古今名方止血类

十灰散 576功能凉血止血。主治血热妄行，呕血，吐血，咯血，鼻 衄等。
四生丸 577功能凉血止血。主治血热妄行，咯血，吐血，衄血，血 色鲜红，
口干咽燥等。
咳血方 579功效 清火化痰，止咳止血。主治肝火灼肺，咳痰带血，痰 稠不
爽，心烦口渴，颧红便秘，舌苔黄，脉弦数等。
三鲜饮 580功能凉血止血。主治虚劳，痰中带血，兼有虚热等症。
小蓟饮子 581功能凉血止血，清热通淋。主治下焦湿热，血淋，尿血，小便
频数，尿道涩痛，舌红，苔薄白，脉数等。
四物加黄芩黄连汤 582功能凉血清热。主治月经先期量多，或色黑如黑豆 汁
者。
芩连四物汤 584功能滋阴补血。清热凉血；主治血虚火盛，喘 咳声嘶．
知柏四物汤 585功能滋阴降火，调经和血。主治阴虚火旺，月经量多、色鲜
等。
坎离丸 588功能滋阴血，清虚火；主治 阴虚嗽血。
荆芩四物汤 586功能清热止血。主治月经先期、色鲜红、量多等病 症。
清肠汤 587功能清热通淋，凉血止血。主治尿血，血淋等。
脏连丸 588功能清热凉血，化痔止血。主治大便下血、曰久不 止，痔疮下
血，肛门坠痛等．
地榆散 589 功能清热理气，行瘀止血。主治痔疮肿痛，下血不止等。
固经丸 591功能滋阴清热，止血固经。主治月经先期，月经过 多，赤白带
下，崩漏，腰酸，心胸烦热，口苦咽干，舌红少苔，脉细数或滑数者。
清经散 592功能清热凉血。主治月经先期，肾中水火两旺者。
先期汤 593功能凉血固经。主治月经先期、色鲜量多，或经行血多如崩等。
清热止血汤 594功能凉血祛瘀。主治妇女瘀热内盛，崩漏色褐，小腹疼痛
等。
崩证极验方 595功能清热止血。主治妇女血崩、量多色红，口燥唇焦等症。
　 温阳止血方

黄土汤 597功能温阳健脾，养血止血。主治脾气虚寒，大便下血， 吐血，衄
血，妇人血崩，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉 无力
等。
柏叶汤 599功能温经止血。主治吐血不止，面色萎黄，舌淡，脉虚无力者。
养血补气止血方
胶艾汤 601功能补血止血，调经安胎。主治妇女冲任虚损，崩中 漏下，月经
过多，淋漓不止，或妊娠下血，胎动不安，或产后下血不绝。
四乌删一芦茹丸 603功能益精补血，止血化瘀。主治妇女血枯病，唾血， 二
便出血，胸胁胀满，不思饮食，四肢清冷，头晕目眩，发病可闻及腥臊 气
味，鼻流清涕，月事渐少以至闭经。
过期饮 604功能补血化瘀，理气调经。主治血虚气滞，月经过期 不行等。
苎根汤 605功能养血安胎、止漏。主治劳损胎动下坠，小腹痛， 阴道出血，
腹痛腰酸等。
苎根饮子 606功能 安胎止漏；主治妊娠二三月胎动。
固冲汤 606功能补气健脾，固冲摄血。主治妇女血崩或月经过 多，色淡质
稀，头晕心悸，舌质淡，脉细弱或虚大者。
安冲汤 607功能益气健脾，安冲摄血。主治脾虚气弱、冲脉不固 所致妇女月
经过多，经行时久，过期不止或不时漏下等
化瘀止血方
花蕊石散 G08功能化瘀止血。主治咯血，呕血，便血等。
化血丹 609功能化瘀止血。主治咳血，吐血，衄血及二便下血等。
蒲灰散 611功能化瘀泄热，通淋止血。主治小便不利，茎中疼 痛，皮水
等。
震灵丹 612功能固崩止血，祛瘀生新。主治冲任虚寒，、瘀阻胞 宫，妇女崩
漏，出血不止，血色紫红或紫黑，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌 质紫黯，
脉沉细弦等。
　

