宣肺止咳平喘方 三拗汤 761 功能宣肺,平喘,止咳。主治外感风寒,鼻塞声重,头 痛目 眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。 华盖散 762功能宣肺化痰,止咳平喘。主治风寒咳嗽上气,痰气 不利,呀呷 有声。 桑杏汤 763功能轻宣燥热,润肺止咳。主治外感燥热,肺津受 灼,微热,头 痛,干咳少痰,口渴不多饮,舌红苔薄黄,脉滑数。 杏苏散 764功能温散风寒,宣肺化痰。主治外感凉燥,头微痛, 恶寒,咳嗽 稀痰,鼻塞,苔白,脉弦。 止嗽散 765功能止咳化痰,宣肺疏表。主治风邪犯肺,咳嗽咽 痒,微有恶风 发热,舌苔薄白。 金沸草散 766功能发散风寒,温化痰饮。主治感冒风寒,恶寒发 热,头痛鼻 塞,咳嗽痰多之证。 清热止咳平喘方 麻黄杏仁甘草石膏汤 767功能辛凉宣泄,清肺平喘。主治外感风邪,肺热内 蕴,发热咳嗽,喘息急迫,口渴;脉浮滑而数,苔薄白或黄。 五虎汤 770功能清热宣肺,止咳平喘。主治外感风寒,内有郁 热,痰黄喘急 之证。 葶苈大枣泻肺汤 772功能泻肺行水,下气平喘。主治痰涎壅盛,咳喘胸满 不 得卧;或心悸,面目浮肿,苔腻,脉弦滑。 清燥救肺汤 773功能清燥润肺。主治头痛身热,气逆而喘,咽喉干 燥,鼻 燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。 清肺汤 774功能清肺化痰。主治肺壅咳嗽,喘逆上气,发热,汗 出,咽中如 有物梗塞,或咳唾脓血,舌红苔黄腻,脉滑数。 清膈煎 775功能清化热痰。主治痰热壅盛,咳嗽气喘,内热烦 渴。 白芨枇杷丸 776功能清肺止咳,养阴止血。主治咳嗽,咯血不止,口干咽 燥,舌红苔薄,脉数。 清气化痰丸 777功能清热化痰,降气止咳。主治痰热内结,咳嗽痰 黄,粘稠 难咯,胸膈痞满,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 化痰丸 778功能清热化痰,主治热郁痰壅,胸膈郁闷,痰稠色黄,不易咯出 者。 贝母瓜蒌散 779功能润肺清热,理气化痰。主治肺燥咳嗽,咯痰不利,咽喉 干痛,舌红少苔而干。 二母散 780功能活血降逆,止咳平喘。主治产后恶露上攻,流入肺经,咳嗽 痰喘,或觉腹痛. 二母二陈汤 780功能化痰止咳,主治燥咳发热。 二母石膏汤 780功能清热化痰;主治燥痰咳嗽。 二母宁嗽汤 780功能清肺化痰热,主治肺热咳嗽。 黛蛤散 781功能清肝泻火,化痰止咳。主治肝火犯肺,头晕耳 鸣,咳痰带 血,咽喉不利,胸胁作痛。 小儿珍贝散 781功能清热化痰止咳。主治痰热咳喘。 芩部丹 782功能清热润肺,祛瘀生新。主治肺痨潮热,咳嗽咯血。 鹭鸶涎丸 783功能宣肺清热。止咳平喘。主治小儿百日咳. 鹭鸶咳丸 83功效、主治与鹭鸶涎丸同。 化痰止咳平喘方 小青龙汤 784 功能解表散寒,温肺化饮,止咳平喘。主治外感风 寒,内停 水饮,恶寒发热,咳嗽气喘,痰涎清稀,或无发热,舌苔薄白而 润,脉浮 或滑。 小青龙加石膏汤 785功能解表化 饮,清热除烦;主治小青龙汤证兼有里热 烦躁者。 射干麻黄汤 785 功能温肺化饮,止咳平喘。主治痰饮,咳而上气,喉 中有 水鸡声音。 定喘汤 787 功能宣肺降气,祛痰平喘。主治痰多气急,痰稠色 黄,哮喘咳 嗽,或有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数。 麻黄定喘汤 787功能清化 痰热,宣肺平喘,主治寒包热邪。哮喘痰嗽,遇 冷即发。 苏子降气汤 785功能降气平喘。温化寒痰。主治上实下虚的痰涎壅 盛.喘咳 短气,胸闷膈满,舌苔白滑或白腻等。 三子养亲汤 789功能温化痰饮,止咳平喘。主治痰壅气滞,咳嗽,喘 逆,痰 多胸痞,食呆难消,舌苔白腻,脉滑。 半贝丸 792功能燥湿化痰。主治咳嗽多痰。 桔梗汤 793功能宣肺化痰,利咽止痛.主治咳嗽有痰,咽喉肿痛。 皂荚丸 793 功能祛痰止咳。主治咳逆上气,时时吐浊痰,但坐不 得卧,苔 白,脉滑。 木防己汤 794功能行水化饮,益气清热。主治支饮咳喘发热,心 下痞满,小 便不利,或兼有短气乏力。 木防己去石膏加茯苓、芒硝汤 795功能行水化饮,主治虽同木防己汤,但更 适用于服木防己汤不愈, 或虽有好转。又复发者。 半夏露 795功能温宜肺气,扶痰止咳。主治痰多咳嗽。 宁嗽露 796功能止咳,主治咳嗽。 补虚止咳平喘方 补肺呵胶散 796功能养阴补肺,止咳止血。主治阴虚火盛,咳嗽气 喘,干咳 少痰,或痰中带血,咽喉干燥疼痛,舌红少苔,脉细数。 金水六君煎 797功能滋养肺肾,祛湿化痰。主治肺肾虚寒,水泛为 痰,或年 迈阴虚所致湿痰内盛,咳嗽呕恶,喘逆多痰。 补肺汤 798功能补益肺气,降逆止咳。主治肺气不足,咳逆气短,寒从背 起,声低口干。 百花膏 799功能止咳定喘,润肺生津。主治咳嗽喘急,痰中带血,津少咽 干,虚烦潮热。 葳蕤汤 800功能滋阴清热,止咳平喘。主治风温,咳嗽气喘。 人参蛤蚧散 80l 功能补肺清热,化痰定喘。主治久病上气喘息,咳嗽 或咯唾 脓血,或遍身浮肿者。 蛤蚧散 802功效、主治与人参蛤蚧散同。 敛肺止咳及祛寒平喘方 九仙散 802功能敛肺止咳,益气养阴。主治咳嗽日久不巳,甚则 气喘,痰少 或无痰,自汗,舌淡苔薄或舌红少津,脉虚数。 五味子汤 803功能益气生津,敛肺止咳。主治气阴两虚,久咳不 止,少痰或 无痰,喘促自汗,口舌干燥,脉虚而数。 黑锡丹 804功能温肾散寒,降逆定喘。主治元阳不足,肾不纳 气,胸中痰 壅,上气喘逆,奔豚,气上冲胸,寒疝腹痛,肠鸣滑泄,以及男 子阳痿精 冷,女子虚寒带下等病症。 黑锡丸 805功能温肾散寒,降逆定喘。主治元阳不足,肾不纳 气,胸中痰 壅,上气喘逆,奔豚,气上冲胸,寒疝腹痛,肠鸣滑泄,以及男 子阳痿精 冷,女子虚寒带下等病症。 二味黑锡丹 805功能温阳 降逆,主治虚寒气喘。 冷哮丸 806 功能温肺散寒,祛痰平喘。主治寒痰哮喘,遇冷即发,胸膈痞 满,倚息不得卧,舌润苔白,脉滑紧。 紫金丹 806功能逐寒祛痰,平喘止咳。主治多年肺气喘急,咳嗽朝夕不得 眠。 三拗汤 方剂来源 宋.<太平惠民和剂局方} 组成与用法 麻黄 杏仁 生甘草 上药各等分,研为粗末。每用15克,加生姜5片,水煎服。也可用 饮片作汤剂。 功效与主治 功能宣肺,平喘,止咳。主治外感风寒,鼻塞声重,头 痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。 现代临床 常用于治疗哮喘,伤风感冒,肺炎,气管炎,支气管炎, 肺气肿,鼻窦炎等病症。例如: (1)哮喘 本方为主,配合服用哮喘丸,治疗281例。结果。近期有 效率为79%((上海中医药杂志净1965年第10期)。 (2)支气管炎 本方加减治疗。咳嗽甚者,加紫菀、百部、款冬花, 咳痰多者,加苏子、半夏、陈皮、白芥子、莱菔子等;伴有喘息者,加干姜、 细辛。 (3)肺气肿 本方加减治疗。痰多气促,加茯苓、半夏、陈皮;阳虚 畏寒者,加熟地、山茱萸、制附片、补骨脂、胡桃肉。 (4)鼻窦炎 本方加减治疗。鼻塞头痛者,加苍术、白芷。 应用要点 主要用于治疗感冒风邪、咳嗽气喘之证。方用麻黄发 表宣泄,杏仁止咳化痰,为其配伍特点。临床应用以伤风伤冷、咳喘痰 稀、胸闷气促、舌苔白腻、脉滑浮数,为其辨证要点。 现代药理研究证实,麻黄挥发油对流感病毒有抑制作用,给鼠作治 疗流感实验,可使感染流感病毒的小鼠平均存活日期显著增加,证明有 一定治疗效能。杏仁有抑制呼吸中枢作用,证明能镇咳平喘。甘草有 肾上腺皮质激素样抗毒、抗炎作用,且能祛痰镇咳。 华盖散 方剂来源 宋.<太平惠民和剂局方}。 组成与用法 麻黄30克 苏子30克 灸白皮30克 橘皮30克 杏仁30克 赤茯苓30克 炙甘草15克 上药研为粗末。每服6克,水煎服。也可用饮片作汤剂煎服,各药 用量按常规剂量。 . . 功效与主治 功能宣肺化痰,止咳平喘。主治风寒咳嗽上气,痰气 不利,呀呷有声。 现代临床 常用于治疗上呼吸道感染,流感,气管炎,支气管炎等 病症。例如。 (1)流感 本方加减治疗。头痛鼻塞者,加苍耳子、白芷、藁本;头 重如裹者,加荆芥、防风、紫苏、藿香;咳嗽痰稠者,加竹茹、天竺黄、葶苈 子;伴哮鸣音者,加射干、紫菀、款冬、枇杷叶。 (2)气管炎 本方加减治疗。喘息甚者,加桂枝、细辛,伴发热者. 加荆芥、防风、黄芩、山栀;咳痰不畅者,加桔梗、旋覆花、白前。 现代临床 主要用于治疗肺感寒邪,肺气不宣,痰随气逆,喉中痰 鸣之证。方用三拗汤为基础,加桑白皮、紫苏子降气平喘,茯苓、橘红理 气化痰,共奏降气化痰平喘之功,为其配伍特点。临床应用以素有痰 饮、复感风寒、咳嗽上逆、喉中作鸣、胸膈烦满、项背拘急,声重鼻塞、头 昏目眩、脉浮紧、苔白腻,为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,尚有《博济方》华盖散,由桔梗、杏仁、甘 草、桑白皮、神曲、人参、百合组成;功能宣肺化痰,和中平喘;主治气喘 咳嗽。 桑杏汤 方剂来源 清.<温病条辨》。 组成与用法 桑叶3克 杏仁4.5克 沙参6克 象贝母3克 豆豉3克 山栀3克 梨皮3克 、 水煎服。 功效与主治 功能轻宣燥热,润肺止咳。主治外感燥热,肺津受 灼,微热,头痛,干咳少痰,口渴不多饮,舌红苔薄黄,脉滑数。 现代临床 常用于治疗上呼吸道感染,百日咳,肺结核,咯血,又有 用于治疗便秘等病症。例如。 (1)上呼吸道感染 本方加减,治疗因外感风热引起的上呼吸道感 染、咳嗽.舌红口干者,可加麦冬、石斛,痰黄稠难咯者,加紫菀、款冬、 橘红,咯血者,加白芨、藕节、仙鹤草。 (2)百日咳 治疗72例。结果:69例服药1剂后,痉咳次数减少, 间隔时间延长,咳嗽持续时间减少,其中24例服药3剂后,痉咳完全停 止,精神、食欲均好转,有33例服5--~10剂后,恢复正常(《新中医} 1979年第3期). (3)肺结核 本方加减,治疗肺结核久咳咯血。颧红盗汗者,加白 薇、糯稻根、干百合,咯血者,加侧柏叶炭、地榆炭、仙鹤草等,乏力者,酌 加党参、黄芪。 (4)便秘 本方去豆豉、梨皮治疗。患者妊娠3个月,便秘半月, 口干鼻燥,大便干如羊屎,欲解而不能出。结果:服药2剂后,大便通畅 (《江西中医药)1990年第4期)。 应用要点 主要用于治疗燥热咳嗽,伤津灼液之证。方用桑叶轻 宣燥热,杏仁润燥止咳,佐以沙参、梨皮润肺清热生津,为其配伍特点。 临床应用以身热头痛、口干舌红、干咳无痰或痰稠难咯、脉浮数,为其辨 证要点。 临床如见温燥伤肺、表热不甚者,去豆豉、山栀,加玉竹、天花粉以 养阴生津;热伤肺络而咯血者,去豆豉,加白茅根、茜草炭、白芨等止血 药。 杏苏散 方剂来源 清。<温病条辨》。 组成与用法 苏叶 杏仁 生姜 苦桔梗 茯苓 半夏 甘草 前胡 橘皮 枳壳 大枣 水煎服。各药用量根据病情酌定。 功效与主治 功能温散风寒,宣肺化痰。主治外感凉燥,头微痛, 恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,苔白,脉弦。 现代临床 常用于治疗风寒咳嗽,伤风感冒,支气管炎;也用于治 疗肺炎,肺气肿等病症。例如。 (1)风寒咳嗽 本方加减,治疗50例。其中男性28例,女性22 例;年龄最小6个月,儿童20例,60岁以上者5例。恶寒发热甚者,加 葛根、柴胡;兼喘者,加苏子;胸闷者,加苏梗;表邪已去、久咳不止者,加 百合。结果;痊愈40例,好转7例,无效3例(<湖北中医杂志)1984年 第5期)。 (2)支气管炎 本方加减,治疗因外感风寒引起的急性支气管炎。 如见无汗、脉弦甚或脉紧者,可加羌活,汗后咳不止者,去苏叶,加苏 梗。 (3)肺气肿 本方加减,治疗外感凉燥引起的肺气肿咳嗽不止。久 病体虚者,可加生黄芪、太子参;咳喘气促者,加麻黄、桂枝。 (4)感冒 本方治疗。患者于风中行走数公里,恶寒头痛,恶心 呕吐,两胁下及少腹疼痛不可忍,脉弦苔白。结果:服药3剂后,诸症悉 除(《历代名方精编》)。 应用要点 主要用于治疗风寒燥邪袭肺之证。方用苏叶辛温解表 宣肺,杏仁温润宣肺化痰,配以前胡、半夏等降气止咳化痰,为其配伍特 点。临床应用以外感风寒、发热恶寒、咳嗽痰色稀白、无汗、苔白,为其 辨证要点。 , 临床如见无汗、脉弦甚或紧者,加羌活,使汗微透为度,兼泄泻腹 满者,加苍术、厚朴;头痛兼眉棱骨痛者,加白芷;热甚者,加黄芩。 本方药性偏温,发热多汗、恶热烦渴、痰黄稠、脉浮数者,不宜应用。 止嗽散 方剂来源 清。《医学心悟》。 组成与用法 桔梗90克 荆芥90克 紫菀90克 百部90克 白前90克 甘草30克 陈皮45克 上药研细末。每服6—9克,水煎服。也可用饮片作汤剂,水煎服, 各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能止咳化痰,宣肺疏表。主治风邪犯肺,咳嗽咽 痒,微有恶风发热,舌苔薄白。 现代临床 常用于治疗肺炎,支气管炎,百日咳,胸膜炎,感冒等疾 病引起的咳嗽。例如: (1)急性支气管炎 本方加减,治疗153例。结果:治愈147例,其 中服药最少2剂,最多8剂;无效6例(<国医论坛}1989年第3期)。 (2)咳嗽 本方加减,治疗久咳者74例。其中支气管炎57例,支 气管周围炎12例,右下肺炎4例,左下肺炎工例。结果:痊愈(咳嗽止, 痰明显减少,胸透正常)64例,好转7例,无效3例(《四川中医}1988 年第4期)。本方加减,治疗经用抗生素及一般西药止咳无效的外感咳 嗽130例。结果:服药3—6剂而愈者93例,服药7----12剂而愈者28 例,13-18剂而愈者4例,无效5例(《江西中医药}工984年第4期)。 本方加味,治疗外感咳嗽280例。结果:治愈27 3例,平均服药3剂, 疗效不满意7例(《江苏中医》1965年第9期)。 (3)小儿肺炎 随机分治疗组(甲组)和对照组(乙组)各30例。两 组病例以常规青霉素、庆大霉素抗感染及对症处理,甲组佐以止嗽散中 药浓煎分数次频频喂服,不能服者。分2次保留灌肠。结果;退热时间 两组间无明显差异,止咳及肺部湿罗音消失时间,甲组疗效更为满意 (《实用医学杂志》1987年第6期)。 (4)百日咳 本方加减,治疗28例。身热者,加银花、黄芩,咳逆 甚者,加莱菔子、苏子、杏仁、川贝母;鼻衄者,加白茅根、牛膝。结果:治 愈19例,好转6例,无效(其中1例合并肺炎)3例;平均治愈时间7日 (<天津医药)1976年第¨期)。 应用要点 主要用于治疗外感咳嗽,虽经发散而仍咳嗽不止者。方 用荆芥、桔梗疏风宣肺,配以百部、紫菀肃肺止咳,宣肃并投;且诸药温 而不燥,散寒不助热,解表不伤正,为其配伍特点。临床应用以久咳咽 痒、微恶风,为其辨证要点。 临床如见暑气伤肺,加黄芩、黄连、花粉,治湿气生痰,加半夏、茯 苓、桑白皮、生姜、大枣,燥火焚金,加瓜蒌、贝母、知母、柏子仁。 <医学心悟》另方止嗽散,即本方去荆芥组成,功效、主治基本与本 方同。 金沸草散 方剂来源 宋.《类证活人书)。 组成与用法 前胡90克 荆芥120克 姜半夏30克 赤芍60 克 细辛30克 炙甘草30克 旋覆花90克 上药研为粗末。每服6克,加姜、枣,水煎服。也可用饮片作汤剂, 各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能发散风寒,温化痰饮。主治感冒风寒,恶寒发 热,头痛鼻塞,咳嗽痰多之证。 现代临床 常用于治疗感冒咳嗽,哮喘,肺炎,支气管炎等病症。 例如。 感冒 治疗外感风寒引起的咳嗽、痰多、发热、恶寒、头痛、纳呆、泛 恶等症。发热恶寒者,加连翘、金银花、西河柳,鼻塞身重者,加苍术、白 芷、泽泻、萆薢,咳嗽者。加款冬花、紫苑、苏子、桔梗;痰多者,加杏仁、贝 母。 , 应用要点 主要用于治疗外感风寒,咳嗽痰多气急。方用旋覆花 温散、化痰、降气,配以荆芥、细辛等发散风寒,半夏等化痰,为其配伍特 点。临床应用以伤风咳痰、畏寒发热、脉滑浮数、舌苔白腻,为其辨证要 点。 本方性温,咳嗽而有咯血者,不宜应用。 :、 历代方书中与本方同名者,尚有《太平惠民和剂局方'金沸草散,由 前胡、荆芥、麻黄、半夏、赤芍、炙甘草、旋覆花组成,功能、主治与本方大 致相同。 清热止咳平喘方 麻黄杏仁甘草石膏汤 方剂来源 汉.《伤寒论》。又称麻杏石甘汤。 . 组成与用法 麻黄9克 杏仁9克.甘草6克:石膏30克(先 煎) . 水煎服。 功效与主治 功能辛凉宣泄,清肺平喘。主治外感风邪,肺热内 蕴,发热咳嗽,喘息急迫,口渴;脉浮滑而数,苔薄白或黄。 ; 现代临床 常用于治疗肺炎,支气管炎,哮喘;百日咳,小儿喘咳, 小儿夏季热;又用于治疗忧郁症,遗尿,盗汗,眼疾,鼻渊,白喉,喉头水 肿,流行性腮腺炎,荨麻疹,痔疮等病症。例如。 、. 一一 (1)大叶性肺炎 本方加银花、黄芩、冬瓜子,治疗9例。结果患 者平均退热时间为4.6天,胸痛缓解为6.1天,咳嗽缓解为8天;铁锈色 痰转阴为4。5天,血尿转阴为4。6天(《安徽中医学院学报>1982年第 1.期)。 (2)小儿肺炎 本方加减,治疗30例。患儿均有咳嗽、发热、厌食 气急、脉细数、舌红等症状。结果,痊愈26例,显效1例,好转3例。本 方加麦冬、天花粉、白茅根、银花、炙枇杷叶、牛蒡子、川贝母等组成“麻 杏合剂”,治疗21例。结果。痊愈19例,显效2例({上海中医药杂 志)1959年第2期)。本方加银花、知母、黄芩、苏子、葶苈子等,治疗 小儿喘憋性肺炎300例。结果:均于服药后2—3日,喘息症状减轻,呼 吸畅通,发绀消失而愈(<闽东医药}1974年第1期)。本方加减,治疗 小儿支气管肺炎185例。服药后呼吸功能改善,咳嗽咯痰减少,发热消 退。结果:治愈者占87%(《西安卫生》1960年第7期)。本方浸膏治疗 45例。结果:咯痰者痰的粘稠度下降,痰稠难咯症状改善者占56.3% (《铁道医学》1980年第3期)。 (3)慢性支气管炎 本方加味,治疗痰热型慢性支气管炎急性发 作28例。结果:咳嗽、气喘、咯痰等症状基本控制22例,显著好转4 例,好转1例,无效1例,主要症状平均3.1天后明显好转({中医杂 志》1965年第12期)。治疗老年慢性支气管炎172例。患者病程长, 部分有肺气肿。经本方治疗,随访1年。结果;暂愈34例,显效62例, 好转63例,无效9例,失访4例;伴喘息症状者平均4.5天后症状减 轻,肺部干湿罗音减少或消失(《天津医药)1975年第12期)。 (4)百日咳 本方加百部、葶苈子、大枣制成糖浆,治疗228例。患 者每日服糖浆量视年龄大小而异。结果:痊愈195例,好转25例,未愈 8例(《江西中医药)1960年第10期)。 (5)夏季热 本方加减,治疗小儿夏季热25例。患儿均有弛张型 发热、口渴多饮、多尿汗闭等症状。高热发惊者,加蝉衣、僵蚕,食欲不 振者,加鸡内金、谷芽。结果:20例服药3~-.5剂,汗出热退,症状消 失,5例服药后体温降至37。5—38。C,入秋后自愈(<中医杂志)1982 年第6期)。 (6)忧郁症 本方加蝉蜕、茯苓、白术、连翘、生姜治疗。患者因家 事恼怒而发忧郁症,症见嗳气胸闷、食后胀满、两胁窜攻、脉弦数。结果。 服药2剂后小便增加,诸症减轻;守方再服4剂,皆除;改服归脾汤加麦 冬8剂,告愈(<山西中医}1989年第6期)。 . (7)遗尿 本方加味,治疗6例。肺阴虚者,加沙参、麦冬,脾虚 者,加山药、谷芽;夹痰者,加桔梗;气逆者加苏子。结果均获愈(《新 医药学杂志}1977年第11期)。 (8)盗汗 本方加苡仁、天花粉治疗。患者盗汗3年,体壮、嗜酒、 夜眠盗汗而湿衣,久服滋阴降火益气固表药无效,症见气热息粗、口渴 多饮、小便黄赤、舌红苔薄黄、脉数有力。结果:服药3剂后,汗止,继服 沙参麦冬汤加减调治。 3年后随访未发(《新中医}1988年第2期)。 (9)眼疾 治疗表里俱热的多种眼病,如天行赤眼、暴风客热、白 陷鱼鳞、花翳白陷、凝脂翳等均有一定疗效。但舌苔转清,外邪已除时 不宜再服。年老体弱及久病不愈者须慎用(《广东中医》1958年第9 期)。 (10)鼻渊 本方加减,治疗工7例。患者男性9例、女性8例,年龄 12-48岁,病程20天一7年,症见前额头痛、鼻涕黄浊、鼻塞、喘咳、喷 嚏,部分患者伴发热恶寒、鼻出热气、舌苔黄、脉数有力,X线检查为鼻 窦炎。鼻塞甚者,加苍耳子、辛夷、薄荷;头痛甚者,加白芷、细辛;胃热 偏盛者,加知母。结果;服药3--6剂后,治愈14例,有效3例(《国医论 坛》1989年第3期)。 (11)白喉 本方加大黄、葶苈子、桑白皮,治疗2例。患者有发热、 咽部白色假膜、咳嗽等症状。结果均获愈(《江苏中医学会1962年年会 论文集》1963年)。 (12)喉炎 本方加射干、荆芥、天冬,治疗小儿痉挛性喉炎10例。 患者3—6岁,病程2—4天,咳嗽紧促、声如犬吠、少痰、夜半频发、 胸部X线透视无异常,症见声音嘶哑、舌红苔黄、脉滑数。结果;服药2— 4剂后,咳嗽止,其他体征消失;平均治疗时间为3天。随访1周正常 (《浙江中医杂志》1988年第u期)。 (13)喉头水肿 治疗2例。结果:服药后,喉头水肿消失,喉痛; 声音嘶哑等症状随之好转(《江西中医药>>1989年第5期)。 (14)流行性腮腺炎、脑炎 本方加龙齿、生姜治疗。患者发热恶 寒,气粗口噤,神昏,耳下肿硬,便秘,脉浮数。结果:服药后症状减轻; 再投本方合白虎汤9剂而愈(《山东医刊》1959年第2期)。 . (15)荨麻疹 本方治疗。经实验证明对抑制I型变态反应,有效 ({辽宁中医杂志)1981年第5期)。 (16)痔疮 以本方加大黄、黄芩为基础方,治疗50例。其中男24 例、女26例,年龄11—71岁,内痔嵌顿发炎21例、便血16例、结扎疼 3例、炎性外痔6例、混合痔4例。发炎者,加玄胡、桃仁,发炎水肿者. 加苡仁、郁李仁,并加重石膏、麻黄剂量,便血者,加阿胶、地榆、黑槐花。 结果;治愈38例,显效n例.无效工例(<湖北中医杂志>1988年第1 期)。 、 应用要点 主要用于治疗肺热喘咳。方用麻黄宣泄,石膏清疏,杏 仁沉降,三药同用,有宣有降,相反相成,清降结合。标本兼顾,为其配伍 特点。临床应用以身热不解、外感风邪、有汗或无汗、咳逆气急,甚或鼻 扇口渴。苔薄白或黄、脉浮滑而数,为其辨证要点。 .临床如见发热较甚者,石膏用量可增至60一i20克;热毒炎症者, 加大青叶、黄芩、连翘,咳喘甚者,加知母、瓜蒌、黄芩,兼有痰饮者.加葶 苈子、枇杷叶、贝母,胸痛者,加郁金、白芥子,咯血者。加白茅根、仙鹤 草。 本方为治肺热喘咳之方,凡属风寒实喘、肾虚久喘者,不宜应 用。 现代药理研究证实,本方有抗病毒、解热、平喘、镇咳、祛痰、利尿, 镇静等多种作用。对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感病毒有了定抑制 作用,对伤寒、副伤寒疫苗造成的家兔发热模型有显著退热作用。能抑 制组织胺引起的支气管平滑肌收缩和离体肠管的收缩,对乙酰胆碱引 起的平滑肌收缩也有抑制作用。此外,还对肥大细胞的脱颗粒有抑制 作用,减少抗原激惹的组织胺释放,缓解由此引起的肠蠕动. 五虎汤 方剂来源 明.《万病回春》。 组成与用法 麻黄9克 细茶1撮 杏仁9克 石膏15克 甘 草3克 上药研粗末,加桑白皮3克、生姜3片、葱白3茎,水煎服。也可用 饮片作汤剂水煎服。 功效与主治 功能清热宣肺,止咳平喘。主治外感风寒,内有郁 热,痰黄喘急之证。 现代临床 常用于治疗上呼吸道感染,肺炎,慢性气管炎等病症。 例如; (1)上呼吸道感染 本方加减治疗。发热恶寒甚者,加桂枝、荆 芥,防风、紫苏,头痛者;加川芎、白芷。 . (2)喘咳 本方加桔梗,治疗2例。患者病程7—10年,症见面 色晦暗、口唇紫绀、神色萎靡、喘息抬肩、呼吸窘迫、咽喉不利、胸闷、身 热不解、痰黄粘稠、便干溲黄,X线检查见肺纹理增粗。