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用药知识|特殊冷藏药品及冷冻贮存药品

 五湖四海董庆银 2015-12-29

2015年版《中国药典》四部通则规定,药品冷处一般为2-10℃;《中国药典》三部规定,生物制品贮存温度一般为2-8℃。为确保稳定性,有些药品的贮存温度比较特殊,比常用2-10℃或2-8℃的范围更小,甚至有些药品还需要冷冻贮存,其临床使用应特别注意并规范操作。

巴曲酶注射液0.5ml:5U或1ml:10U /支 5℃以下(不可冰冻)

前列地尔注射液2ml:10μg/支 0-5℃(不可冰冻)

注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)70mg/支 -10℃以下

地诺前列酮栓(欣普贝生)10mg/枚 -10℃至-20℃

卡前列甲酯栓(卡孕)0.5mg或1.0mg/枚 -5℃以下


说明:1、本文仅供参考,所列药品及商品名、规格仅为举例,不代表全部同类产品;2、部分同品种药品,可能存在不同贮存要求,请以说明书规定为准。


冷冻药品使用方法及注意事项(以药品说明书为准)

注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)----RDS用药


1) 主要组分包括磷脂、胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸和少量肺表面活性物质蛋白(SP-B 和 SP-C),其中总磷脂不少于 80%,卵磷脂不少于 55%,蛋白含量约 1%-2%。每瓶含有相当于2ml 葡萄糖氯化钠注射液(5%葡萄糖,0.9%氯化钠)的干燥物。本品开启后应在24小时内应用。
2) 本品仅用于气管内给药,用药前患儿需进行气管插管。应用前检查药品外观(白色至类白色疏松块状物)有无变色,每支加2ml注射用水,复温至室温(可室温放置20分钟或用手复温),轻轻振荡,勿用力摇动,使成均匀的混悬液,若有少量泡沫属正常现象,注意勿将混悬液中的小颗粒注入气管。按剂量抽吸于5ml注射器内,以细塑料导管经气管插管注入肺内,插入深度以刚到气管插管下口为宜。总剂量分4次,按平卧、右侧卧、左侧卧、半卧位顺序注入。每次注入时间约为10-15秒,注入速度不要太快,以免药液呛出或堵塞气道,每次给药间隔加压给氧(频率40-60次/分)1-2分钟左右(注意勿气量过大以免发生气胸),注药全过程约15分钟。给药操作应由2名医务人员合作完成,注药过程中应密切监测患儿呼吸循环情况,肺部听诊可有一过性少量水泡音,不必做特殊处理。给药后4小时内尽可能不要吸痰。
3) 给药次数通常只应用1次即可,如患儿呼吸情况无明显好转,需继续应用呼吸机,明确呼吸衰竭是由RDS引起,必要时在第一次用药后12-24小时(至少6小时)可应用第2次,重复给药最多应用3次,剂量与首次给药相同。

地诺前列酮栓(欣普贝生)----促宫颈成熟药


1) 本品为淡黄色、半透明的长椭圆形片状栓剂,置于一绳状聚酯网袋的一端。自冰箱冷冻室取出后,直接置入阴道,勿将栓剂自回复装置中取出。将栓剂放在后穹窿处,可使用少量水溶性润滑剂以助放置。为确保栓剂位置适宜,将其旋转90°使其横置在穹窿处。在阴道外留有一定长度(2-3cm)的带子,在出现宫缩过频时能方便取出。置入后卧床休息20-30分钟。
2) 本品为可控制释放的前列腺素E2(PGE2)栓剂,含有10mg地诺前列酮,在有完整胎膜的孕妇中以大约0.3mg/h的速率持续释放超过24小时,而在胎膜早破的孕妇中释放速率较高。Bishop 评分≤6 分可以应用该药。
3) 欣普贝生通常使用一枚剂量(10mg)足以达到宫颈成熟。由于前列腺素E2将在24小时内持续释放,应定时监测宫缩和胎儿情况。如果已经有规律性的子宫收缩,为避免欣普贝生留于原位造成子宫过度刺激的风险,建议不管宫颈状态如何,应取出本品。

卡前列甲酯栓(卡孕)---- 终止妊娠药


1) 本品为乳白色至淡黄色栓栓剂。用于终止妊娠,须与米非司酮等序贯使用。停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,首剂口服200mg米非司酮片1片后禁食2小时,第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg);或首剂口服25mg米非司酮片2片,当晚再服2片,以后每隔12小时服2片,第三天晨服2片25mg米非司酮片后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg)。卧床休息2小时,门诊观察6小时,注意用药后出血情况,有无妊娠物排出和副反应。
2) 预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。于胎儿娩出后,立即戴无菌手套将卡前列甲酯栓2枚(1mg)放入阴道,贴附于阴道前壁下1/3处,约2分钟。
3) 栓剂给药直接到达作用部位,同时有部分通过阴道粘膜吸收入循环系统,但血中浓度很低难以测出,给药后约6~9小时主要由尿中代谢排出。如发现不可耐受性呕吐,腹痛或阴道大出血,应立即停用。必须戴无菌手套将药品置入阴道,以免发生继发感染。


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