十灰散
方剂来源 元。<十药神书}。制丸，名十灰九。
组成与用法 大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 山栀 茜根
大黄 牡丹皮 棕榈皮
上药各等分，烧灰存性，研极细末。每服9一工5克，用藕汁、萝卜
汁或京墨半碗，调服．丸剂，每服3—9克，日服2—3次。亦可改作
汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。
功效与主治 功能凉血止血。主治血热妄行，呕血，吐血，咯血，鼻
衄等。
现代临床 常用于治疗咯血，鼻衄，目衄，上消化道出血等病症。例
如，
(1)肺结核咯血 治疗27例。结果；有效者22例，多数服药4—
6天内就能止血，平均止血时间5天，有3例2天就止血， 5例因大量
反复咯血改投西药(《福建中医药》1960年第3期)。治疗2工例。均经
x线检查证实，其中属于浸润型肺结核16例，慢性纤维空洞型4例，肺
结核合并左侧支气管扩张1例，其中空洞者11例，咯血总量500--,1000
毫升以上者有5例，100--300毫升3例，50毫升以下反复少量咯血者
13例。结果；服本方煎剂治疗后．止血Bd间最长10天，最短3天(《江
西中医药>1960年第4期)。
(2)鼻衄 本方加减，治疗55例。其中外感发热所致者26例，气
管炎4例，血小板减少3例，鼻腔疾患2例，鼻外伤2例，肝硬化2例，
原因不明16例。结果：全部治愈；治疗时间最短2天，最长10天(《四
川中医》1989年第11期)。
(3)上消化道出血 治疗上消化道出血属血热者。改用汤剂，若见
舌红口干，加生地、沙参、麦冬、玉竹、白扁豆；胃火炽盛，加生石膏、知
母；口内秽臭、苔黄腻，加黄芩、黄连、半夏。
（4)外伤性前房出血 本方加红花煎服，同时外用1％阿托品眼
膏，治疗眼球挫伤引起前房继发性出血10例。结果：服药3天后，出血
开始减少，6—9天完全吸收，眼压均在正常范围内；1例因黄斑裂孔，
视力无提高，9例均恢复至1．0(《中西医结合杂志》1987年第3期)。
应用要点 主要用于治疗血热妄行而致的出血病症。方用大黄等
清热泻火，．配以丹皮、山栀、大蓟、小蓟、侧柏叶凉血止血，棕榈收涩止
血，兼有清降、收涩作用，为其配伍特点。临床应用以出血鲜红、舌质
红、脉数，为其辨证要点。
改作汤剂，临床如见血热较盛、便血，加槐花、地榆；尿血，加生地、
滑石；咳嗽，加百部、紫菀、款冬花、枇杷叶；气虚，加太子参、黄芪；阴虚，
加生地、百合、沙参、玉竹；肺热，加桑白皮、地骨皮。
现代药理研究证实，本方能缩短出血和凝血时间，并能收缩血管，
促进血液凝固，从而达到止血目的，其中一些药物生用止血作用效力较
好。

