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308.葛花解酲汤详解研讨
本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了，葛花解酲汤药方的详解和研讨，供有缘人对症选药方。
组成；；白豆蔻仁15克 砂仁15克 葛花15克 干姜6克 炒神曲6克 橘皮4.5克 泽泻6克 白术6克 猪苓4.5克 人参4.5克 白茯苓4.5 克 木香1.5克 莲花青皮0.9克 2 3
加减；
1.呕吐明显者，宜加半夏、生姜以和胃止呕；
2.食少纳呆者，加山楂、麦牙等以消食化积；
3.偏寒者，加黄连、黄芩以清热燥。
4.临证可酌加枳椇子。
葛花解酲汤 本方现常用于饮酒过量致醉，或嗜酒成性者。 [主治] 嗜酒中虚，湿伤脾胃证。头痛心烦，眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小 便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。 本方为治疗酒湿食积之要方，临床运用以头痛眩晕，胸闷呕吐，食 少体倦，苔腻等为证治要点。
葛花解酲汤
(《脾胃论》卷下)
[异名] 葛花解酒汤(《医方大成》卷3)、解酲汤(《脉因症治》卷下)、葛花汤(《不
知医必要》卷3)。
[组成] 白豆蔻仁 缩砂仁 葛花各五钱(各15g) 干生姜 神曲炒黄 泽泻 白
术各二钱(各6g) 橘皮去白 猪苓去皮 人参去芦．白茯苓各一钱五分(各4．5g) 木香
五分 莲花青皮去瓢三分(O．9g)
[用法] 上为极细末，．和匀，每服三钱匕(9g)，白汤调下。但得微汗，酒病去矣
(现代用法：共为极细末，和匀，每服9g，温开水调下)。
[功用] 分消酒湿，理气健脾。
[主治] 嗜酒中虚，湿伤脾胃证。头痛心烦，眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小
便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。
[病机分析] 酒本水谷之精液酝酿而成，体湿性热，其性剽悍，少饮能通行气血，
内助消化，外御风寒。若恣饮无度，酒毒熏蒸则头晕头痛心烦；脾胃受伤，升降失常，
则呕吐腹泄，食少体倦；脾虚生湿，湿阻气机，则小便不利，胸膈痞闷，苔腻脉滑等。
[配伍意义] 本方为李呆针对酒积所伤而创。李氏指出：“夫酒者，大热有毒，气味
俱阳，乃无形之物也。止(只)当发散，汗出则愈矣，此最妙也；其次莫如利小便，二
者乃上下分消其湿，何酒病之有”(《内外伤辨惑论》卷下)。为此，本方以分消酒食，
理气健脾为治法。方选葛花为君，该药甘寒芳香，一直被视为解酒醒脾之良品，早在
《名医别录》卷2就有“消酒”作用的记载； 《滇南本草》卷2谓：“治头晕，憎寒，壮
热，解酒醒脾，酒痢，饮食不思，胸膈饱胀，发呃，呕吐吞酸，酒毒伤胃。”不仅如此，
葛花轻清发散，能促使酒湿从表而解。《本经逢源》卷2即日：“以大开肌肉，而发泄伤
津也。”其言虽未必尽然，但突出了本品发散之力。本方原书用法曾谓：“但得微汗，酒
病去矣”。即强调了将酒湿从汗解的重要临床意义，而在方中起关键作用的则是葛花。
臣以神曲消食和胃，尤善消酒食陈腐之积；蔻仁、砂仁理气开胃醒脾，以除痞闷，增食
欲；二苓、泽泻渗湿止泻，引酒湿从前阴分消。饮酒过多，必伤脾胃，湿邪蕴结，每滞
