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影像检查到底该选哪一个?

 博览众长123 2015-12-30




X线、CT、MRI适用范围



X 线透视+平片 适应症


1.胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。


2.腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。


3.全身骨骼检查骨折、关节脱位的情况、阳性异物。


X 线造影


胃肠钡餐造影:

适应症:食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。如食管癌,食道静脉 曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。 
禁忌症:胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。 术前准备:检查当日空腹。
注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。


钡剂灌肠:

适应症:结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。如结肠 炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症:结肠坏死性病变,结肠大出血。
术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前 4 小时清洁灌肠一次。


泌尿道造影(静脉肾盂造影):

主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
适应症:泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解 肾功能。
禁忌症:对造影剂过敏者。
术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水 6 -12 小时,作造影剂过敏试验。


逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造影者。


膀胱造影:

适应症:膀胱病变(肿瘤、结石) 、前列腺病变、或盆腔内肿块。
禁忌症:尿道严重狭窄,或不适宜导尿者。


子宫输卵管造影:

适应症:不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。

禁忌症:一般情况衰弱、生殖道急性炎症,子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。

术前准备:碘过敏试验,造影宜在月经后 4-10 天内进行。





CT 平扫适应症


1.头部:脑出血,脑梗塞,动脉瘤,血管畸形,各种肿瘤,外伤,出血,骨折,先天畸形等;是急性脑梗塞、 脑出血及颅脑外伤的首选检查方法;


2.胸部:肺、胸膜及纵隔各种肿瘤,肺结核,肺炎,支气管扩张,肺脓肿,囊肿,肺不张,气胸,骨折等;


3.腹、盆腔:各种实质器官的肿瘤、外伤、出血,肝硬化,胆结石,泌尿系结石、积水,膀胱、前列腺病变,某些炎症、畸形等;


4.脊柱、四肢:骨折,外伤,骨质增生,椎间盘病变,椎管狭窄,肿瘤,结核等;


5.骨骼、血管三维重建成像:各部位的MPR、MIP成像等;


6.脉管系统:通过 CT 血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉 瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。


7.甲状腺疾病:甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌等;


8.其他:眼科及眼眶肿瘤,外伤;副鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤。


禁忌症:昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎儿) ;青少年生殖器(敏感) 部位检查。



增强CT


适应症:

  1. 区分正常或异常血管结构和明确病理性血管,更好地判断病变的性质。

  2. 显示肿块与有关血管。

  3. 提高病灶的检出率。

  4. 提高解剖细节,确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性。

  5. 发现平扫时未发现的病变。


禁忌症:

造影剂过敏。 严重肝、肾功能损害。重症甲状腺疾患(甲亢)。




MRI检查适应症





  1. 神经系统病变:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等,为应用最早的人体系统,目前积累了丰富的经验,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。


  2. 心血管系统:可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。


  3. 胸部病变:纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。


  4. 腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。


  5. 盆腔脏器:子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、前列腺和膀胱的肿物等。


  6. 骨与关节:骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。


  7. 全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。


禁忌症:

  1. 身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描;

  2. 体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描;

  3. 高烧患者应禁止扫描。






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