结果。服药2剂 后,喘息减轻,身热渐退,能够平卧,守方继服3剂,喘息症状基本消除. 大便日排1次,再服20剂后,X线检查报告为肺部正常({辽宁中医杂 志}1984年第6期)。 . . . (3)肺炎 以本方去细茶,加金银花、连翘、鱼腥草、大青叶、败酱 草、射干为基础方治疗。胸闷痰多,加瓜蒌、天竺黄,唇干口燥,加麦 冬、玄参,胸痛甚者,加郁金、桃仁,小便短赤者,加滑石、车前子、芦根、 茅根。 应用要点 主要用于治疗风寒客肺,郁而化热,热伤肺络,肺气不 宜之证。方用麻杳石甘汤清肺止咳平喘,复加生姜、葱白宣散发表,有 宣有降,表里同治,为其配伍特点。临床应用以外感风寒、发热畏寒、喘 咳不止、痰多色黄、脉浮滑数,为其辨证要点。 ’ 历代方书中与本方同名者,尚有。 .(1){景岳全书}五虎汤,由麻黄,杏仁、石膏、甘草、细茶、生姜组 成;功效、主治与本方同。 (2)《证治汇补》五虎汤,由麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、细辛、 生姜组成,功能辛温解表,平喘止咳;主治肺热哮喘咳嗽。 葶苈大枣泻肺汤 方剂来源 汉。《金匮要略)。又名葶苈大枣汤、葶苈泻肺汤。 组成与用法 葶苈子15克 大枣15克 水煎服。 功效与主治 功能泻肺行水,下气平喘。主治痰涎壅盛,咳喘胸满 不得卧;或心悸,面目浮肿,苔腻,脉弦滑。 现代临床 常用于治疗上呼吸道感染,哮喘病,肺气肿,支气管扩 张,胸膜炎,液气胸,急性肺水肿,风湿性心脏病,肺源性心脏病,心包积 液,肥厚性心肌病,心力衰竭;又有用于治疗小儿中毒性肺炎,败血症等 病症。例如. (1)感冒咳嗽 治疗12例。结果:服药1周后,均获满意疗效((中 成药研究}1982年第12期)。 (2)支气管哮喘 本方合定喘汤治疗。结果:服药17天后,喘止 息平而愈。随访2年,哮喘未作({吉林中医药》1989年第4期)。 (3)支气管扩张咯血 本方合黛蛤散加味治疗。结果;服药3天 后,咯血止;10天后,疾病痊愈((福建中医药》1990年第1期)。 (4)渗出性胸膜炎 本方为主,治疗15例。其中合并肺炎1例, 慢性支气管炎,肺气肿1例,窦性心动过速1例,无黄疸型肝炎工例。结 果:服药1周后热退,3周后,胸腔积液基本消除(《贵阳中医学院学报》 1988年第3期)。 (5)特发性液气胸 本方加甘遂、大戟、白芥子、麻黄等,治疗3 例。结果;服药1—2周后,胸腔气体基本吸收,积液消失(《四川中医} 1984年第2期)。本方合苓桂术甘汤加味治疗。结果:服药2周后,气 急、胸胀消失,胸透正常(《吉林中医药》1989年第4期)。 (6)中毒性肺炎 本方合麻杏石甘汤加味,治疗小儿中毒性肺炎。 结果:服药4天后,热退喘平(<福建中医药’1990年第1期)。本方为 主,加黄芩、桔梗等药治疗。结果:服药4天后,呼吸平稳,脉静身凉,半 月后康复(《湖南中医杂志》1987年第5期)。 (7)肺源性心脏病 本方合苓桂术甘汤、肾气丸加减治疗。结果: 服药3剂后,气急,胸闷等症情好转(《四川中医》1984年第2期)。本 方合真武汤加减治疗。结果:服药3天后,症状减轻,20天后,咳嗽、气 急、浮肿等症消失(<吉林中医药》1989年第4期)。 (8)风湿性心脏病合并心衰 本方加丹参、桂枝、党参等治疗。结 果:服药5天后,喘平肿退,续治10天,诸症渐消(《浙江中医杂志》 1988年第3期)。 (9)肥厚性心肌病 本方加党参、丹参、桂枝、红花、附子等治疗。 结果:服药15天后,肿消息平,舌上瘀斑消退(《浙江中医杂志}1988年 第3期)。 (i0)心包积液 本方合五苓散加减治疗。结果:服药5天后,心 悸、气促减轻;半月后,诸症消失,心电图检查正常,胸透提示心包积液 消失。随访1年,未复发({福建中医药》1990年第1期)。 (11)败血症 本方加银花、蒲公英、紫花地丁等治疗。结果:服药 3天后,诸症平稳,口唇转红润(《湖南中医杂志}1987年第5期)。 应用要点 主要用于治疗痰涎壅盛。方用葶苈子泻肺逐水,佐以 大枣和中扶正,为其配伍特点。临床应用以痰涎壅肺、咳喘胸满、气急 浮肿、苔腻脉滑,为其辨证要点。 临床如见咳痰黄稠、舌红苔黄腻,加黄芩、黄连、桑白皮,咳痰稀白、 形寒肢冷,与苓桂术甘汤同用;胸痛明显,加丹参、赤芍、延胡索;呼吸困 难、不能平卧,加甘遂末吞服,或加用苏子、白芥子、莱菔子、厚朴、杏仁 等,体弱正虚者,加黄芪、党参、白术。 临床使用不宜久服,中病即止。 清燥救肺汤 方剂来源 清。堰医门法律}。 组成与用法 桑叶9克 石膏8克 人参2克 甘草3克 胡麻 仁3克 阿胶3克 麦门冬3克 杏仁2克 枇杷叶3克 水煎服。 功效与主治 功能清燥润肺。主治头痛身热,气逆而喘,咽喉干 燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。 现代临床 常用于治疗支气管炎,肺炎恢复期,喉痹,失音。又有用 于治疗荨麻疹等病症。例如: (1)燥咳证 治疗54例。结果s治愈40例,无效14例(《陕西中 医》1984年第9期)。 (2)喉痹 本方为主,治疗喉痹4例。结果。服药2—3剂,喉痛 喉干消失,疗效显著(<<新疆中医药》1988年第1期)。 (3)失音 治疗85例。结果:治愈(药后语声如常,3个月无反复) 84例,无效1例。在治愈患者中,服药1—3剂而愈者45例,4—6剂 而愈者33例,7剂以上者6例(《中医杂志》1984年第4期)。 (4)慢性荨麻疹 治疗5例。患者病程短则2年,长则10余年。 结果。服药2周左右,即疹消痒止而愈(《上海中医药杂志》1983年第 6期)。 应用要点 主要用于治疗燥邪伤肺之证。方用桑叶、石膏、枇杷叶 清泄肺热,配以麦冬、阿胶润肺养阴,为其配伍特点。临床应用以身热 头痛、干咳无痰、咽干鼻燥、胸满心烦、舌干无苔、脉虚大而数,为其辨证 要点。 临床如见痰多难咯,加贝母、瓜蒌,身热较甚,加栀子等,口干欲饮, 加沙参、玉竹;大便秘结,加玄参等;胸闷不畅,加桔梗、枳壳,咳血,加侧 柏叶、仙鹤草. 清肺汤 方剂来源 宋.《三因极一病证方论》。 组成与用法 薏苡仁9克 防己9克 杏仁9克 冬瓜仁9克 鸡子白皮3克 上药共研为末。每用12克,加苇叶半握,水煎服。也可用饮片作 汤剂煎服。 功效与主治 功能清肺化痰。主治肺壅咳嗽,喘逆上气,发热,汗 出,咽中如有物梗塞,或咳唾脓血,舌红苔黄腻,脉滑数。 现代临床 常用于治疗肺脓疡,肺炎,支气管炎,上呼吸道感染等 病症。例如: 支气管炎 本方加黄芩、桑白皮、贝母等,治疗痰热型支气管炎。 应用要点 主要用于治疗痰热壅肺之证。方用薏苡仁清泄肺热,佐 以冬瓜仁、杏仁止咳,为其配伍特点。临床应用以咳嗽、痰稠、气急、发 热、汗出、苔黄腻、脉滑数,为其辨证要点。 临床如见发热较甚,加蒲公英、连翘等;咳痰黄稠较甚,加黄芩、桑 白皮等;咳唾脓血,加桃仁、苇茎等。 本方适用于肺实热证,若属虚证、寒证之咳嗽、气急,均不宜使 用. 历代方书中与本方同名者,尚有。 (1)《增补万病回春》清肺汤,由黄芩、栀子、枳实、桑白皮、杏仁,陈 皮、茯苓、苏子、麦门冬、贝母、沉香、朱砂组成,功能清肺泻火,降气化 痰,主治火热炽盛之咳喘。 (2)<张氏医通’清肺汤,由桔梗、甘草、麦门冬、款冬花、杏仁、贝 母、牛蒡子组成,功能清肺化痰止咳,主治肺热痘疹,咳喘痰多。 (3)<杂病源流犀烛>清肺汤,由茯苓、陈皮、当归、生地、赤芍、天门 冬、麦门冬、栀子、黄芩、紫菀、桑白皮、阿胶、甘草、大枣组成,功能清肺 化痰,滋阴养血,主治咳嗽痰多,痰中带血. 清膈煎 方剂来源 明.(景岳全书}。 组成与用法 陈皮4。5克.贝母9克 胆南星6克 海浮石6克 白芥子2克 木通6克 水煎服。 功效与主治 功能清化热痰。主治痰热壅盛,咳嗽气喘,内热烦 渴。 现代临床 常用于治疗支气管炎,又有用于治疗雷米封中毒等病 症。例如; 、 (1)支气管炎 本方加减,治疗急性支气管炎或慢性支气管炎急 性发作。身热者,加石膏、银花、连翘等,痰热较重者,加黄芩、知母,大 便秘结者,加大黄;痰稠难咯者,加桔梗、瓜蒌仁;喘促气急者,加麻黄、 杏仁,苏子,痰中带血者,加仙鹤草、白茅根、藕节等止血药. (2)雷米封中毒 本方为主,抢救雷米封中毒2例。患者服用大 剂量雷米封(20—30克)后,出现抽搐、口吐白沫症状,西医诊断为药物 中毒性抽搐。服用本方,并同时给予静脉补液和吸氧等对症处理。结 果:抽搐减少,渐渐停止,意识恢复,最终痊愈(《黑龙江中医药}1990 年第4期)。 应用要点 本方主要用于治疗痰火壅肺之喘满;方用白芥子、陈 皮燥湿化痰,胆南星、海浮石清化热痰,佐以木通等清热利水,为其配伍 特点。临床应用以咳痰黄稠,胸闷气喘,口干烦热、舌红脉数,为其辨证 要点。 临床如见肺热壅盛者,加石膏、知母,热积便燥者,加大黄. 白芨枇杷丸 方剂来源 明.<证治准绳}。 组成与用法 白芨60克 枇杷叶60克 藕节60克 生地60克 蛤粉炒阿胶15克 上药研末,水泛为丸,每服6克。也可改为汤剂,各药用量按常规 剂量。 功效与主治 功能清肺止咳,养阴止血。主治咳嗽,咯血不止,口 干咽燥,舌红苔薄,脉数。 现代临床 常用于治疗支气管扩张,肺结核,支气管炎;也有用于 治疗胃、十二指肠溃疡等病症。例如: (1)支气管扩张 本方治疗支气管扩张引起的咯血,有较好的止 血作用。 (2)肺结核 以本方加黄芩、百部、丹参等为基础方,可治疗肺结 核引起的咯血。肺阴亏损较甚,加百合、麦冬、玄参,盗汗,加糯稻根、浮 小麦等。 (3)胃、十二指肠溃疡 本方去枇杷叶,加灶心土,白术,可治疗 胃、十二:指肠溃疡引起的出血。 应用要点 主要用于治疗阴虚火旺,灼伤肺络之证。方用白芨、阿 眩止血,配以枇杷叶清肺止咳,生地养阴,为其配伍特点。临床应用以肺 阴亏损、虚火内盛、咳嗽、咯血不止、舌红、脉数,为其辨证要点。 临床如见热邪较甚,加知母、栀子;出血较多,与十灰散同用. 清气化痰丸 方剂来源 明。{医方考}。 组成与用法 瓜蒌仁30克 陈皮30克 黄芩30克 杏仁30克 枳实30克 茯苓30克 胆南星45克 半夏45克 上药共研细末,姜汁为丸。每服6—9克,温开水送服。也可用饮 片作为汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能清热化痰,降气止咳。主治痰热内结,咳嗽痰 黄,粘稠难咯,胸膈痞满,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 现代临床 常用于治疗肺炎,慢性支气管炎,肺脓肿,支气管扩张: 肺气肿,哮喘;又用于治疗偏头痛,胃溃疡,胁痛,神经官能症等病症。例 如: (1)肺炎合并肺脓肿 本方去茯苓,加芦根、鱼腥草、败酱草、冬瓜 仁,改汤剂治疗。结果:服药3剂后,咳吐多量脓腥臭痰,又服4剂后, 体温降至37.5-37.8~G,胸片复查脓腔缩小,血象恢复正常({浙江中 医杂志》1987年第8期)。 (2)肺气肿伴发感染 本方加猪苓、泽泻、车前子,改汤剂,治疗左 肺硬变,右肺代偿性肺气肿继发感染。患者浮肿,咳喘不能卧,小便不 利,尿量减少。结果:服蓟3剂后,咳吐多量黄痰,气喘平息,小便量增 多,浮肿渐消(《浙江中医杂志净1987年第8期)。 (3)心律失常 本方加远志、枣仁,改汤剂,治疗感冒后心悸。患者 心电图示,窦性心动过速,室性早搏三联律。结果,服药6剂后,痰出较 爽,咳喘减轻,心悸好转,心电图复查示室性早搏消失(<浙江中医杂 志,1987年第8期)。 (4)嗅幻觉 本方治疗。患者自感各种饭菜均有鸡屎臭。结果. 服药7剂后,嗅觉恢复正常(<山西中医》1990年第2期)。 . (6)舌感觉过敏 本方治疗舌尖发麻。结果:服药6剂后,患者自 感舌尖麻木感消失(<山西中医》1990年第2期)。 , (6)偏头痛 本方加减治疗。结果。