中气，故又以干姜、人参、白术和中健脾，其中干姜辛热温散，更有助于化湿；木香、
青皮(莲花青皮：即青皮分办切开，形似莲花)、陈皮理气疏滞，以助白蔻、砂仁，以
上共为佐药。诸药合用，酒湿得去，症自缓解。
本方的配伍特点：发汗和利小便合用，使酒湿从上下分消，同时配伍消食理气与补
气健脾之品以邪正兼顾。从药物组成看，本方无明显寒热之偏。酲：酒醒后所感觉的困
惫如病状态。《诗。小雅．节南山》：“忧心如酲。”毛传：“病酒曰酲。”本方以葛花为主，具
有解酲之功，故名“葛花解酲汤”。
[临床运用]
1．证治要点 本方为治疗酒湿食积之要方，临床运用以头痛眩晕，胸闷呕吐，食
少体倦，苔腻等为证治要点。
2．加减法 呕吐明显者，宜加半夏、生姜以和胃止呕；食少纳呆者，加山楂、麦
芽等以消食化积；偏寒者，加吴茱萸以温中祛寒；湿热者，加黄连、黄芩以清热燥湿。
另外，枳棋子亦善解酒毒，临证时可以酌用。
3．本方现常用于饮酒过量致醉，或嗜酒成性者。
[使用注意] 本方耗气伤津，不宜久服。李呆曰：“此药气味辛辣，偶因酒病服之，
则不损元气，何者?敌酒病故也，若频服之，损人天年”(《内外伤辨惑论》卷下)。
[源流发展] 本方始见于《内外伤辨惑论》卷下。至明《普济方》卷172引《德生
堂方》之葛花解酲汤，实为散剂，去干姜，加干葛、甘草以增解酲益脾之功。其适用范
围亦有所扩展，又治年远日久，酒疸面目俱黄，不思饮食者。现今《丸散膏丹集成》、
《北京市中药成方选集》分别将本方改制成丸剂，均名葛花解酲丸，组成略有增减。前
者加莲花；后者减砂仁、干姜，加黄连。上三方对本方剂型的改制，更便于患者的服
用。足见本方影响之深远。关于方中君药葛花的醒酒、清湿热作用，不仅在上述数方中
得以体现，而且以下解酒诸方亦是很好的佐证。例如《普济方》卷297引《德生堂方》
葛花黄连丸，以葛花为主，配伍清热燥湿之黄连，理气导滞之木香、枳壳，升阳止泻之
干葛及止血之槐花。用于嗜欲恣情，酒色无厌，或食煎博之肉引起的痔漏便血等；《滇
南本草》卷2清热丸，重用葛花与清热去湿的黄连、滑石及粉草同用，以治饮酒过度，
酒积热毒，损伤脾胃之呕血、吐血，发热烦渴，小便赤少者。《不知医必要》卷3葛花
半夏汤，由葛花与健脾益气，祛湿化痰，降逆散结之党参、白术、茯苓、炙甘草、半
夏、生姜相合，适宜于好酒人噎膈。《笔花医镜》卷2葛花清脾饮，以葛花配伍众多清
热利湿之品，如赤苓、泽泻、茯苓、酒芩、山栀、车前子，及行气药如橘红、厚朴、枳
棋子、甘草等，对于酒湿生热所致之头眩头痛者甚佳。《症因脉治》卷1葛花平胃散，
即葛花与燥湿运脾的平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)合用，善治酒湿而致之半身不
遂。《审视瑶函》卷5葛花解毒饮，其组成有葛花、玄参、当归、龙胆草、茵陈、甘草、
熟地、茯苓、山栀仁、连翘、车前子、黄连，功能解酒毒、．清湿热，兼以养血益阴，用
于饮酒过多、湿热熏蒸，目中风轮黄亮如金之色，瞻视昏渺等眼科疾患。举凡上述，葛
花配伍其它药物，用于酒积所致多种疾患，表明本品确为解酒之良药。
[疑难阐释] 关于本方出处 本方首见于《内外伤辨惑论》卷下(刊于1231年)，
而有的方书认为是《脾胃论》(刊于1249年)或《兰室秘藏》(刊于1274年)，三书虽
均为李呆所撰，但《内外伤辨惑论》成书年代略早于《脾胃论》与《兰室秘藏》。故前书应为方源。