四生丸
方剂来源 宋．《妇人良方》。
组成与用法 生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄
将上述4药各等分捣烂为丸。每服1丸(约30克)，水煎服；现多
用鲜药捣汁凉服或炖温服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常
规剂量酌定。
功效与主治 功能凉血止血。主治血热妄行，咯血，吐血，衄血，血
色鲜红，口干咽燥等。
现代临床 常用于治疗上消化道出血，咯血，崩漏，产后恶露不净，
又有用于治疗血小板减少性紫癜等病症。例如；
(1)上消化道出血 本方合枳实导滞丸，治疗因湿热伤胃所致出
血。如热伤营血，可合犀角地黄汤(<实用中医内科学}上海科学技术出
版社)。
(2)肺结核咯血 治疗阴虚血热型肺结核咯血。如肺热甚者，加
桑白皮、地骨皮、黛蛤散等；阴虚内热甚者，加沙参、天冬、麦冬、百合、茅
根、川贝母，气阴两虚者，加太子参、麦冬、五味子。
(3)紫癜 本方加减，治疗血小板减少性紫癜。热迫血溢，加赤芍、
丹皮、紫草、玄参等，阴虚血热，加茜草、白芍、当归；出血多者，加藕节、
小蓟草、仙鹤草等，气血两虚，加茯苓、白术、党参、当归、黄芪。
(4)支气管扩张咯血 治疗阴虚血热型支气管扩张所致咯血。如
胃热，合清胃散加减，肺虚内热，合百合固金汤，肝火犯肺，合黛蛤散、泻
青丸同用。
(5)恶露不净 本方加山楂炭、黑槐花、黑地榆、益母草、白芍等，
治疗因热伏冲任而迫血下行之恶露不绝，效果满意(《医药通讯>厦门，
1975年第2期)。
应用要点 主要用于治疗血热吐衄之症。本方四药生用，能加强
凉血止血之功，三寒一温，可防过寒伤阳之弊，为其配伍特点。临床应
用以出血鲜红、舌红或绛．为其辨证要点。
改作汤剂，可适当加入鲜藕节、鲜茅根、鲜早莲草、鲜小蓟等，临床
如见胃热炽盛，加大黄；瘀滞出血，加丹皮、茜草、三七、赤芍等。
证属虚寒者忌用。本方只可暂用，中病即止。如过用久用则寒凉太
过，有使血凝成瘀之弊。
历代方书中与本方同名者，尚有．
(1)《妇人良方》中尚有另一“四生丸”，由炒僵蚕、地龙、白附子，五
灵脂、草乌组成；功能祛风通络，温经化痰；主治浑身麻痹等症．
(2)《太平惠民和剂局方》四生丸，由五灵脂、骨碎补、川乌、当归组
成；功能祛风通络；主治口眼喁斜，半身不遂等症。
(3){儒门事亲》四生丸，由牵牛子、大黄、朴硝、皂角(蜜炙)组成，
功能清热通腑，主治实热便秘等症。

咳血方
方剂来源 元．嚷丹溪心法》。
组成与用法 青黛 瓜蒌仁 诃子 海粉 黑山栀
上药共研细末，炼蜜、姜汁为丸。每用1丸(5克)，含口中噙化。也
可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 ，
功效与主治 清火化痰，止咳止血。主治肝火灼肺，咳痰带血，痰
稠不爽，心烦口渴，颧红便秘，舌苔黄，脉弦数等。
现代临床 常用于治疗支气管扩张，肺结核等呼吸系统病症所致
的咳血。例如；
支气管扩张 本方加沙参、生地、白芨、杏仁、地骨皮、田七，治疗支
气管扩张儿年患者。结果。服药以后，咳血逐渐减少，最后痊愈(《四川
中医》1984年第6期)。本方加麦冬、丹皮，治疗肝火灼肺型咳血4例。
结果。其中1例服药3剂后，即觉胸闷、咳嗽等症大减，胸胁胀痛好转，
咳血减少，每日可见2—3口；再服3剂，大咳血已止．仅有咳痰带少量
血丝；再服原方3剂，咳血止(《黑龙江中医药》1987年第1期)。以本方
加藕节、花蕊石为基础方．加减治疗20例。其中支气管扩张10例，肺
结核5例．其他原因引起的咳血5例。风热表证者，加桑叶、菊花；阴虚
肺热者，加沙参、百合，燥热伤津者，加天冬、麦冬、元参3肺热痰多者，加
知母√¨贝母，气逆咳呛者，加苏子、杏仁．结果；服药后血皆止，再拟百
合固金汤，清燥救肺汤、养阴清肺汤调理善后(《河北中医)1987年第5
期)。
应用要点 主要用于治疗肝火犯肺之咳血症。方用青黛、栀子清
肝泻火凉血，配以瓜蒌仁、海粉降火消痰，清泄肺热，诃子敛肺止咳化
痰，为其配伍特点。临床应用以咳嗽连及胸胁疼痛、心烦易怒、咳痰稠带
血、舌红苔薄黄、脉弦数，为其辨证要点。