服药1剂后,头痛缓解,呕吐 止,服药5剂后,头痛止,诸症悉除;继服清气化痰丸工个月善后。随访 2年,未见复发(《江苏中医杂志》1987年第工0期)。 (7)胃溃疡 本方为主,改为汤剂,治疗幽门部溃疡。结果:服药3 剂后,诸症缓解,仅有偶发胃脘痛,又服5剂后,胃脘痛止,用清气化痰 丸合健脾丸调治半年,X线摄片复查示胃幽门部龛影消失。随访2年。 未见复发(《江苏中医杂志》1987年第10期). 应用要点 主要用于治疗痰热咳嗽。方以黄芩、瓜蒌仁等清热化 痰,配以陈皮、胆南星、茯苓等理气健脾燥湿化痰,为其配伍特点。临床 应用以咳嗽痰黄、粘稠难咯、舌质红、苔黄腻、脉滑数,为其辨证要 点。 化痰丸(《王节斋方)),即本方去杏仁、枳实、茯苓、胆南星、半夏,加 海蛤粉、天冬、芒硝、香附、桔梗,连翘、青黛组成;功能清热化痰,主治热 郁痰壅,胸膈郁闷,痰稠色黄,芣易咯出者。 历代方书中与本方同名者,尚有。 : (1)《丹溪心法附余》清气化痰丸,由半夏、陈皮、茯苓、薄荷、荆芥 穗、黄芩、连翘、炒栀子、桔梗、炙甘草组成,功能清热燥湿化痰,主治胸 膈痞满,头目昏眩。 (2){杂病源流犀烛}清气化痰丸,由半夏、天南星、白矾、皂角、干 姜、莱菔子、橘红、青皮、杏仁、葛根、山楂、神曲、麦芽、香附组成,功能化 痰理气,消食散结,主治郁气凝聚成块痰。 贝母瓜蒌散 方剂来源 清.<医学心悟}。 组成与用法 贝母4.5克 瓜蒌3克 花粉2克 茯苓2克 橘 红2克 水煎服。 功效与主治 功能润肺清热,理气化痰。主治肺燥咳嗽,咯痰不 利,咽喉干痛,舌红少苔而干。 现代临床 常用于治疗感冒,支气管炎,肺炎,肺结核,肺气肿,百 日咳等病症。例如。 、 (1)上呼吸道感染 本方加减,可治疗上呼吸道感染引起的咳嗽、 黄痰、咯痰不畅。风热者,加银花、连翘,咽痛且干者,加玄参、麦冬,痰 中带血者,加仙鹤草、白芨。 . (2)慢性支气管炎 以本方加沙参、麦冬为基础方,可治疗慢性支 气管炎干咳、咯痰不畅者。兼有气促、乏力、头晕者,加用黄芪、党参。 (8)肺炎 可治疗肺炎引起的咳嗽。热盛者,加石膏、知母,黄芩。 兼有喘息者,加麻黄、杏仁,咯血者,加白茅根、仙鹤草。 (4)肺结核 以本方加百合、麦冬、玉竹,可治疗肺结核引起的干 咳少痰。兼有潮热者,加青蒿、白薇,地骨皮,咳血者,加白芨,阿胶,盗 汗者,加白术、糯稻根、浮小麦。 应用要点 主要用于治疗燥痰咳嗽。方用贝母等清肺止咳.瓜蒌 等润肺化痰,清润并重,为其配伍特点。临床应用以咳嗽痰稠、涩而难 咯,为其辨证要点. 临床如见喉痒难忍者,加前胡、牛蒡子,声音嘶哑、痰中带血者,去 橘红,加沙参、仙鹤草,咽干喉痛者,加芦根、麦冬、玄参。 由肾阴虚,虚火上炎所致的咽干痰喘者,不宜应用。 历代方书中与本方同名者,尚有{医学心悟>另方贝母瓜蒌散,由 贝母,瓜蒌仁、胆南星、黄芩、黄连、橘红、甘草、黑山栀组成,功能清热泻 火,化痰熄风,主治肺火痰热壅盛,咳嗽痰黄,舌红苔黄,脉弦数,亦可用 于痰火上壅的类中风证。 二母散 方剂来源 元.《世医得效方》。又名知母饮。汤剂,名二母汤。 组成与用法 知母15克 贝母15克 茯苓15克 人参15克 桃仁0.3克 杏仁0.3克 上药共为粗末。每服9克,水煎服。亦可用饮片作汤剂水煎 服。 功效与主治 功能活血降逆,止咳平喘。主治产后恶露上攻,流入 肺经,咳嗽痰喘,或觉腹痛. 现代临床 常用于治疗气管炎。 应用要点 主要用于治疗因产后恶露上攻引起的痰咳喘息之证。 方用贝母、杏仁等化痰止咳,配以知母等清热泻火,标本同治,为其配 伍特点.临床应用以产后恶露不尽、咳嗽、气急、痰多、腹痛等,为其辨 证要点。 二母二陈汤(<症因脉治,),即本方去人参、桃仁、杏仁.加半夏、陈 皮、甘草组成,功能化痰止咳,主治燥咳发热。二母石膏汤(<症因脉 治}),由知母、贝母、石膏组成,功能清热化痰;主治燥痰咳嗽。二母宁嗽 汤({古今医鉴}),即本方去人参、桃仁、杏仁,加黄芩,栀子、生石膏、桑 白皮、瓜蒌仁、陈皮、枳实、五味于组成,功能清肺化痰热,主治肺热咳 嗽。 历代方书中与本方同名者,尚有{证治要诀类方}二母散,由知 母、贝母、生姜组成,功能清热,化痰,止咳,主治遇冷咳嗽,遇热亦咳 者。 二母散 方剂来源 元.《世医得效方》。又名知母饮。汤剂,名二母汤。 组成与用法 知母15克 贝母15克 茯苓15克 人参15克 桃仁0.3克 杏仁0.3克 上药共为粗末。每服9克,水煎服。亦可用饮片作汤剂水煎 服。 功效与主治 功能活血降逆,止咳平喘。主治产后恶露上攻,流入 肺经,咳嗽痰喘,或觉腹痛. 现代临床 常用于治疗气管炎。 应用要点 主要用于治疗因产后恶露上攻引起的痰咳喘息之证。 方用贝母、杏仁等化痰止咳,配以知母等清热泻火,标本同治,为其配 伍特点.临床应用以产后恶露不尽、咳嗽、气急、痰多、腹痛等,为其辨 证要点。 二母二陈汤(<症因脉治,),即本方去人参、桃仁、杏仁.加半夏、陈 皮、甘草组成,功能化痰止咳,主治燥咳发热。二母石膏汤(<症因脉 治}),由知母、贝母、石膏组成,功能清热化痰;主治燥痰咳嗽。二母宁嗽 汤({古今医鉴}),即本方去人参、桃仁、杏仁,加黄芩,栀子、生石膏、桑 白皮、瓜蒌仁、陈皮、枳实、五味于组成,功能清肺化痰热,主治肺热咳 嗽。 历代方书中与本方同名者,尚有{证治要诀类方}二母散,由知 母、贝母、生姜组成,功能清热,化痰,止咳,主治遇冷咳嗽,遇热亦咳 者。 黛蛤散 方剂来源 清。<卫生鸿宝}。制丸,名青蛤九。 组成与用法 青黛9克 煅蛤粉9克 上药共研细末,每服3克。布袋包煎,每用9克。丸剂,每服6克, 睡前噙化。 功效与主治 功能清肝泻火,化痰止咳。主治肝火犯肺,头晕耳 鸣,咳痰带血,咽喉不利,胸胁作痛。 现代临床 常用于治疗百日咳,支气管炎,支气管扩张,又有外用 于口腔溃疡,皮肤病等病症。例如: (1)支气管扩张咯血 本方合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。绪果: 服药3天后,咯血止, 10天后,病愈((福建中医药杂志}1990年第1 期)。 (2)皮肤湿疹 本方加黄柏、石膏研粉,外用治疗。病情严重者, 可同时内服清热解毒化湿药。 应用要点 主要用于治疗肝火犯肺之证。方用青黛清泄肝火,佐 以蛤粉化痰散绕。为其配伍特点。临床应用以咳嗽痰粘、胸胁作痛、苔 薄舌红、脉弦劝其辨证要点。 本方性屑寒凉,易伤脾胃,故胃寒者慎用。 小儿珍贝散 ’ 方剂来源 现代。{常用中成药}。 组成与用法 珍珠 川贝母 人工牛黄 合成竺黄 胆南星 沉 香 硼砂 冰片 上药各等分,研细末。10岁儿童每服1克,日服2次;幼儿酌 减。 , 功效与主治 功能清热化痰止咳。主治痰热咳喘。 现代临床 常用于治疗小儿咳嗽,哮喘,肺炎,气管炎,支气管炎, 伤风感冒、痰厥等病症。 应用要点 主要用于治疗咳嗽痰热之证。方用天竺黄、胆南星清 化热痰,合以川贝母化痰止咳,沉香降气,为其配伍特点。临床应用 以咳嗽、喘息、气促、痰多色黄、发热或轻度发热恶寒、舌色红、苔薄黄。 为其辨证要点. 、 芩部丹 . 方剂来源 现代.<方剂学}(上海人民出版社)。 组成与用法 黄芩9克 丹参9克 百部18克 水煎服。亦可制成片剂,日服10片,分2次服。 功效与主治 功能清热润肺,祛瘀生新。主治肺痨潮热,咳嗽咯 血。 现代临床 常用于治疗肺结核,慢性支气管炎,肺炎,咽喉炎,支气 管扩张咯血等病症。例如: (1)肺结核 本方片剂,治疗肺结核空洞4例。患者病程1—5 年,痰菌培养阳性,经西药抗痨治疗1年以上,空洞如旧,痰菌未转阴。 结果均愈,随访10年以上,未复发({辽宁中医杂志}1982年第10期)。 本方加味,治疗浸润型肺结核空洞形成。结果:连续服药3月,除了有 时尚气急外,胸片复查示右肺浸润病灶吸收好转,空洞缩小(《医案选 编}上海中医学院附属龙华医院编)。 (1)肺炎本方与三草片(鹿衔草、鱼腥草、夏枯草)交替使用,治 疗肺炎。结果。服药1年后,咳痰、痰血、胸痛、胸闷等症状改善,胸片复 查示阴影大小如前、但密度变浅,继服3年后,阴影基本吸收消失,仅 留少量纤维条状阴影(<上海中医药杂志)1984年第2期)。 (3)慢性支气管炎 本方加减治疗。肺阴虚者.加玄参、沙参、麦 冬,肾阴虚者,加黄精、首乌、女贞子,气虚者,加党参、黄芪;痰热甚者, 加鱼腥草、知母,咳喘甚者,加苏子、葶苈子。 (4)咽喉炎 本方加射干、玄参治疗。兼风热表证者,加银花、连 翘、薄荷;兼风寒表证者,加紫苏、生姜、荆芥,阴虚者,加生地、麦冬。 应用要点 主要用于治疗肺痨虚热之证。方用清热止咳之黄芩、 百部,配以活血祛瘀之丹参,为其配伍特点。临床应用以潮热咳嗽,为其 辨证要点。 临床如见潮热甚者,加龟板、白薇、青蒿,肺阴虚甚者,加沙参、玉 竹,咯血时作者,加白芨、花蕊石、仙鹤草,胸痛者,加郁金、延胡索,盗汗 者,加浮小麦、五味子、煅龙骨、煅牡蛎,痰黄粘稠者,加蛤粉,瓜蒌仁、桑 白皮. 鹭鸶涎丸 方剂来源 清。《胡庆余堂丸散膏丹全集》(原书有名无方,现录 {丸散膏丹集成})。 组成与用法 杏仁60克 栀子60克 石膏60克 蛤粉60克 天花粉60克 牛蒡子90克 甘草12克 麻黄24克 青黛30克 射干30克 细辛工5克 鹭鸶涎90克 上药共研细末,蜜炼为丸,如弹子大。每服1丸,温开水送服,或竹 叶、灯心煎汤服。 功效与主治 功能宜肺清热。止咳平喘。主治小儿百日咳. 现代临床 常用于治疗小儿百日咳。 应用要点 主要用于治疗时疫犯肺引起的小儿百日咳。方用麻 黄,杏仁、牛蒡子宣肺止咳,配以射干、鹭鸶涎清热化痰,为其配伍特点。 临床应用以婴幼儿外感时疫,有阵发性痉挛性咳嗽、特殊的吸气性回 声,伴发热、喘息、气急、烦躁、脉数等,为其辨证要点。 鹭鸶咳丸(《中药制剂手册》),即本方去鹭鸶涎,加苏子、栝蒌皮、白 芥子、龙涎香、麝香组成,功效、主治与本方同。。 小青龙汤 方剂来源 汉.<伤寒论}。 组成与用法 麻黄9克 桂枝9克 芍药9克 细辛6克 干姜 6克 甘草9克 半夏9克 五味子6克 水煎服。 功效与主治 功能解表散寒,温肺化饮,止咳平喘。主治外感风 寒,内停水饮,恶寒发热,咳嗽气喘,痰涎清稀,或无发热,舌苔薄白而 润,脉浮或滑。 现代临床 常用于治疗支气管哮喘,慢性支气管炎,百日咳,肺气 肿,肺源性心脏病,又有用于治疗肾炎,过敏性鼻炎,卡他性中耳炎,老 年遗尿等病症.例如, (1)支气管哮喘 本方加减,治疗24例。结果s 20例服药1剂 后,哮喘即平息,其余4例,分别服6、7、9、10剂后亦见效(<中成药 研究}1983年第12期)。 (2)小儿喘咳 治疗小儿喘咳夹寒型45例。每隔1—2小时服 药1次。结果.痊愈31例,无进步5例,失访者9例(<中华儿科杂志) 1959年第2期)。 (3)百日咳 本方加南沙参、乌梅、天花粉、茯苓治疗102例。结 果。痊愈98例,无效4例(《山东医刊>1962年第9期)。 (4)时水肿 本方加桔梗、杏仁、黄芩、党参、茯苓、泽泻,每日2 次,治疗风湿性心脏病急性心力衰竭合并肺水肿、经西医药治疗未愈 者.结果。服药盾,下肢浮肿不再加刷,2日后,原方去桂枝、杏仁、泽泻, 加瓜萎仁、炙黄芪、大腹皮,再服数日,血痰明显减少,两肺罗音消失,下 肢浮肿减轻,x线胸片证实肺水肿消失(<辽宁中医杂志}1960年第2 期)。 . (5)肺源性心脏病 本方配合针灸,治疗肺心病咳喘。结果:对改 善症状有满意效果,能止咳平喘(《哈尔滨中医)1960年第5期)。 (6)过敏性鼻炎 治疗数例,取得良好疗效(《日本医学介绍} 1982年第4期)。 (7)卡他性申耳炎 治疗14例。结果;痊愈7例,有效4例,无变 化3例(《国医论坛}1988年第2期)。 (8)老年遗尿 治疗7例。结果;治愈4例,好转2例,无效1例 ({四川中医}1983年第4期)。 应用要点 主要用于治疗外感咳喘或痰饮咳喘。方用麻黄、桂枝 宜散解表,佐以芍药敛阴,半夏配五味子,干姜配五味子皆是一散一敛, 宣中有散,开中有合,相反相成,为其配伍特点。