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古今名方涌吐类 瓜蒂散 957功能涌吐痰食。主治痰涎宿食、壅滞胸脘，胸中痞 硬，烦懊不 安，气上冲咽喉不得息。 一物瓜蒂汤 958主治中暍身热， 又治诸黄。 三圣散 958功能涌吐痰食。主治中风，癫痫痰涎壅盛，误食毒 物。 急救稀涎散 959功能涌吐痰涎，开窍醒神。主治中风闭证，痰涎壅 盛。痰声 漉漉，不省人事，脉滑实有力。 稀涎散 960功能涌吐痰涎，开窍醒神。主治中风闭证，痰涎壅 盛。痰声漉 漉，不省人事，脉滑实有力。 稀涎千缗汤 960功能涌吐痰涎，开窍醒神。主治中风闭证，痰涎壅 盛。痰声 漉漉，不省人事，脉滑实有力。 参芦散 960功能涌吐痰涎。主治虚弱之人，痰涎壅盛，胸膈满 闷，温温欲 吐，脉弱无力。 盐汤探吐方 961功能涌吐宿食毒物。主治宿食停滞、脘腹胀痛、欲吐 不得， 误食毒物、尚停在胃中。 瓜蒂散 方剂来源 汉。<伤寒论}． 组成与用法 瓜蒂(熬黄) 赤小豆 上药各等分，研细末．和匀。每服1－3克，用淡豆豉9克煎汤送 服。 功效与主治 功能涌吐痰食。主治痰涎宿食、壅滞胸脘，胸中痞 硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息。 现代临床 常用于治疗痰盛引起的呼吸困难、神识昏迷，饮食过 饱，以及误食毒物而尚停留于胃内者，又有用于治疗脏躁，癫痫，卒中神 昏等病症。例如。 (1)癫痫 本方治疗。加焦山栀、葱管、藜芦、青礞石、白芥子、莱 菔子、西月石、陈胆星、煅蛤壳、煅瓦楞，水煎，半饥半饱时服；不吐再煎 服，得吐后止服。结果病情好转(《陕西中医}1984年第1期)。 (2)脏蹂 本方加藜芦、白芥子、莱菔子、煅瓦楞、西月石、胆矾、生 香附、川郁金，治疗脏躁惊厥、跌仆倒地。结果；服药后症情迅速好转 (《陕西中医}1984年第工期)。 (3)卒中神昏 本方治疗。每次服3克，若不吐则可逐渐加至5 克。中病即止，不必尽剂，以免过吐伤正。若改散为汤．则效果更佳，但 不宜久煎(《浙江中医杂志}1980年第n一12期)。 应用要点 主要用于治疗痰涎壅盛，呼吸困难，或饮食过度、脘 胀恶心以及误食毒物。方用瓜蒂苦泄涌吐为主，合以赤小豆健脾和中， 可使吐不伤正，为其配伍特点。临床应用以痰涎阻塞影响呼吸、食积脾 胃恶心欲吐，以及误食毒物、时间短暂、尚停胃中，为其辨证要点。 临床治疗时，如服后不得吐，可用洁净羽翎或洗净手指伸入喉中， 灿其呕吐。若药后呕吐剧烈，不能自止，可饮服姜汁、冷粥；仍不止者， ．叮服麝香0．03-O．06克，或丁香末0。3--0．6克解之。 素体虚弱、气血不足者，慎用。 一物瓜蒂汤 (《金匮要略》)，即用瓜蒂一蓟组成，主治中暍身热， 又治诸黄。 ‘ 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)噬温病条辨净瓜蒂散，即本方去淡豆豉，加山栀组成，功效、主治 与本方基本相同。 (2)《太平圣惠方》瓜蒂散，即本方去豆豉，加秫术而成，研末吹鼻 中，功能退黄；主治黄疸，一身尽黄，黄如橘子色。 三圣散 方剂来源 金．《儒门事亲》。 组成与用法 防风90克 瓜蒂(炒黄)90克 藜芦(去苗心)30 克 上药共研粗末。每次取15克，用 汁或净水煎服。 功效与主治 功能涌吐痰食。主治中风，癫痫痰涎壅盛，误食毒 物。 现代临床 可用于治疗中风、癫痫、精神分裂症等，见神志昏迷，牙 关紧闭，以及误食毒物，霍乱厥逆等病症。例如； (1)癫痫 本方治疗。取15克，加温开水250毫升，搅拌成混悬 液，先服半量，停片刻，待有恶心感后，用筷子探吐，吐出食物痰涎后，再 服剩下的半量，令再吐之，以吐出大吊痰涎力奸。治疗阳证癫痫频作 而体质壮实，发痫时多有大量痰涎从口中溢出者，有一定的疗效(《实用 中医内科学》上海科学技术出版社)。 (2)精神分裂症 本方治疗。取]5克，水煎2-3沸，取300- 500毫升徐徐服之，或予鼻饲，以吐为度，治疗精神分裂症屑痰火扰心。 形体壮实，脉滑大有力者，有一定的疗效({实用中医内科学》上海科学 技术出版社)。 (3)误食毒物 本方治疗。