三鲜饮
方剂来源 近代．《医学衷中参西录}。
组成与用法 鲜茅根120克 鲜藕节120克 鲜小蓟根60克
水煎服。
功效与主治 功能凉血止血。主治虚劳，痰中带血，兼有虚热等
症。
现代临床 常用于治疗肺结核、支气管扩张、胃炎、胃及十二指肠
溃疡、胃粘膜脱垂所致的出血，肠炎，过敏性紫癜，再生障碍性贫血，鼻
衄；又可用于治疗子宫肌瘤，功能失调性子宫出血等病症。例如：
(1)肺结核 本方加减，治疗阴虚火旺型肺结核咯血。结果：服药
1—3剂，血止，有效率达90％以上(《实用中医内科学》上海科学技术
出版社)。
(2)支气管扩张 本方加减，治疗燥热灼肺而致支气管扩张咯血
60例。结果：显效3工。7％，有效38．3％(《上海中医药杂志>1960年第
3期)。
(3)上消化道出血 本方加减，治疗食管炎、急慢性胃炎、胃粘膜脱
垂等引起的急性呕血58例。结果；服药1天，呕血停止者54例(《云南
中医杂志》1981年第5期)。
(4)肠炎 本方加减，治疗急性坏死性肠炎40例。腹胀甚，加厚
朴、木香；便血严重，加云南白药；高热、烦躁、谵妄、舌绛，加至宝丹、安
宫牛黄丸，气阴两虚，加人参、生地、麦冬。结果：有效率达85％以上，止
血时间一般在2—3天(《成都中医学院学报》1980年第1期)。
(5)过敏性紫癜 本方加减，治疗因过敏性紫癜而致尿血110例。
心火亢盛，加导赤散；肾阴亏虚，加知柏地黄丸。结果。总有效为
90．9％(<浙江中医药杂志》1981年第4期)。
(6)鼻衄 本方加减，治疗100例。其中包括过敏性紫癜，再生障
碍性贫血，维生素K缺乏症，鼻腔局部病变以及妇女月经期鼻出血。结
果：总有效率85％以上(《实用中医内科学}上海科学技术出版社)。
(7)功能失调性子宫出血 本方加减，治疗104例。结果：平均止
血时间为7。23天；门诊追踪观察3个月，随访64例，其中治愈50例，
好转12例，未愈2例(<中级医刊}1980年第7期)。
(8)子宫肌瘤出血 本方加减治疗湿热瘀积型子宫肌瘤患者经期
出血过多者。湿热严重者，加黄芩、黄连、败酱草、大黄；瘀血严重者，加
蒲黄、花蕊石、丹皮、赤芍，出血量多，加三七粉、五倍子、血余炭、贯众
炭，气虚明显者，加党参、黄芪；兼阴虚者，加生地、天冬、阿胶。
应用要点 主要用于治疗血热出血病症。方中三味药皆能清热凉
血，鲜用其效更佳，相辅相使，为其配伍特点。临床应用以出血鲜红、量
多有块、舌红、脉数，为其辨证要点。
临床如见感染者，加败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、黄连、山栀
等；出血量多不止者，加三七粉、血余炭、蒲黄、大黄，腹胀痛，加香附、玄
胡索、川楝子、枳实等，腹痛剧烈者，加乳香、没药、失笑散等。出血日久

气血不足者，加党参、黄芪、生地、熟地、阿胶。

小蓟饮子
方剂来源 宋．<济生方)。
组成与用法 生地黄120克 小蓟根15克 滑石15克 通草
15克 炒蒲黄15克 淡竹叶15克 藕节15克 当归15克 栀子
仁15克 炙甘草15克
上药共研粗末。每用12克，水煎服．也可用饮片作汤剂，各药用
量按常规剂量酌减。
功效与主治 功能凉血止血，清热通淋。主治下焦湿热，血淋，尿
血，小便频数，尿道涩痛，舌红，苔薄白，脉数等。
现代临床 常用于治疗泌尿系统感染，泌尿道结石，急性肾炎以及
血尿，血精等病症。例如。
(1)急性肾小球肾炎 本方加钩藤、夏枯草治疗。结果：服药6
剂后，全身浮肿消退，尿量增多，尿色已转淡，心烦口渴诸症消除，尿常
规检查示。蛋白阴性、白细胞0—3个，续服上方3剂，诸症悉除，最
后以大蓟、小蓟、黄芪煎汤频服以巩固疗效(《新中医)1982年第9
期)。
(2)血精 本方合二妙散，治疗2例。结果。服药5剂后，未见明
显好转，上方加泽泻再投5剂，症状大减，性交时肉眼未见血性精液，先
后2次检查未见红细胞，为巩固疗效，再服原方，1周后停药。随访2年
未见复发(<河北中医》1986年第1期)。
(3)蛋白尿 以本方加荷蒂为基础方，加减治疗36例。其中伴有
水肿少尿29例，伴有高血压22例。若见风水相搏者，加金银花、前胡，
水湿蕴热者，加猪苓、萆藓，肺脾气虚者，加桑皮、陈皮、干姜，脾肾阳虚
者，加附片、桂枝、五味子。结果。痊愈工9例，显效9例，好转6例，无效
1例(《湖南医蓟杂志》1984年第6期)。
(4)尿路感染 本方加白茅根治疗。服药后尿频、尿急，尿痛等临
床症状均有明显好转。
(5)尿路结石 本方加金钱草、海金砂、鸡内金治疗。若血淋疼痛
剧烈，可加琥珀末1．5克吞服，以增加其利水通淋，止血消瘀作用。
应用要点 主要用于治疗下焦瘀热所致的血淋、尿血等病症。方
用生地、栀子凉而导之，以除其热，配以滑石、通草、竹叶淡而渗之，以利
其湿，小蓟、藕节、蒲黄凉血止血，兼清利，为其配伍特点。临床应用以
小便频数赤涩热痛、尿中带血或血尿、舌红脉数，为其辨证要点。
临床如见血多痛甚者，可另吞参三七、琥珀粉，尿道结石、疼痛难忍
者，加金钱草、海金砂、鸡内金，腰腹酸痛者，加芍药、甘草。