临床应用以咳嗽气喘、 痰涎稀白,或有恶寒发热,为其辨证要点。 临床如见恶寒无汗,可加重麻黄、桂枝用量,或加生姜、大枣,痰饮 较盛,加重半夏、干姜、细辛用量,或加陈皮、茯苓;咳喘较剧,加杏仁、莱 菔子;胸满痞闷,加陈皮、枳壳,兼有浮肿,加白术、茯苓,兼有里热,加石 膏等。 阴虚干咳无痰,肺虚咳喘,以及肾不纳气喘促者,皆忌用。 小青龙加石膏汤(<金匮要略》),即本方加石膏组成;功能解表化 饮,清热除烦;主治小青龙汤证兼有里热烦躁者。 现代药理研究证实,本方对新斯的明造成的麻醉猫的支气管痉挛 有显著的解除作用。用本方的煎剂及醇提取液与盐酸麻黄碱、盐酸肾 上腺素等注射液作对照实验,结果表明对豚鼠离体支气管平滑肌有不 同程度的松弛作用。本方还有抗组织胺、抗乙酰胆碱和抗氯化钡的作 用,其乙醇提取液的作用较煎剂明显。对小青龙汤的拆方研究发现,解 痉作用除麻黄、半夏之外,细辛、五味子两味药也有同样作用。 射干麻黄汤 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 射干6克 麻黄9克 生姜9克 细辛3克 紫菀 6克 款冬花6克 大枣3枚 半夏9克 五味子3克 水煎服。 功效与主治 功能温肺化饮,止咳平喘。主治痰饮,咳而上气,喉 中有水鸡声音。 现代临床 常用于治疗急、慢性支气管炎,支气管哮喘,百日咳,肺 炎等病症。例如。 (1)哮喘 本方加减,治疗由盖鸭绒被引起的过敏性哮喘。结果。 服药3剂后,病减大半,合用真武汤,5剂后病愈({中成药研究}1987 年第1期)。本方加减,治疗小儿支气管哮喘发作。结果:服药4剂后, 喘、咳、痰均减,又服4剂后,诸症基本解除;后以地龙、蝉蜕研细,早晚 各服3克,连服2月。随访3年多未复发(《四川中医}1985年第4 期)。 (2)百日咳 本方加减治疗。结果:服药2剂后,病势减退,续进 3剂,病去过半。仅偶有咳嗽,再进3剂后,咳止病愈(<中成药研究} 1987年第工期)。本方加减治疗。结果:服药2剂后,喉间已无痰声,稍 能安卧,再进4剂病愈(<四川中医}1985年第4期)。 (3)慢性支气管炎 本方加减,治疗慢性支气管炎合并感染。结 果;服药5剂,其症大减,再进4剂后,症状基本消失,能参加劳动(《中 成药研究}1987年第1期).本方加减,治疗62例。其中寒饮咳喘53 例,肺热咳喘9例。寒饮咳喘,加前胡;肺热咳喘,去细辛、生姜、五味子, 加黄芩、生石膏、平地木;哮喘者,加地龙、蝉衣。结果。痊愈36例,显效 21例。无效5例(《中西医结合杂志}1986年第12期)。 (4)小儿支气管肺炎 本方合桑菊饮加减,治疗多例,获良效({中 国初级卫生保健》1989年第10期)。 应用要点 主要用于治疗痰饮咳喘之证。方用麻黄合五味子,宜 中有敛,开中有合,射干、细辛寒热并用,为其配伍特点。临床应用以咳 喘、喉中有水鸡声、痰白而粘或稀薄多沫、舌苔白滑、脉象浮紧,为其辨 证要点。 临床如见喘甚者,加葶苈子,苏子,咯痰不畅者,加桔梗,瓜蒌仁,痰 多,加南星,竹沥,肾虚者,加菟丝子、狗脊,补骨脂。 定喘汤 、方剂来源 明.《摄生众妙方>。又称白果定喘汤。 组成与用法 白果21枚 麻黄9克 苏子6克 甘草3克 款 冬花9克 杏仁4。5克 桑白皮9克 黄芩4。5克 半夏9克 水煎服。 功效与主治 功能宣肺降气,祛痰平喘。主治痰多气急,痰稠色 黄,哮喘咳嗽,或有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数。 现代临床 常用于治疗哮喘,急、慢性支气管炎,肺脓疡,肺源性心 脏病等病症。例如: (1)支气管哮喘 治疗实证支气管哮喘急性发作。结果:服药1 周后,疗效显著(《上海中医药杂志》1983年第2期)。治疗tJ~JL哮喘。本 方为主,并以六君子汤加减以善其后,获显效(<吉林中医药>工98丁年第 6期)。 (2)急性毛细支气管炎 本方加葶苈子、地龙、天竺黄、生石膏、竹 沥等,治疗30例。结果。均痊愈,住院2—5天(《浙江中医杂志》1981 年第1期)。 (3)喘息性气管炎 本方加鱼腥草、蒲公英等,治疗100例。结果: 总有效率97%(嚷新医学>1972年第9期)。 应用要点 主要用于治疗风寒外束,痰热内蕴咳喘之证。方用麻黄 宣肺平喘,合以白果敛肺定喘同用,并配以桑白皮、苏子等清泄肺热、裤 气平喘,为其配伍特点。临床应用以痰热壅肺引起的咳喘咳嗽、痰多气 急、痰稠色黄、苔黄腻、脉滑数,为其辨证要点。 临床如见痰稠难咯,加葶苈子等;胸闷、胸痛,加瓜蒌仁、白芥子等; 胃纳不香。加鸡内金等。 . 麻黄定喘汤(《张氏医通》),即本方去白果,加厚朴组成,功能清化 痰热,宣肺平喘,主治寒包热邪。哮喘痰嗽,遇冷即发。 苏子降气汤 方剂来源 宋。《太平惠民和剂局方}。 组成与用法 苏子75克 半夏75克 前胡30克 厚朴30克 肉桂30克 当归80克 炙甘草60克(一方有陈皮45克) 上药共研粗末。每用6克,加生姜2片、大枣1枚、紫苏5片,水煎 服。也可用饮片咋汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能降气平喘。温化寒痰。主治上实下虚的痰涎壅 盛.喘咳短气,胸闷膈满,舌苔白滑或白腻等。 现代临床 常用于治疗支气管哮喘.肺气肿,心脏病性喘息。慢性 支气管炎。支气管扩张等病症。例如。 (1)支气管哮喘 本方加沉香、白果、杏仁、五味子,治疗虚寒型支 气管哮喘10例。对病程较长者加服金匮肾气丸及胡桃肉。结果:显效 5例,有效5例(《广东医学》祖国医学版1964年第4期)。本方随症 加服参茸卫生丸,金匮肾气丸、河车大造丸,治疗虚证型支气管哮喘 60例。结果。哮喘发作次数均减少,止喘效果良好(《上海中医药杂志》 1963年第1期)。 (2)咯血 本方去肉桂、生姜,当归,加葶苈子、黄芩、生大黄治疗。 结果;服药3剂,咯血止,咳嗽减轻,继服枇杷叶膏,咳嗽亦愈(《辽宁中 医杂志}1980年第1期)。 (3)肺气肿 本方加减,治疗上盛下虚,肾不纳气的肺气肿。结果; 服药数剂后,通气功能改善,气促气急症状减轻(<中医杂志>1964年第 工。期)。 (4)肺源性心脏病 本方加减,治疗痰涎壅盛的肺源性心脏病者。 结果:服药后,肺功能好转,心功能亦有改善(<中医杂志}1964年第工。 期)。 (5)慢性支气管炎 本方加减,治疗虚寒型慢性支气管炎。结果。 药后咳嗽、咳痰均减轻,畏寒消失(《中医杂志》1964年第10期)。 应用要点 主要用于治疗上实下虚的咳喘。方用苏子、半夏等降 气化痰以治上实,肉桂等辛温药能温肾纳气,以治疗下虚。治上顾下, 标本兼施,为其配伍特点。临床应用以咳喘气短、动则气促、腰疼脚软、 舌苔白滑或腻,为其辨证要点。 临床如见肾阳衰弱、形寒肢凉、声低息短、多汗气促者,加重肉桂用 量,并伍沉香、白果、杏仁、五味子等药;黄痰、咯血等症者,去肉桂、生 姜、当归,加葶苈子、生大黄、黄芩,久病体弱者,加服金匮肾气丸及胡桃 肉。 凡属肺热、寒喘者,不宜服用本方。 三子养亲汤 方剂来源 明.<韩氏医通>。 组成与用法 白芥子6克 苏子9克 莱菔子9克 水煎服。 功效与主洽 功能温化痰饮,止咳平喘。主治痰壅气滞,咳嗽,喘 逆,痰多胸痞,食呆难消,舌苔白腻,脉滑。 现代临床 常用于治疗气管炎,支气管哮喘,肺气肿;又有用于治 疗胸腔积液,自发性气胸,皮肤赘瘤,梅核气等病症。例如: (1)气管炎 治疗高年咳嗽,气逆痰痞43例。结果;对改善咳喘 症状有效((中华医学杂志}1939年第1期)。 (2)支气管哮喘 以本方加金樱子、陈皮、茯苓、炙甘草为基础方, 治疗20例。患者男性13例、女性7例,年龄19—45岁,病程1—10 年。风寒型,加桂枝,肺热型,加鱼腥草;肺虚型,加炙黄芪;脾虚型,合 用补中益气丸,肾阳虚,加服济生肾气丸,肾阴虚,加服六味地黄丸。疗 程7—60天。结果;痊愈16例,显效3例,有效1例({湖北中医杂志} 1987年第6期)。以本方加紫菀、款冬、地龙为基础方,治疗46例。患 者男性7例、女性39例,年龄8—60岁,属寒者18例,热者7例,虚者 9例,实者12例。每日 1剂,儿童剂量酌减。10剂为1疗程。寒邪偏 盛者,加干姜、细辛、杏仁;热邪偏盛者,加川贝、知母、连翘;虚证者,加 人参、黄芪、五味子、女贞子,实证者,加银花、石膏、射干。结果:哮喘消 失、双肺罗音消除、2年内无复发者28例,哮喘减轻、肺罗音基本消除 者15例,连续2个疗程临床症状无改善者3例(《国医论坛》1988年第 2期)。 、 (s)百日咳 本方加减,治疗196例。患者男性107例,女性89 例,病程10—30天,年龄4个月一12岁。症见低热、喷嚏、咳嗽、阵发 性痉挛性呛咳、吸气性特殊吼声,白细胞增高、淋巴细胞增高、x线透视 无异常。如见发热者,加黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草;咳呛、作呕、鼻衄 者,加黄连、黄芩、山栀、石膏。疗程4-1O天。结果全部治愈(<湖北 中医杂志》1987年第6期)。 (4)肺气肿 本方加减治疗。患者经西医诊断为肺气肿、慢性气 管炎,症见倚枕端坐,喘息气急,喉中痰鸣,痰色淡黄,胸膈闷满,腹胀纳 呆,舌苔厚腻,脉滑稍数。结果:本方加胆南星,服药3剂后,气急哮喘 减轻。痰畅;又服3剂,喘息去十之八九;去胆南星,加沙参,再进3剂, 喘息渐平;汤改为丸。并加服人参、核桃肉数月.自感多年痼疾若失(《上 海中医药杂志》1987年第5期)。 (5)胸腔积液 本方加葶苈子、瓜蒌皮、川椒目、炒枳壳、茯苓治 疗。患者咳嗽、气急、胸痛半年余,检查见左肋间饱满,左胸叩诊实音, 心浊界消失,听诊左肺呼吸音消失,心脏稍向右侧位,X线胸透报告左 侧胸腔积液。结果。服药7剂后。症状减轻,尿量增加,晨起咳吐大量 痰沫,胸胁部感舒适,守方去椒目,加大枣,再服10剂,诸症悉除。工周 后X线复查结果左下胸膜增厚(<江西中医药》1982年第4期)。 (6)心力衰竭 本方加附子、生姜皮、白术、茯苓、赤小豆治疗。患 者有关节游走性疼痛史工0年,近3年心悸、气短、动则加剧,诊断为风 湿性心脏病3症见肺部湿罗音并哮鸣音;心向左扩大,心脏听诊有收缩 期吹风样杂音及舒张期雷鸣音,又诊断为二尖办狭窄及闭锁不全并心 力衰竭。结果;服药3剂后,症状减轻;守方再服2剂,尿量增加,浮肿消 半,去附子、生姜皮,加桂枝、炙甘草15剂后,显著好转。 1月后随访, 可做轻微家务(<江西中医药》1982年第4期)。 (7)自发性气胸 本方加麻黄、白果、款冬花、桑白皮、杏仁、厚朴 治疗。患者因气急紫绀胸闷20余天入院,X线报告右胸部透亮度增 加,无肺纹理,肺组织压缩30—40%,纵膈左移,诊断为。右侧自发性气 胸。”结果;服药2剂后,气急胸闷减轻,守方再服3剂,已能平卧;继服 7剂而愈,胸透正常出院(《江西中医药}1982年第4期)。 (8)皮肤赘瘤 本方加大剂量为白芥子60克、莱菔子40克、苏子 30克治疗。患者女性,17岁,于春季突生赘瘤,遍及四肢、躯干,大如 奶头、小如豆粒,不痛不痒,下垂柔软。症见腹胀、胸闷、气促、脉濡、苔 白腻。结果:服药5剂,肉瘤开始萎缩,其余症状减轻,再加半夏、茯苓, 苍术、厚朴、陈皮、赤芍、甘草、当归,服12剂,症状自消,皮肤赘瘤处仅 留色素痕迹,再服六君子汤加减10余剂。半年随访,痕迹基本消除(《四 川中医》1985年第7期)。 应用要点 主要用于治疗痰湿壅阻,咳嗽气喘。方用白芥子温肺 利气,苏子、莱菔子降气祛痰,三子并用,集化痰、顺气于一方,为其配伍 特点。临床应用以咳嗽喘逆、痰多,为其辨证要点。 临床如见中焦阳虚、痰多而稀、呕吐恶心、胸膈闷满者,加半夏、干 姜、砂仁、陈皮;气促痰多不利者,加杏仁、厚朴;痰阻气机、中焦不得宣 通、胸闷苔腻者,合二陈汤、平胃散加减;恶风寒者,加前胡、苏叶。 