|
王付经方研究
闫某，女，30岁，郑州人，有多年肌肉困痛病史，经多次检查未发现明显病理变化，近因困痛加重前来诊治。刻诊：全身肌肉困痛，四肢无力，嗜睡，汗出较多，怕冷，口淡不渴，小便少，舌质淡，苔薄白腻，脉沉弱。辨为太阳表虚风湿，阳虚不温证，治当健脾益气，温阳散寒，给予防己黄芪汤、桂枝汤与四逆汤合方：防己3g，黄芪5g，白术12g，生姜12g，大枣12枚，生川乌5g，干姜5g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：全身肌肉困痛减轻，以前方6剂；三诊：汗出减少，以前方6剂；四诊：怕冷止，仍有汗出，变黄芪为15g、白芍24g，以前方6剂；五诊：汗出止，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 用方体会：根据全身肌肉困痛、苔腻辨为湿，再根据汗出、舌质淡辨为卫虚不固，因怕冷、小便少辨为阳虚，以此辨为太阳表虚风湿、阳虚不温证。方以防己黄芪汤益气固表祛湿；以桂枝汤解肌散寒，调和营卫；以四逆汤（无生附子，以生川乌代）温阳散寒胜湿。方药相互为用，以取其效。 |
|
|