四物加黄芩黄连汤 ．
方剂来源 明．<医方考)。
组成与用法 生地15克 当归9克 白芍9克 川芎8克 黄
芩9克 黄连6克
水煎服。
功效与主治 功能凉血清热。主治月经先期量多，或色黑如黑豆
汁者。
现代临床 常用于治疗子宫肌瘤，月经先期，痛经，妊娠咳嗽，产褥
感染等妇科病症；也可用于治疗咯血，吐血；以及治疗原发性血小板减
少性紫癜引起的便血、尿血、肌衄、齿衄、鼻衄，急性肠炎，流注，海绵状
血管瘤等病症。例如：
(1)子宫肌瘤 本方加减，治疗22例。血热重、出血多者，去当
归、川芎，加地骨皮、青蒿、椿根白皮、乌贼骨、牡蛎；出血不止者，加侧柏
炭、贯众炭、阿胶珠、棕榈炭；脾虚明显，加太子参、山药、莲肉、白术；湿
热下注者，加瞿麦、车前子、木通等。结果均得到控制(<中医妇科学>人
民卫生出版社)。
(2)经行先期 本方加减，治疗20例。患者均为阳盛血热，量多，
经色鲜红或紫红质稠。热甚者，加山栀；血多者，加炒槐花、炒地榆、仙
鹤草、茜草；阴虚血热者，加女贞子、早莲草、知母。结果：止血有效率达
90％左右(<中医妇科学》人民卫生出版社)。
(3)妊娠咳嗽 本方加减，治疗18例。患者均为痰火扰肺型。胁
痛口苦、烦躁易怒者，加龙胆草、川栋子；咳嗽甚者，加马兜铃、前胡、炙
枇杷叶；阴虚者，加麦冬、知母、天冬，痰多者，加川贝母、桔梗、橘红、茯
苓；痰中带血者，加旱莲草、茅根、阿胶，茜草。结果。有效率为90％(<中
医妇科学}人民卫生出版社)。
(4)产后发热 本方合小柴胡汤加减，治疗8例。结果；最快者服
2剂，最慢者服5剂，平均服3剂，即可退热。其中4例患产后子宫内
膜炎，服本方后均有效(<上海中医药杂志)1965年第10期)。
(5)痛经 本方加减，治疗148例。结果：显效55例，减轻71例，
无效22例(《上海中医药杂志)1958年第11期)。
(6)咯血 本方合泻白散、黛蛤散，治疗肺结核咯血27例。结果。
显效10例，有效12例，无效5例(《福建中医药>1985年第6期)。
(7)急性肠炎 本方加减，治疗急性坏死性肠炎所致的便血14
例。腹胀，加厚朴、木香，便血量多，加云南白药、血余炭，高热烦躁、谵妄
舌绛者，加至宝丹、安宫牛黄丸；便脓血，加葛根、白头翁、秦皮。结果全
部获效(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。
(8)原发性血小板减少性紫癜 本方合犀角地黄汤、清营汤，治疗
血热毒蕴型原发性血小板减少而致肌衄、齿衄、便血、尿血等出血证，有
一定疗效((实用中医内科学}上海科学技术出版社)。
(9)流注 本方合犀角地黄汤。治疗热毒瘀血型40例。其中包括