用于食入有毒食物或药物时间在3一 ‘小时以内，毒物尚未被完全吸收，症见胃脘疼痛，欲吐而吐不出者，有 一定的疗效(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (4)千霍乱 本方治疗症见唆中卒然绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得 泻，烦躁闷乱，甚则面色青惨，四肢厥冷，头汗出，脉象沉伏者，有一定疗 效(《实用中医内科学>上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗风痰壅塞在胸膈间，中风闭证，癫痫，不 省人事，牙关紧闭；误食毒物，时间未久，神志尚清者。方用瓜蒂涌吐风 热痰涎和宿食，藜芦能吐风痰，防风祛风升散；三药合用，相辅相成，具 有强烈的涌吐作用，为其配伍特点。临床应用以中风、癫痫，见形体壮 实、脉滑有力、舌苔黄厚腻，为其辨证要点。 本方为催吐峻剂，且具毒性，使用宜慎。一般宜从小量开始，不吐 再逐渐加量，得吐即停服，不必尽剂，防止中毒或过吐伤正。服后吐出 痰涎、毒物，再辨证论治。体虚者及孕妇不可用。 急救稀涎散 方剂来源 宋。《圣济总录》。 组成与用法 皂角120克 白矾30克 上药共研极细末。每服l一2克，温开水调，灌下。 功效与主治 功能涌吐痰涎，开窍醒神。主治中风闭证，痰涎壅 盛。痰声漉漉，不省人事，脉滑实有力。 ： 现代临床 可用于治疗脑血管栓塞，痰涎壅盛，急性喉阻塞，咽喉 肿痛，分泌物多阻塞呼吸道等病症。例如： 急性喉阻塞 本方探吐，能令吐出稀涎少量，以消除病人呼吸困难 之紧迫之象，待稍稍缓解后，再辨证施治，予以内服汤剂或成蓟。 应用要点 主要用于治疗中风神昏，痰涎壅盛。方用皂角涌吐痰 涎为主，佐以白矾催吐化痰为辅，主辅相伍，其力益彰，为其配伍特点。 临床应用以骤然神昏、喉间痰声漉漉，为其辨证要点。 应用肘但得吐出稀涎少许，即宜中病而止，随进相应方药予以调 治。服用量不宜过大，以免损伤正气。 稀涎散 (《赤水玄珠))，即本方重用白矾，少用皂角，并加巴豆组 成，功效、主治同本方。稀涎散(<景岳全书})，即本方去明矾，加藜芦组 成，功效、主治同本方。稀涎千缗汤({删补名医方论》)，即本方加半夏、 甘草组成，功能涌吐痰涎，主治痰涎壅盛，喉中声如曳锯。 参芦散 方剂来源 清．《医方集解}。首见于《丹溪心法}，但有方无名。又 名参芦饮。 组成与用法 人参芦 上蓟研细末。每用3—6克，开水调服。 。 功效与主治 功能涌吐痰涎。主治虚弱之人，痰涎壅盛，胸膈满 闷，温温欲吐，脉弱无力。 现代临床 常用于治疗各种需用催吐痰涎的病症，又有用于治疗 直肠脱垂等病症。例如。 (1)痰涎壅盛 本方可治疗年老体虚患者，痰涎壅于胸膈，满闷恶 心，欲吐无力。 (2)直肠脱垂 治疗I期直肠脱垂50例。连服20天。结果。全 部获愈，并未见恶心呕吐之副作用(《四川中医》1985年第1期)。 应用要点 主要用于治疗体虚痰涎壅盛，欲吐不得。方中只用参 芦一药，既能补虚，又能涌吐，为其特点。临床应用以痰涎壅盛，而兼见 气虚乏力、温温欲吐，为其辨证要点。 本方涌吐力较弱．用于涌吐痰涎，服后宜用手指或筷子等探喉助 吐． ． 盐汤探吐方 方剂来源 唐．《备急千金要方}。 组成与用法 食盐 用开水冲化成极咸盐汤。趁热饮一碗，并以手指或筷子等探喉助 吐，吐后再饮一碗，连服3次。 功效与主治 功能涌吐宿食毒物。主治宿食停滞、脘腹胀痛、欲吐 不得，误食毒物、尚停在胃中。 现代临床 常用于治疗暴伤饮食，食物中毒，服毒，以及厥证。例 如s 老人厥证 本方加生姜探吐，继以消导、和中、理气，治疗老人厥证 属食厥者，有较好的疗效({辽宁中医杂志》1984年第9期)。 应用要点 主要用于治疗宿食停滞，或误食毒物。方中只用食盐 一物，药简效显，为其特点。临床应用以宿食停滞、频频欲吐，或误食毒 物为时未久、尚停胃中，为其辨证要点。 为提高本方涌吐效能，服后宜用手指或筷子探喉助吐。对于涌吐 宿食一吐即可；对于误食毒物，去毒务尽，故须吐之又吐。多次涌吐之 后，患者必精疲力尽，宜卧床休养，饮少许温水，或啜粥饮少许以和胃， 亦可投以药剂和胃以调养之。 |
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