历代方书中与本方同名者,尚有《症因脉治》三子养亲汤,由山楂 核、莱菔子、白芥子组成;功能祛痰消积;主治食积痰滞。 现代药理研究证实,本方用于小鼠腹腔注射的LD。。为41.5± 1.5克/千克体重,口服最大耐受量为大于120克/千克体重,说明毒性 小。对乙酰胆碱引喘的豚鼠,在4.5—9克/千克体重剂量时,对引喘潜 伏期有明显延长作用,说明本方有平喘作用。对离体豚鼠的支气管平滑 肌在125----250毫克/千克体重剂量时,有明显的对抗收缩作用。对乙酰 胆碱和组织胺引起的平滑肌收缩也有拮抗作用。对氨水引咳的小鼠在 4。5—9克/千克体重剂量时,能明显延长引咳潜伏期,证明本方有镇 咳作用。用酚红排泄法,在20--4 0克/千克体重剂量时可增加小鼠的酚 红排泄量,证明本方有祛痰作用。用连续稀释法试验表明,本方对金黄 色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌等都有明 显的抑制作用。证明本方有消炎作用。 半贝丸 方剂来源 清。{格言联壁}。 组成与用法 川贝母180克 法半夏120克 上药共研为末,生姜煎汁泛丸。每服6克。也可用饮片作汤剂,水 煎服,各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能燥湿化痰。主治咳嗽多痰。 现代临床 常用于治疗支气管炎;又有用于治疗甲状腺肿大,淋巴 结炎,癫痫等病症。例如: (1)支气管炎 本方加味,可治疗支气管炎伴有喘咳者。痰多色黄 者,加黄芩、知母、瓜蒌,痰多色自如沫者,加陈皮、茯苓;喘咳剧者,加葶 苈子、苏子、杏仁。 (2)甲状腺肿大 本方加味,可治疗单纯性甲状腺肿。肿块大而坚 硬者,加牡蛎、昆布、海藻、夏枯草;痰火盛者,加瓜蒌、蛤粉,阴虚火旺 者,加玄参、知母、丹皮,兼有肝气郁滞者,加柴胡、香附、青皮。 应用要点 主要用于治疗痰多咳嗽。方用贝母化痰止咳,佐以半 夏燥湿化痰,为其配伍特点。临床应用以咳嗽痰多,为其辨证要点。 临床如见咳痰多而色黄者,加黄芩,知母、鱼腥草、大青叶等以清热 解毒;咳痰多面色白如泡沫者,加陈皮、茯苓以化痰除湿;咳嗽剧而伴气 急者,加杏仁、苏子、葶苈子以止咳化痰;久咳不止者,加百部、款冬、紫 菀以止咳;久咳而肺肾虚弱者.加黄芪、党参等补气药及五味子.或合 用参蛤散。 桔梗汤 . 方剂来源 汉.《伤寒论》。又名甘桔汤。 组成与用法 桔梗9克 甘草6克 水煎服。 功效与主治 功能宣肺化痰,利咽止痛.主治咳嗽有痰,咽喉肿 痛。 现代临床 常用于治疗肺脓疡,肺炎,咽喉炎,扁桃体炎等病症。例 如: 肺脓疡 本方重用桔梗(用量至9一15克),合千金苇茎汤加减, 治疗12例。结果:除1例因故中断治疗外,均获痊愈。治疗时间最短 6日,最长16日(《浙江中医杂志}1966年第4期)。 应用要点 主要用于治疗咽喉肿痛。方用桔梗宣肺利咽,甘草清 热解毒,共奏清热利咽之效,且两者又均有祛痰之功,一宣一清,相得益 彰,为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛及咳嗽痰多兼有咽痒,为其辨 证要点. 临床如见兼有恶寒发热,加薄荷、牛蒡子、马勃,咽喉红肿较剧,加 黄芩、丹皮、赤芍,疼痛较剧,加射干、山豆根,咽喉干燥,加玄参、藏青 果,痰多咳嗽兼有恶寒发热,加桑叶、蝉衣,痰黄而稠,加鱼腥草,黄 芩。 皂荚丸 方剂来源 汉。<金匮要略}。 组成与用法 皂角240克 上药研为细末,炼蜜为丸。每服3克,日服2次。 功效与主治 功能祛痰止咳。主治咳逆上气,时时吐浊痰,但坐不 得卧,苔白,脉滑。 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎,哮喘病,肺源性心脏病,腑 血管意外,癫痫等病症。例如; 、 痰多咳喘 治疗22例。其中支气管哮喘6例,喘息性支气管炎8 例,肺心病8例,均有不同程度的肺气肿。结果。服蓟后,痰液变稀薄、 喘咳憋闷消失12例,明显好转10例(<中医杂志}1984年第10期)。 应用要点 主要用于治疗痰浊壅肺,肺气上逆的病证。单用皂角 祛痰止咳,药少而效专,为其配伍特点。临床应用以痰浊壅肺引起的咳 逆上气、时时吐浊痰,为其辨证要点。 服用本方剂量不宜过大,以免引起呕吐及腹泻,临床应予注意。孕 妇、气虚阴亏及有咯血倾向者,均不宜应用。 历代方书中与本方同名者,尚有; (1)《医宗金鉴》 皂荚丸,由皂角、蛇蜕、蝉蜕、白术、龙胆草、玄精 石、当归、菊花、茯苓、木贼、连翘、赤芍、刺猬皮、穿山甲、谷精草、猪蹄, 川芎、人参组成,功能活血化瘀,清热明目;主治沉翳疼痛,昼轻夜重,及 内外障膜,翳嫩不宜针拨。 (2){太平圣惠方) 皂荚丸,有10方。其一,由皂荚、百合、杏仁, 贝母、炙甘草组成,功能化痰止咳,主治伤寒、气壅咳嗽、咽喉胸膈不利, 气急,其二,由皂荚、旋覆花,枳壳、防风、半夏组成,功能理气化痰,主治 风痰、心胸满闷、头目不利。 木防己汤 方剂来源 汉。《金匮要略)。 组成与用法 木防己9克 桂枝6克。人参12克 石膏30克 水煎服。 功效与主治 功能行水化饮,益气清热。主治支饮咳喘发热,心 下痞满,小便不利,或兼有短气乏力。 .现代临床 常用于治疗风湿性关节炎,类风湿性关节炎;风湿性心 脏病等病症.例如。 . 风湿性心脏病心力衰竭 本方加味,治疗16例。其中心功能Ⅱ级 1例、Ⅲ级12例、Ⅳ级3例。10日为1疗程,连服1—3疗程。结果。 显效4例,有效u例,无效1例,除1例服药后咯血外,均无不良反应 (《天津中医}1989年第5期)。 应用要点 主要用于治疗支饮咳喘。方以防己利水,桂枝通阳化 气,辛散苦泄,共奏化饮散结之功,更佐以人参益气,石膏清热,为其配 伍特点.临床应用以咳喘、小便不利,或兼短气乏力,或兼有发热,为其 辨证要点. 临床如见咳喘较甚,加麻黄、杏仁,痰多,加苏子、白芥子、葶苈子, 小便不利,加泽泻、茯苓、车前子;心悸、脉数,加附子;脾虚乏力,加黄 芪、白术,发热较甚,加知母、黄芩,或桑白皮、地骨皮。此外,若无短气 乏力,去人参,不发热,去石膏。 木防己去石膏加茯苓、芒硝汤(<金匮要略}),即本方去石膏,.加茯 苓、芒硝组成,功能行水化饮,主治虽同本方,但更适用于服本方不愈, 或虽有好转。又复发者。 : 半夏露 方剂来源 现代。{常用中成药}。 组成与用法 半夏2532克 远志1620克 紫菀1512克 枳壳 1314克 桔梗1008克 麻黄1008克 陈皮1512克 枇杷叶1512 克 薄荷油2000毫升 杏仁水60000毫升 上药制成糖浆剂。每服1汤匙(10一15毫升),日服3—4次。 功效与主治 功能温宜肺气,扶痰止咳。主治痰多咳嗽。 . 现代临床 常用于治疗支气管炎,肺炎,支气管扩张所致的咳嗽等 病症。 , 应用要点 主要用于治疗支气管炎等病症。方中以化湿祛痰之生 半夏为主药,配以远志、紫菀、麻黄等化痰止咳药,为其配伍特点。临床 应用以痰多咳嗽,为其辨证要点。 .‘ 胃寒疼痛者慎用。 宁嗽露 (<常用中成药》),由麻黄、紫菀、百部、甘草、杏仁组成,功 能止咳,主治咳嗽。 半夏露 方剂来源 现代。{常用中成药}。 组成与用法 半夏2532克 远志1620克 紫菀1512克 枳壳 1314克 桔梗1008克 麻黄1008克 陈皮1512克 枇杷叶1512 克 薄荷油2000毫升 杏仁水60000毫升 上药制成糖浆剂。每服1汤匙(10一15毫升),日服3—4次。 功效与主治 功能温宜肺气,扶痰止咳。主治痰多咳嗽。 . 现代临床 常用于治疗支气管炎,肺炎,支气管扩张所致的咳嗽等 病症。 , 应用要点 主要用于治疗支气管炎等病症。方中以化湿祛痰之生 半夏为主药,配以远志、紫菀、麻黄等化痰止咳药,为其配伍特点。临床 应用以痰多咳嗽,为其辨证要点。 .‘ 胃寒疼痛者慎用。 宁嗽露 (<常用中成药》),由麻黄、紫菀、百部、甘草、杏仁组成,功 能止咳,主治咳嗽。 补虚止咳平喘方 补肺阿胶散 方剂来源 宋。<小儿药证直诀)。原书正名阿胶散。汤剂,名补 肺阿胶汤。 组成与用法 阿胶45克 牛蒡子7。5克 杏仁7粒 马兜铃15 克 糯米30克 炙甘草7.5克 上药共研末,每用3—6克,水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服。 功效与主治 功能养阴补肺,止咳止血。主治阴虚火盛,咳嗽气 喘,干咳少痰,或痰中带血,咽喉干燥疼痛,舌红少苔,脉细数。 现代临床 常用于治疗肺结核,慢性支气管炎,支气管扩张,百日 咳,又有用于治疗咽喉炎,内痔出血等病症。例如: (1)肺结核 本方加减治疗。病程较长者,可加百部、黄芩等;反 复咯血者,加藕节、白芨、白茅根等;潮热者,加青蒿、地骨皮、白薇等,盗 汗者,加浮小麦、糯稻根、五味子等;口干甚者,加生地、天花粉、石斛 等。 (2)支气管炎 本方加减,治疗慢性支气管炎。痰多者,可加瓜 蒌、贝母;咳血者,加仙鹤草、白茅根;咳而兼喘者,加苏子、葶苈予,并合 用七味都气丸,气虚者,加黄芪、党参。 (3)咽炎 本方加减,治疗肺阴亏虚型慢性咽炎。咽痛明显者,可 加射干、玄参、生地,咽部有异物作梗感者,加香附、郁金、合欢皮,兼有 气虚者,加党参、黄芪;伴肾阴虚者,合用六味地黄汤加减。 (4)内痔出血 本方加元参、银花、赤小豆、天花粉等,治疗反复便 血2年余,每次排便后血流如注,色鲜红,伴大便秘结、咽干、舌红脉数 者。结果。服药2剂,便血止,大便畅,原方化裁6剂,以资巩固(《黑 龙江中医药》1986年第4期)。 应用要点 主要用于治疗肺阴不足,阴虚火旺引起的咳嗽之证。方 用阿胶、糯米、炙甘草养阴止血,配以杏仁、牛蒡子、马兜铃止咳,为其配 伍特点。临床应用以干咳少痰、咽痛干燥、舌红少苔、脉细数,为其辨证 要点. 临床如见虚火旺者,加青蒿、地骨皮、白薇;痰血者,加白芨,白茅根 等,咽痛者,加生地、玄参;肺阴亏者,加麦冬、玉竹,久咳气虚者,加五味 子、黄芪、党参,肺肾两虚者,合用参蛤散。 肺虚无火,内寒咳嗽者忌用。 历代方书中与本方同名者,尚有<太平圣惠方> 补肺阿胶散,由阿 胶、山药、人参、五味子、白术、麦冬、炮姜、杏仁、桂心组成;功能补肺益 气;主治肺虚气短,咳嗽声微,四肢乏力. 金水六君煎 方剂来源 明。<景岳全书》。 组成与用法 当归6克 熟地15克 陈皮6克 半夏6克 茯 苓6克 炙甘草3克 上药加生姜3—7片,水煎服。 功效与主治 功能滋养肺肾,祛湿化痰。主治肺肾虚寒,水泛为 痰,或年迈阴虚所致湿痰内盛,咳嗽呕恶,喘逆多痰。 现代临床 常用于治疗咳嗽,哮喘,支气管炎,肺炎等病症。例如。 (1)咳喘 本方加葶苈子、厚朴、贝母,治疗36例。久咳喘者,.加 细辛、麻黄、杏仁,表虚者,加黄芪、白术、防风,黄痰者,加黄连、瓜萎皮、 桑白皮。结果。临床症状均消失,舌脉正常,见效时间最短6天,最长 15天(<江西中医药》1986年第6期)。本方加减,治疗肺肾虚寒,年迈 阴虚,气血不足,外感风寒而致咳嗽呕恶多痰喘急之证,获满意疗效 (<新中医>19-86年笫8期)。 (2)慢性支气管炎 本方加味,治疗慢性支气管炎继发感染。结 果:服药4剂后,咳喘已平;续以六君子汤加淮山药、扁豆,合六味地黄 丸调理10天,1年未发(《四川中医}1986年第12期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚,湿痰咳喘之证。方用当归、熟 地滋肺肾阴血以治本,二陈汤燥湿化痰以治标,标本兼治,为其配伍特 点。临床应用以年迈阴虚、肺肾不足所致咳嗽呕恶、喘逆多痰。为其辨 证要点。 临床如见咳喘甚者,加葶苈子、麻黄、杏仁,兼表虚者,加黄芪;咳痰 黄稠者,加瓜蒌、黄芩;痰盛气滞、胸胁不快者,加白芥子,阴寒盛而嗽不 愈者,加细辛,如兼表邪寒热者,加柴胡。 本方所用熟地黄药性滋腻,易滞脾伤胃,脾虚食少及大便溏薄者. 应慎用,或配合健脾运化药同用。 