多发性、转移性肌肉深部脓肿、骨与骨关节脓肿。结果。全部获效，疗
程最短9天，最长75天，发热多在3天后开始下降， 7天后恢复正常；
肿块消失一般需要2周时间，部分需3周以上时间((广西中医药》
1981年第5期)。
(10)海绵状血管瘤 本方合知母、贝母、羚羊角粉、蒲黄、地骨皮
等共为细末，侧柏叶煎汤面糊为丸，每日服6—9克，用落得打、石见
穿、白花蛇舌草煎汤送服。每每获效(‘实用中医外科学}人民卫生出版
社)。
应用要点 主要用于治疗血分实热，月经先期、量多病症。方用四
物汤养血活血，配以黄连、黄芩清热泻火，为其配伍特点。临床应用以月
经先期、量多色鲜红、质粘稠、舌红、苔黄、脉滑数，为其辨证要点．
临床如见热证明显者，加丹皮、山栀，风热甚者，加炒荆芥、炒防风、
钩藤，湿热甚者，加米仁、茵陈、龙胆草、泽泻，虚热者，加地骨皮、青蒿、
白薇，出血过多者。加大黄炭、藕节、地榆、三七。
本方治疗实热证．虚寒证忌用．
芩连四物汤 ({杂病源流犀浊})，由黄芩、黄连、当归、川芎、白芍
药、生地黄、麦门冬组成，功能滋阴补血。清热凉血；主治血虚火盛，喘
咳声嘶．

知柏四物汤
方剂来源 明．<症因脉治>。
组成与用法 生地15克 当归9克 川芎6克 白芍9克 知
母9克黄柏9克
水煎服。
功效与主治 功能滋阴降火，调经和血。主治阴虚火旺，月经量
多、色鲜等。
现代临床 主要用于治疗月经先期，功能失调性子宫出血，经前
期综合征，也可用于治疗原发性血小板减少性紫癜，血尿等病症。例
如：
(1)月经先期 本方加减治疗。血热者，加荆芥、黄芩、钩藤、山
栀；出血量多者，加旱莲草、桑叶、藕节、地榆，虚热者，加麦冬、阿胶、天
冬、石斛。常能取得良效(《中医妇科学》上海科学技术出版社)。
(2)功能失调性子宫出血 本方加减，治疗31例。结果：痊愈26
例，好转2例，无效3例(《黑龙江中医药)1988年第6期)。
(3)经前期综合征 本方加减，治疗35例。其中周期性口腔炎
15例，青春期痤疮7例，其他有经期荨麻疹，经期发热，代偿性月经，
眼、口、生殖器综合征等。口唇肿胀者，加石膏、升麻、大青叶，目赤者，加
野菊花、龙胆草、决明子；痤疮者，加荆芥、防风、金银花、赤芍，鼻腔出血
者，加牛膝、茜草、侧柏叶，大便出血者，加槐花、地榆。结果：总有效率为
93．53％(嚷新医药学杂志)1979年第1期)。
(4)原发性血小板减少性紫癜 本方加减，治疗16例。结果；有效
率为90％左右({上海中医药杂志)1981年第3期)。
(5)血尿 本方加减，治疗110例。肾盂肾炎者，加银花、红藤、冬
葵子、石韦、大黄等，肾结石者，加金钱草、海金砂草、鸡内金，肾结核者，
加百部、黄芩、丹参，出血多者，加琥珀、大蓟、小蓟、益母草等。结果；总
有效率为90．9％(《实用中医内科学>上海科学技术出版社)。
应用要点 主要用于治疗阴虚血热、月经量多。方用四物汤和血
养血，配以知母、黄柏养阴清热，为其配伍特点。临床应用以月经先期、
量多，舌红苔黄脉数，为其辨证要点。
临床若见血热者，加荆芥、黄芩、黄连、山栀；血瘀者，加蒲黄、大黄、
丹皮、丹参；出血量多者，加旱莲草、地榆、藕节，阴虚者，加天冬、麦冬、
阿胶。
血寒者忌用，月经后期量少痛经者慎用。
坎离丸(《医方集解))，即本方蜜丸组成，功能滋阴血，清虚火；主治
阴虚嗽血。