[方论选录]
1．吴昆：“葛花之寒，能解中酒之毒；茯苓、泽泻之淡，能利中酒之湿；砂仁、豆
蔻、木香、青皮、陈皮之辛，能行酒食之滞，生姜所以开胃止呕，神曲所以消磨炙腻；
而人参、白术之甘，所以益被伤之胃尔。”(《医方考》卷4)
2．汪昂：“此手、足阳明药也。过饮无度，湿热之毒积于肠胃。葛花独人阳明，令
湿热从肌肉而解；豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以为君。神曲解酒而化食，木香、干姜调
气而温中，青皮、陈皮除痰而疏滞，二苓、泽泻能驱湿热从小便出，乃内外分消之剂。
饮多则中气伤，故又加参、术以补其气也。”(《医方集解．消导之剂》) ．
3。吴谦，等：“此方君葛花，佐以辛香之品；用神曲，佐以快气之品；用苓、泽，
佐以甘温之品。服后取汗，是谓外解肌表，内清阳明，令上下、内外分消其患，使胃中
秽为芳变，浊为清化，泰然和矣。”(《医宗金鉴。删补名医方论》卷2)
4．李畴人：“酒为湿热水谷合成，最伤肺胃，以胃为酒壅，肺为壅盖，时时熏蒸，
无有不为所腐者。故酒客每病肺胃，或咳或呕，皆乃肺胃气逆而顺降失常也。故治之必
以辛通降逆，疏利中焦气分为主。此方惟葛花擅解酒积，余皆辛化淡渗调中之品，使肺
胃之气化而酒积可去矣。”(《医方概要》)
[评议] 对本方君药的看法，汪昂认为是葛花、豆蔻、砂仁三药，原因是：“葛花独
人阳明，令湿热从肌肉而解；豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以为君”；而吴谦指出：“此方
君葛花”。从用量分析，工三药用量最重，这是汪氏以之为君的理由之一；从功用看，
葛花为解酒之专药，加之以该药命名，故现多据此。关于本方的配伍特点，汪氏以“内
外分消之剂”括之；吴谦等进而提出：”令上下、内外分消其患。”皆能深悟李氏的立意。
[验案举例]
慢性酒精中毒 《浙江中医杂志》(1995，6：256)某男。有酒精依赖史20余年。1
周前出现肢体震颤，5天前出现幻觉。辨证为脾胃虚寒，寒湿内蕴，气滞血瘀，酒毒犯
脑。处方：葛花、茯苓各15g，木香、砂仁(后下)各5g，青皮、陈皮各6g，神曲、
党参各lOg，泽泻、三棱、莪术、猪苓各20g，丹参、生龙骨、磁石各lOg，水煎服，
每日1剂。嘱禁酒。10剂后精神症状消失，胃纳增。至今精神状态良好。
[临床报道] 酒精所致幻觉 用葛花解酲汤治疗12例，药用葛花、枳棋子各15g，
木香、青皮、陈皮各5g，神曲、泽泻、砂仁、猪苓、茯苓、党参、白蔻仁、白术各
10g，干姜6g，水煎服，每日2次。治疗期间注意饮食，绝对禁酒；同时补充维生素B
族及烟酸。12例中，8例以幻觉为主，药后幻觉消失，精神状态恢复正常；4例伴有妄
想，幻觉消失后亦随之消失。12例患者均伴有程度不同的震颤，精神症状消失后，震
颤仅有所减轻，其他躯体病变依然存在。
[实验研究] 抗乙醇中毒 结果表明，葛花解酲汤及加枳棋子的组方都能降低乙醇
中毒小鼠血液乙醇含量，提高肝脏乙醇脱氢酶的活性，从而增强肝脏对乙醇的生物转化
功能，达到解醉的作用。
另有研究结果表明：葛花解酲口服液对中枢神经系统有双向调节作用(抑制低剂量
乙醇引起小鼠兴奋状态，拮抗高剂量乙醇引起的抑制现象)，对惊厥小鼠有保护作用等C3]。
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