补肺汤 方剂来源 唐。《千金要方>。 组成与用法 五味子9克 苏子9克 钟乳石30克 白石英30 克 竹叶15克 陈皮9克 款冬花9克 桂心6克 茯苓12克 桑 白皮12克 紫菀12克 粳米30克 生姜30克 杏仁30克 大枣 10枚 麦冬12克 水煎服。 功效与主治 功能补益肺气,降逆止咳。主治肺气不足,咳逆气 短,寒从背起,声低口干。 现代临床 常用于治疗肺结核,慢性气管炎,肺心病,肺气肿,支气 管扩张,支气管哮喘等病症。例如; (1)肺结核 本方加减治疗。久咳不止、痰中带血者,加仙鹤草、 地榆炭、侧柏叶炭、茜草、三七粉等;盗汗者,加糯稻根、麻黄根、浮小麦, 纳呆便溏者,加白术、人参、山药、蔻仁。 (2)慢性气管炎 本方加诚治疗。咳嗽痰稀白者,加麻黄、桂枝、 干姜、细辛,痰鸣,气喘者,加苏子、前胡、厚朴;痰热者,加麻黄、黄芩,白 果。 应用要点 主要用于治疗肺气亏虚,咳喘之证。方用苏子、款冬、 紫菀等止咳平喘,合以陈皮、茯苓化痰,五味子敛肺,为其配伍特点。临 床应用以久咳久喘、咳而短气、倦怠懒言、声音低怯、面色少华、形寒肢 冷,或有自汗、舌淡苔白、脉虚弱,为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,尚有; (1)(千金要方)补肺汤,有4方。其一,由苏子、桑白皮、半夏、紫 菀、人参、甘草、五味子、杏仁、射干、款冬花、麻黄、干姜、桂心、细辛组 成,功能补肺降逆化痰,主治肺气不足,咳逆土气,咳嗽喘息不能卧,吐 沫唾血,不能饮食。 (2){千金翼方> 补肺汤,由五味子、麦冬、干姜、石英、紫菀、款冬 花、人参、竹叶、钟乳石粉、桑白皮、桂心、大枣组成;功能补肺滋阴,化痰 止咳;主治肺气不足,气逆胸满,干呕心烦,喜怒无常者。 (3)<永类钤方} 补肺汤,由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白 皮组成,功能益气补肺,止咳平喘;主治肺气亏损,咳喘。 百.花膏 方剂来源 宋.《济生方》。又名润肺百花膏。 组成与用法 款冬花 百合 上药各等分,水煎,浓缩,加蜂蜜制成膏剂。每服9—15克,日服 2—3次。 功效与主治 功能止咳定喘,润肺生津。主治咳嗽喘急,痰中带 血,津少咽干,虚烦潮热。 现代临床 常用于治疗肺结核,支气管炎,肺炎恢复期,肺部肿瘤 术后等病症。例如; (1)肺结核 本方加味治疗。潮热者,加青蒿、地骨皮、白薇等;盗 汗者,加浮小麦、糯稻根、五味子等;咯血者,加藕节、白芨等,阴虚者,加 补肺阿胶散 方剂来源 宋。<小儿药证直诀)。原书正名阿胶散。汤剂,名补 肺阿胶汤。 组成与用法 阿胶45克 牛蒡子7。5克 杏仁7粒 马兜铃15 克 糯米30克 炙甘草7.5克 上药共研末,每用3—6克,水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服。 功效与主治 功能养阴补肺,止咳止血。主治阴虚火盛,咳嗽气 喘,干咳少痰,或痰中带血,咽喉干燥疼痛,舌红少苔,脉细数。 现代临床 常用于治疗肺结核,慢性支气管炎,支气管扩张,百日 咳,又有用于治疗咽喉炎,内痔出血等病症。例如: (1)肺结核 本方加减治疗。病程较长者,可加百部、黄芩等;反 复咯血者,加藕节、白芨、白茅根等;潮热者,加青蒿、地骨皮、白薇等,盗 汗者,加浮小麦、糯稻根、五味子等;口干甚者,加生地、天花粉、石斛 等。 (2)支气管炎 本方加减,治疗慢性支气管炎。痰多者,可加瓜 蒌、贝母;咳血者,加仙鹤草、白茅根;咳而兼喘者,加苏子、葶苈予,并合 用七味都气丸,气虚者,加黄芪、党参。 (3)咽炎 本方加减,治疗肺阴亏虚型慢性咽炎。咽痛明显者,可 加射干、玄参、生地,咽部有异物作梗感者,加香附、郁金、合欢皮,兼有 气虚者,加党参、黄芪;伴肾阴虚者,合用六味地黄汤加减。 (4)内痔出血 本方加元参、银花、赤小豆、天花粉等,治疗反复便 血2年余,每次排便后血流如注,色鲜红,伴大便秘结、咽干、舌红脉数 者。结果。服药2剂,便血止,大便畅,原方化裁6剂,以资巩固(《黑 龙江中医药》1986年第4期)。 应用要点 主要用于治疗肺阴不足,阴虚火旺引起的咳嗽之证。方 用阿胶、糯米、炙甘草养阴止血,配以杏仁、牛蒡子、马兜铃止咳,为其配 伍特点。临床应用以干咳少痰、咽痛干燥、舌红少苔、脉细数,为其辨证 要点. 临床如见虚火旺者,加青蒿、地骨皮、白薇;痰血者,加白芨,白茅根 等,咽痛者,加生地、玄参;肺阴亏者,加麦冬、玉竹,久咳气虚者,加五味 子、黄芪、党参,肺肾两虚者,合用参蛤散。 肺虚无火,内寒咳嗽者忌用。 历代方书中与本方同名者,尚有<太平圣惠方> 补肺阿胶散,由阿 胶、山药、人参、五味子、白术、麦冬、炮姜、杏仁、桂心组成;功能补肺益 气;主治肺虚气短,咳嗽声微,四肢乏力. 金水六君煎 方剂来源 明。<景岳全书》。 组成与用法 当归6克 熟地15克 陈皮6克 半夏6克 茯 苓6克 炙甘草3克 上药加生姜3—7片,水煎服。 功效与主治 功能滋养肺肾,祛湿化痰。主治肺肾虚寒,水泛为 痰,或年迈阴虚所致湿痰内盛,咳嗽呕恶,喘逆多痰。 现代临床 常用于治疗咳嗽,哮喘,支气管炎,肺炎等病症。例如。 (1)咳喘 本方加葶苈子、厚朴、贝母,治疗36例。久咳喘者,.加 细辛、麻黄、杏仁,表虚者,加黄芪、白术、防风,黄痰者,加黄连、瓜萎皮、 桑白皮。结果。临床症状均消失,舌脉正常,见效时间最短6天,最长 15天(<江西中医药》1986年第6期)。本方加减,治疗肺肾虚寒,年迈 阴虚,气血不足,外感风寒而致咳嗽呕恶多痰喘急之证,获满意疗效 (<新中医>19-86年笫8期)。 (2)慢性支气管炎 本方加味,治疗慢性支气管炎继发感染。结 果:服药4剂后,咳喘已平;续以六君子汤加淮山药、扁豆,合六味地黄 丸调理10天,1年未发(《四川中医}1986年第12期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚,湿痰咳喘之证。方用当归、熟 地滋肺肾阴血以治本,二陈汤燥湿化痰以治标,标本兼治,为其配伍特 点。临床应用以年迈阴虚、肺肾不足所致咳嗽呕恶、喘逆多痰。为其辨 证要点。 临床如见咳喘甚者,加葶苈子、麻黄、杏仁,兼表虚者,加黄芪;咳痰 黄稠者,加瓜蒌、黄芩;痰盛气滞、胸胁不快者,加白芥子,阴寒盛而嗽不 愈者,加细辛,如兼表邪寒热者,加柴胡。 本方所用熟地黄药性滋腻,易滞脾伤胃,脾虚食少及大便溏薄者. 应慎用,或配合健脾运化药同用。 补肺汤 方剂来源 唐。《千金要方>。 组成与用法 五味子9克 苏子9克 钟乳石30克 白石英30 克 竹叶15克 陈皮9克 款冬花9克 桂心6克 茯苓12克 桑 白皮12克 紫菀12克 粳米30克 生姜30克 杏仁30克 大枣 10枚 麦冬12克 水煎服。 功效与主治 功能补益肺气,降逆止咳。主治肺气不足,咳逆气 短,寒从背起,声低口干。 现代临床 常用于治疗肺结核,慢性气管炎,肺心病,肺气肿,支气 管扩张,支气管哮喘等病症。例如; (1)肺结核 本方加减治疗。久咳不止、痰中带血者,加仙鹤草、 地榆炭、侧柏叶炭、茜草、三七粉等;盗汗者,加糯稻根、麻黄根、浮小麦, 纳呆便溏者,加白术、人参、山药、蔻仁。 (2)慢性气管炎 本方加诚治疗。咳嗽痰稀白者,加麻黄、桂枝、 干姜、细辛,痰鸣,气喘者,加苏子、前胡、厚朴;痰热者,加麻黄、黄芩,白 果。 应用要点 主要用于治疗肺气亏虚,咳喘之证。方用苏子、款冬、 紫菀等止咳平喘,合以陈皮、茯苓化痰,五味子敛肺,为其配伍特点。临 床应用以久咳久喘、咳而短气、倦怠懒言、声音低怯、面色少华、形寒肢 冷,或有自汗、舌淡苔白、脉虚弱,为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,尚有; (1)(千金要方)补肺汤,有4方。其一,由苏子、桑白皮、半夏、紫 菀、人参、甘草、五味子、杏仁、射干、款冬花、麻黄、干姜、桂心、细辛组 成,功能补肺降逆化痰,主治肺气不足,咳逆土气,咳嗽喘息不能卧,吐 沫唾血,不能饮食。 (2){千金翼方> 补肺汤,由五味子、麦冬、干姜、石英、紫菀、款冬 花、人参、竹叶、钟乳石粉、桑白皮、桂心、大枣组成;功能补肺滋阴,化痰 止咳;主治肺气不足,气逆胸满,干呕心烦,喜怒无常者。 (3)<永类钤方} 补肺汤,由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白 皮组成,功能益气补肺,止咳平喘;主治肺气亏损,咳喘。 百花膏 方剂来源 宋.《济生方》。又名润肺百花膏。 组成与用法 款冬花 百合 上药各等分,水煎,浓缩,加蜂蜜制成膏剂。每服9—15克,日服 2—3次。 功效与主治 功能止咳定喘,润肺生津。主治咳嗽喘急,痰中带 血,津少咽干,虚烦潮热。 现代临床 常用于治疗肺结核,支气管炎,肺炎恢复期,肺部肿瘤 术后等病症。例如; (1)肺结核 本方加味治疗。潮热者,加青蒿、地骨皮、白薇等;盗 汗者,加浮小麦、糯稻根、五味子等;咯血者,加藕节、白芨等,阴虚者,加 生地、沙参、麦冬等。 (2)肺炎恢复期 本方加味治疗。咳少痰者、口舌干燥者,可加生 地、北沙参、麦冬等;体弱气虚者,加黄芪、党参。 (3)肺部肿瘤本后 本方加味治疗。口千津少舌红脉细者,可加 重百合用量,并加沙参、玉竹、生地等;头昏乏力者,加服西洋参,纳差 者,加白术、山药、焦六曲等。 应用要点 主要用于治疗肺阴不足,咳嗽、气短等证。方用百合润 肺,款冬止咳,为其配伍特点。临床应用以久咳咽干、痰中带血,为其辨 证要点。 原书本方虽名为。膏”,实则制丸用姜汤送服或噙化。 葳蕤汤 方剂来源 唐.《千金要方)。又名千金葳蕤汤。 组成与用法 葳蕤60克 白薇60克 麻黄60克 独活60克 杏仁60克 川芎60克 甘草60克 青木香60克 石膏90克 上药研为粗末,水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服。 功效与主治 功能滋阴清热,止咳平喘。主治风温,咳嗽气喘。 现代临床 常用于治疗感冒咳嗽,慢性咽喉炎等病症。例如: 慢性咽喉炎 本方加生地、芦根、大枣、红花,治疗2例.患者低热, 咽干,喉有梗塞感,疼痛或有时咽痒,体检见咽喉部红肿,淋巴滤泡增 生,大便秘结,小便短赤,苔薄黄,舌质红,脉浮数。结果;服药3—10 剂后,咽喉疼痛不利症状减轻;守方再服10一15剂,疼痛消失,检查见 咽部正常,淋巴滤泡转为淡红色,粘膜光润,大便畅通(《四川中医} 1988年第7期). 应用要点 主要用于治疗温邪客于肺卫,发热咳喘之证。方用麻 黄、杏仁宣肺止咳,合以葳蕤、石膏滋阴清火药同用,一动一静,相互为 用,为其配伍特点.临床应用以外感咳嗽喘息,咽红疼痛、汗出体重、嗜 睡、发热、脉浮数,为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,尚有。 (1)<千金翼方}葳蕤汤,由葳蕤、黄芩、干姜、生姜、豆豉、升麻、 柴胡、黄连、白芍、石膏、栀子、芒硝组成,功能清热解毒,滋阴除烦;主治 心胸热毒。 (2)<杂病源流犀烛}葳蕤汤,由葳蕤、茯苓、酸枣仁、石膏、人参组 成;功能滋阴益气,主治阴虚火旺。 (3)<重订通俗伤寒论》葳蕤汤,由葳蕤、生葱白、桔梗、白薇、豆 豉、薄荷、甘草、大枣组成,功能清热,滋阴,降火,主治外感风热,咽喉不 利. 人参蛤蚧散 方剂来源 元.<卫生宝鉴}。又名参蛤散。 组成与用法 蛤蚧1对 杏仁150克 甘草150克 知母60克 桑白皮60克 人参60克 茯苓60克 贝母60克 上药共研为末,每服6克,日服2次。如改汤剂,方中蛤蚧、人参研 末另吞,余药用量按常规剂量。 功效与主治 功能补肺清热,化痰定喘。主治久病上气喘息,咳嗽 或咯唾脓血,或遍身浮肿者。 。 现代临床 常用于治疗支气管哮喘,支气管炎,肺气肿,心脏病性 哮喘等病症.