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不同类型肺水肿的CT表现

 ctzhizhu 2015-12-30

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡,动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2,CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

CT检查能提供更多的诊断信息,更为实用。感谢韩礼良老师。





冠心病引起的左心功能不全、风心病二尖瓣病变及肾功能不全均可引起间质性肺水肿。在X线胸片上,风心病二尖瓣病变反复的间质性肺水肿引起小叶间隔的明显增厚,在两下肺野外带、肋膈角上方出现KB线,即长1-2cm、水平走行、与胸壁相连的线状阴影。还可见肺门及肺纹理模糊,中下肺野中内带磨玻璃密度影,上肺血管增粗、下肺血管变细改变。并可见胸膜增厚。


男,58岁。心脏病史。

最可能的诊断:肺水肿、间质纤维化、淋巴瘤淋巴管浸润?

诊断:肺水肿。心脏病史及典型的小叶间隔对称性增厚。





HRCT示补丁状磨玻璃密度影、小叶间隔增厚,叶裂轻度增厚。

最可能的诊断:病毒性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、肺出血、肺水肿、过敏性肺炎、机化性肺炎?

有类似病史,上诉所有诊断都可能。该患者利尿后症状减轻。

诊断:肺水肿。由于输水过量所致磨玻璃密度、小叶间隔增厚。






HRCT示斑片状、大片状磨玻璃影以外围胸膜下为著。结合肺移植史,感染必须在考虑之列,然而,纤维支气管镜未发现感染证据。患者病情进行性恶化最终死亡。尸检证实肺充血和肺水肿。继而肺静脉闭塞致死。

诊断:肺水肿。肺水肿致肺静脉闭塞作为肺移植术后并发症,呈现磨玻璃影。

























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