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何首乌，顾名思义，就是服用了可以有助于头发变得乌黑，它的功效在中国老百姓中是很有口碑的。 从中医角度来说，发为血之余，肾之华在发。头发的润泽或枯槁等生理变化和肾中精气的充养密切有关。何首乌经炮制后味由苦涩变微甘，起到补肝肾，益精血的作用。 然而，去年何首乌却“惹祸上身”了！！！ 今天我们就说说何首乌的那些事儿！ 何首乌，原本是一个人的名字，因何首乌久服此药而得名。相传，何首乌乃顺州南县人，祖父名叫能嗣，父亲名叫延秀。能嗣原名叫何田儿，体弱多病，不能生育，年58尚未娶妻。有一天夜里，他酒醉后睡卧于山野间，朦胧中看见两株藤本植物，相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而始解，解后又交。何田儿甚为惊异，赶紧连根掘回，请教老先生之后将所挖之根捣为细末，每天早晨空腹时以酒送服。一年后原已花白的头发变得乌黑油亮，原已苍老的容颜变得光彩焕发，遂娶妻成家。十年之内，生了好几个男孩，于是将本名田儿改为能嗣。从此以后，他家即将此药当作传家宝一代一代传下去。为了纪念这种植物，给自己家带来的香火不断和长寿，何田儿将小孙儿的名字取名为首乌，首乌依祖辈之法亦服此药，虽为百岁老人，头发却乌黑如漆。   性格：苦、甘、涩，微温。 千百年来， 何首乌都是乌发的佳品。这可是有历史考证的呦 → 《本草纲目》记述：汉武时，有马肝石能乌人发，故后人隐此（何首乌）名，亦曰马肝石。 可为什么这样的好药却成了国家相关部门监控下的有毒药？？？ 2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）曾发布用药风险提示，今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日不得超过3.0克，肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。也不宜长期服用。一旦服用何首乌后出现了皮肤发黄、乏力等症状，应立即停药并及时就诊。之后有些文献把何首乌放到了肝损害中药的第一位，这确实也让临床上惯用何首乌来治病的中医师丈二和尚摸不着头脑，好好的药怎么就成了罪魁祸首了。 何首乌会引起肝功能损伤究竟为哪般？国家相关部门既然花大动作颁布了相关规定，就必是千万思量之后，作为中医实践者应该引起重视，但同时也应多思考一下，完全遵照执行固然值得商榷，但无视规定，固执我行也是不可取的。关键的问题在于弄清楚这毒究竟毒在什么地方了？ 国家级名老中医、国家食品药品监督局原评审专家邹燕勤教授表示，她和父亲邹云翔两代行医，临床用制首乌加起来80多年，治疗不少慢性肾衰竭的病人，没见过有肝损害，包括近10年临床用制首乌后检测肝功能也未发现。 但邹燕勤教授口中不会出现肝损害，也是有严格的条件的。 用黑豆汁或者黃酒蒸24～48小时，经过以上炮制的制首乌入药后再经过高温煎熬后，所含成分二苯乙烯苷类、蒽醌类化合物等，对人体不利的成分大部分已去掉了。临床不用生首乌。制首乌有养阴补血滋肾的作用，还有通阳功能，在平补肾阴中没有地黄滋腻之弊。 邹老使用制首乌，都是在复方用和其它中药一起辨证配伍使用，如将健脾补肾药、补气养阴药、益气活血药等辨证配伍使用的。并常在君臣佐使配伍中，加入绿豆衣和生甘草、或黑穞衣，也许有一定的解毒保肝作用。单独用制首乌、生首乌也可能会有毒性（但邹燕勤教授表示没这样用过）。 所以，何首乌事件出现后，病人出现肝脏损害现象去看医生，医生首先会问，你有没有吃过何首乌？如果得到肯定答复，就把肝损害全部怪在了何首乌头上，这种现象确实是不公平的。在很多中医的眼中，制首乌还是一味物美价廉的好药。 面对首乌，中医们说… 这天，不知谁在圈里将何首乌的“罪恶”重述一遍，立即引起一帮中医人士的讨论，且让我们听听医生老师们都怎么说！何首乌今后究竟用还是不用？怎么用？ 培基堂主肯定了何首乌的药用价值，也提出一个发人深思的问题 泰同和老师指出了首乌毒性鉴定需要数据支持 悟空老师一针见血指出何首乌被判定有毒，是因为现代制作方法所致 席庸先生详细说明了何首乌的炮制方法，并表示中药学在此可以做些研究，用数据说话。 炮制用上好黑豆、黄酒浸一天一夜后上蒸笼，文火蒸一天一夜，而后阴如此三次见一次太阳晒一下。这样的程序连做三次是谓九蒸。 九蒸后首乌掰开其横截面如阿胶状为标准，这时的首乌方有补益肝肾功能。诚如所言，炮制不到位而致肝损伤，这种例子很多导致中药中毒事件越来越多影响中医疗效及声誉！大家得重视炮制！中药学在此可以有大发挥，如以生首乌、三蒸、六蒸、九蒸及高压汽蒸的首乌做药物鉴定，拿出数据来说话。 任之堂主人余浩老师则给出了临证中对付“非九制”首乌的方法 --编辑：芃芃-- 图片来源于网络，感谢大家的辛劳，如有侵权，请联系我们。 |
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来自： zhangshengli86 > 《每日一药》