例如. . (1)咳喘 本方加味,治疗慢性支气管炎或肺气肿、肺心病等引起 的咳喘30例。其中病程最长33年,最短5年。结果。服药1—4料 后,痊愈(咳嗽基本停止,其他症状基本消失,血象正常)18例,好转 (咳喘明显减轻,其他症状缓解)i0例,无效2例(<云南中医杂志} 1990年第2期)。 (2)肺结核 本方加减,治疗肺结核。咳嗽气喘、痰中带血者,可 加百部、黄芩、侧柏叶、藕节,阴虚甚者,加生地、阿胶、麦冬,盗汗者,加 浮小麦,煅牡蛎,糯稻根;潮热者,加青蒿、地骨皮. (3)支气管哮喘 本方加减,用于支气管哮喘缓解期,对控制和减 少复发有效。肺气虚者,可加黄芪、防风,脾气虚者,加陈皮、半夏、白 术,久病肾亏者,加胡桃肉、紫河车、补骨脂,偏阳虚者,加附子、肉桂,偏 阴虚者,加生地,麦冬、沙参。 应用要点 主要用于治疗咳喘证。方用人参、蛤蚧补肺肾、定喘 急,佐以杏仁、贝母化痰止咳,知母、桑白皮清泄肺热,为其配伍特点。临 床应用以肺肾不足、肺热喘咳、咯血唾脓,为其辨证要点。 对外感引起的咳喘,不宜应用。 蛤蚧散(<圣济总录》),即本方中杏仁用240克,并加生姜、酥5功 效、主治与本方同。 历代方书中与本方同名者,尚有{普济方>人参蛤蚧散,由人参、蛤 蚧两味药组成,功能补肺化痰定喘,主治无痰热而属肺肾不足引起的咳 喘. 人参蛤蚧散 方剂来源 元.<卫生宝鉴}。又名参蛤散。 组成与用法 蛤蚧1对 杏仁150克 甘草150克 知母60克 桑白皮60克 人参60克 茯苓60克 贝母60克 上药共研为末,每服6克,日服2次。如改汤剂,方中蛤蚧、人参研 末另吞,余药用量按常规剂量。 功效与主治 功能补肺清热,化痰定喘。主治久病上气喘息,咳嗽 或咯唾脓血,或遍身浮肿者。 。 现代临床 常用于治疗支气管哮喘,支气管炎,肺气肿,心脏病性 哮喘等病症.例如. . (1)咳喘 本方加味,治疗慢性支气管炎或肺气肿、肺心病等引起 的咳喘30例。其中病程最长33年,最短5年。结果。服药1—4料 后,痊愈(咳嗽基本停止,其他症状基本消失,血象正常)18例,好转 (咳喘明显减轻,其他症状缓解)i0例,无效2例(<云南中医杂志} 1990年第2期)。 (2)肺结核 本方加减,治疗肺结核。咳嗽气喘、痰中带血者,可 加百部、黄芩、侧柏叶、藕节,阴虚甚者,加生地、阿胶、麦冬,盗汗者,加 浮小麦,煅牡蛎,糯稻根;潮热者,加青蒿、地骨皮. (3)支气管哮喘 本方加减,用于支气管哮喘缓解期,对控制和减 少复发有效。肺气虚者,可加黄芪、防风,脾气虚者,加陈皮、半夏、白 术,久病肾亏者,加胡桃肉、紫河车、补骨脂,偏阳虚者,加附子、肉桂,偏 阴虚者,加生地,麦冬、沙参。 应用要点 主要用于治疗咳喘证。方用人参、蛤蚧补肺肾、定喘 急,佐以杏仁、贝母化痰止咳,知母、桑白皮清泄肺热,为其配伍特点。临 床应用以肺肾不足、肺热喘咳、咯血唾脓,为其辨证要点。 对外感引起的咳喘,不宜应用。 蛤蚧散(<圣济总录》),即本方中杏仁用240克,并加生姜、酥5功 效、主治与本方同。 历代方书中与本方同名者,尚有{普济方>人参蛤蚧散,由人参、蛤 蚧两味药组成,功能补肺化痰定喘,主治无痰热而属肺肾不足引起的咳 喘. 敛肺止咳及祛寒平喘方 九仙散 方剂来源 元。《卫生宝鉴》。. 组成与用法 人参30克 款冬花30克 桔梗30克 桑白皮30 克 五味子30克 阿胶80克 贝母240克 乌梅80克 罂粟壳 240克 、 上药共研为末,每服9克,日服2次,开水送服。现多用饮片作汤 剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能敛肺止咳,益气养阴。主治咳嗽日久不巳,甚则 气喘,痰少或无痰,自汗,舌淡苔薄或舌红少津,脉虚数。 .现代临床 常用于治疗支气管炎,肺气肿,支气管哮喘等病症。 应用要点 主要用于治疗久咳肺虚,气阴耗伤的病症。方用五味 子、罂粟壳等敛肺止咳,配以人参、阿胶等补益气阴同用。为其配伍特 点。临床应用以久咳不已、咳甚则气喘、无痰或痰少、脉虚数,为其辨证 要点。 临床如见咳甚,加紫菀、枇杷叶、杏仁;午后潮热,加生地、麦冬、知 母、地骨皮;腰酸膝软、怕冷,加肉桂、杜仲、巴戟天。 本方敛肺止咳的力量较强,因此虽久咳不止,但内多痰涎,或外有 表邪,或属热病汗出者,均不宜应用,以免有。闭门留寇”之患。 历代方书中与本方同名者,尚有; (1)<证治准绳}九仙散,由柴胡、苍术、赤芍、荆芥、甘草、麻黄、川 芎、薄荷、旋覆花组成,功能疏肝理气,祛风清热;主治诸般月疾。 (2)<医宗金鉴》九仙散,由黄芩、荆芥、赤芍、菊花、川芎,当归、甘. 草、白芷、木通组成,功能清热解毒明目;主治心经虚热,目眦赤脉,起于 小眦。 五味子汤 方剂来源 明。<证治准绳,(一称<丹溪心法》引<活人书”。 组成与用法 人参6克 五味子6克 麦冬3克 杏仁6克 陈 皮3克 生姜3片 大枣2枚 水煎服。 功效与主治 功能益气生津,敛肺止咳。主治气阴两虚,久咳不 止,少痰或无痰,喘促自汗,口舌干燥,脉虚而数。 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘,肺结 核,百日咳,胸膜炎等病症。例如s (1)慢性支气管炎 本方加减,治疗慢性支气管炎之咳喘不止。喘 逆甚者,加苏子、葶苈子,肾不纳气者,加紫河车、补骨脂、胡桃肉。 . (2)肺结核 本方加减,治疗肺结核引起的久咳。伴咯血者,加侧 柏叶、黄芩、藕节、白茅根,反复咯血量多者,加阿胶,参三七,潮热颧红 者,加青蒿、地骨皮、白薇,盗汗者,加糯稻根、橹豆衣、牡蛎,口渴甚者, 加天花粉、生地、石斛。 (3)百日咳 本方加减治疗。久咳者,加百部、炙紫菀、款冬;痰中 带血,加白茅根、藕节、侧柏叶。 应用要点 主要用于治疗肺气阴两虚之久咳。方用人参、麦冬等 药益气补阴,佐以五味子敛肺止咳,陈皮,生姜等温散寒痰,有散有收, 为其配伍特点。临床应用以久咳少痰、喘促自汗、口舌干燥、脉虚而数, 为其辨证要点。 临床如见久咳肺肾两虚者,加胡桃肉,紫河车、蛤蚧、补骨脂等,痰 中带血者,加藕节、白茅根、侧柏叶、血余炭等;伴盗汗者,加糯稻根、浮 小麦、碧桃干,麻黄根等;口干甚者,加玉竹、天花粉、生地、石斛等i脾气 虚者.加白术,山药等。 本方对外感咳嗽初起者,不宜应用。 历代方书中与本方同名者,尚有; (1)<备急千金要方}五味子汤,由五味子、当归、麻黄、桂心、人参, 干姜、炙甘草、紫菀,款冬花、细辛、大黄组成,功能温肺益气,平喘止咳, 主治小儿风冷入肺,气逆面青,喘迫咳嗽,昼夜不安,食则吐而不下。 (2)<外台秘要}五味子汤,由五味子、当归、芍药,白术、桂枝、炙甘 草组成t功能安神养血,温中散寒,缓急止痛,主治小儿夜啼不安,腹痛 夜剧。 . . (3)<圣济总录)五味子汤,由五味子、半夏、炒苏子、麻黄、细辛、紫 菀、黄芩,炙甘草、人参、桂枝、当归组成;功能益气平喘,宣肺止咳i主治 肺痹,上气咳喘。 黑锡丹 方剂来源 宋。《太平惠民和剂局方>。又称《局方)黑锡丹. 组成与用法 黑锡(即铅)60克 硫黄60克 沉香30克 木香 30克 茴香30克 阳起石30克 葫芦巴30克 破故纸30克 肉 豆蔻30克 ji[楝子30克 附子00’克 肉桂15克 上药共研细末,酒糊为丸。成人海服5克、小儿2~3克,日服2 次,盐开水送服。急救每服可用至9克。 功效与主治 功能温肾散寒,降逆定喘。主治元阳不足,肾不纳 气,胸中痰壅,上气喘逆,奔豚,气上冲胸,寒疝腹痛,肠鸣滑泄,以及男 子阳痿精冷,女子虚寒带下等病症。 现代临床 常用于治疗哮喘,肺气肿等病症。例如: (1)哮喘 本方为主,治疗虚寒喘证32例。患者均具2年以上病 史,经中西医各种治疗无效或效差。在急性发作期,配合小青龙汤、定喘 汤;肺心病心功能不全者,配合三子养亲汤或以西医抗感染、解除支气 管痉挛、祛痰、强心等疗法。心源性哮喘以人参汤送服,余用淡盐汤送 服。6日为1疗程,疗程间隔5日,一般服1—2疗程。结果;临床控制 11例,显效6例,好转6例,无效9例(《新中医》1988年第12期)。本 方治疗。患者哮喘数年,每日发作1—10余次,病时呼吸喘促,胸腹气 紧,日夜发作5—6次,伛偻扶坐,不能平卧。结果。服药第3日,哮喘减 至每日1发或间日发;第10日哮喘完全停止,继服10日,症状完全消 失(<黑龙江中医药》1966年第2期)。本方治疗。患者因遇雨,当晚喘 病加重,不能平卧,喉中痰鸣,吐白沫含血痰,遗尿。结果;服药后20分 钟.病势缓和,嗜睡自卧(《黑龙江中医药》1966年第2期)。 (2)阻塞性肺气肿 本方合益气泻肺之品,治疗阻塞性肺气肿无 紫绀气促型多例,疗效满意({辽宁中医杂志>1985年第5期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足虚喘。方用黑锡降逆定喘,佐 以附子、肉桂、葫芦巴、阳起石温肾助阳,标本兼治,为其配伍特点。临床 应用以久喘不止、形寒肢冷、舌淡苔白、小便清长,为其辨证要点。 用治元阳欲脱之危重病症,见有上气喘急、四肢厥逆、冷汗不止,用 人参煎汤送服疗效更佳。黑锡有毒,不宜久服、多服。本方药味重坠、 温燥,故孕妇及下焦阴亏者禁用。 黑锡丸(<本事方}),即本方去阳起石组成;功效、主治与本方同。二 味黑锡丹(《医方集解}),又名医门黑锡丹,由黑锡、硫黄组成,功能温阳 降逆,主治虚寒气喘。 : 冷哮丸 方剂来源 清。《张氏医通>。 组成与用法 麻黄30克 川乌30克 细辛30克 蜀椒30克 白矾.30克 皂角30克 半夏曲30克 胆南星30克 杏仁30克 甘草30克 紫菀60克 款冬花60克 上药共为细末,姜汁调神曲末打糊为丸。每服3—6克,日服2次. 功效与主治 功能温肺散寒,祛痰平喘。主治寒痰哮喘,遇冷即 发,胸膈痞满,倚息不得卧,舌润苔白,脉滑紧。 现代临床 常用于治疗支气管哮喘,哮喘性支气管炎等病症。例 如: 支气管哮喘 本方治疗支气管哮喘急性发咋。痰涌喘逆不得卧,可 加葶苈子等。 应用要点 主要用于治疗寒饮内蓄,肺失肃降的病证。方用麻黄, 杏仁、细辛温肺平喘,配以半夏、南星、皂角祛痰化饮,为其配伍特点。临 床应用以哮喘、胸膈痞满、倚息不得卧、苔白腻、脉滑紧,为其辨证要 点。 本方不可久用,免伤正气。体质极度虚弱者、孕妇以及痰热壅肺者 禁用. 紫金丹 .
方剂来源 宋.《普济本事方》。 组成与用法 砒石4.5克(研粉) 豆豉45克(水略润研成膏) 用豉膏和砒石,混和为丸,麻子大。每服15丸,睡前用腊茶清冷 服,小儿酌减。 功效与主治 功能逐寒祛痰,平喘止咳。主治多年肺气喘急,咳嗽 朝夕不得眠。 . 现代临床 可用于治疗哮喘。 应用要点 主要用于治疗寒痰气喘之证。方用砒石辛酸大热,逐 寒祛痰,合以豆豉宣通胸中郁气,兼解砒石之毒,为其配伍特点。临床应 用以久病肺气喘急,咳嗽晨夕加重,为其辨证要点。 砒石有大毒,切不可过量,以知为度,尤其是儿童患者万不可多服, 久服.孕妇忌服。 历代方书中与本方同名者,尚有; (1)<普济本事方鲁另方紫金丹,由胆矾、黄腊、大枣、醋、茶末组成, 功能治劳消肿3主治食劳气劳,遍身黄肿,欲成水肿。 (2)《伤科补要》紫金丹,由没药、降香、乳香、松节、苏木、川乌、蝼 蛄、自然铜、血竭、龙骨组成,功能破瘀散结,行气活血3主治跌打损伤, 瘀血疼痛。此外,还有<丹溪心法}、《医学发明)、《医学入门>,{万病回 春}、《妇科玉尺>中所载紫金丹方工。余首。 现代药理研究证实,砒石的主要成分三氧化二砷有原浆毒作用,且 能麻痹毛细血管,抑制含巯基酶的活性,并使肝脏脂变、肝小叶中心坏 死,心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死,毛细血管扩张。因此应用不当可 致中毒。急性中毒症状有呕吐、淘米水样腹泻、蛋白尿、血尿、眩晕、头 痛、紫绀,晕厥、昏睡、惊厥、麻痹,甚至死亡。临床急救常用二巯基丙醇 (BAL)解毒。 |
|