荆芩四物汤
方剂来源 清。<医宗金鉴》。
组成与用法 生地15克 当归9克 川芎6克 白芍9克 荆
芥9克黄芩9克
水煎服。
功效与主治 功能清热止血。主治月经先期、色鲜红、量多等病
症。
现代临床 主要用于治疗月经失调，月经过多，又有用于治疗痤
疮，荨麻疹，皮肤瘙痒等病症。例如：
(1)月经失调 本方加减，治疗月经先期。属肝郁血热型效果更
佳。血热证明显，加黄连、山栀、丹皮，风热证明显，加炒防风、桑叶、钩
藤；出血量多，加大黄炭、早莲草、地榆((中医妇科学>上海科学技术出
版社)。
(2)崩漏 本方加减，治疗因功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子
宫肌炎等病症所致的崩漏。血热者，加黄连、山栀、败酱草，虚热者，加
麦冬，血瘀者，加大黄，蒲黄、藕节。常能获良效。
(3)皮肤瘙痒症 本方加减，治疗23例。结果：治愈6例，好转14
例，无效3例(《实用中医内科学)上海科学技术出版社)。
(4)荨麻疹 本方加减，治疗51例。病程最短工天，最长20年。结
果：慢性荨麻疹42例中，经3一工。剂治疗，症状消失者23例，但随访
1个月-1／2年有6例复发；另有显效5例，有效3例，无效工0例，加剧
1例。急性荨麻疹患者3例，服本方2—4剂后症状消退。固定性荨
麻疹2例，服药3—4剂后症状消退。人工荨麻疹4例，服药后显效2
例，有效1例，无效1例({上海中医药杂志>1965年第8期)。
应用要点 主要用于治疗血热而致各种妇科病症。方用四物汤养
血，配以荆芥祛风，黄芩清热，为其配伍特点。临床应用以月经量多、先
期、色红粘稠，舌红苔黄，脉滑数．为其辨证要点。
临床如见血热，加黄连、犀角、紫草、丹皮；风热，加桑叶，钩藤、白蒺
藜，虚热，加麦冬、玄参、阿胶，出血量多，加旱莲草、地榆、茜草、三七、血
余炭，血瘀，加大黄、蒲黄、赤芍、桃仁、红花。
凡虚寒证者慎用本方。

脏连丸
方剂来源 明。<证治准绳}。原名猪脏九。
组成与用法 黄连(研末)240克 猪大肠40厘米。
将黄连末灌入大肠内，两端扎紧，用酒1250毫升煮干，捣烂为丸，
如梧桐子大。每服6—9克，空腹温酒送下。
功效与主治 功能清热凉血，化痔止血。主治大便下血、曰久不
止，痔疮下血，肛门坠痛等．
现代临床 主要用于治疗痔疮，慢性结肠炎等病症．例如，
(1)痔疮 本品与其他药物配伍服用。如气虚者，配补中益气丸；
阴虚者，配琼玉膏；阳虚者，配半硫丸；大便干结者，配大黄片、当归龙荟
丸；便血量多者，配云南白药。
(2)慢性结肠炎 本方治疗。大便溏薄者，配参苓白术丸；腹胀肠
鸣者，配木香导滞丸，肛门灼热、里急后重者，配葛根芩连汤、白头
翁汤。
应用要点 主要用于治疗痔血、便血。方用黄连清热泻火，配以猪
大肠补肠，为其配伍特点。临床应用以痔疮、大便出血兼见舌红苔黄、
脉数，为其辨证要点。
临床如见气虚者，加补中益气汤，血虚者，加四物汤，阴虚者，加二
至丸；阳虚者，加右归丸；脾虚者，加参苓白术丸，肾虚者，加六味地黄
丸。
本方苦寒，脾胃虚寒者慎用。
另方．脏连丸”(《中药制剂手册})，由黄连、黄芩、赤芍药、当归、阿
胶珠、荆芥穗、槐花、地榆、地黄、槐角、猪大肠组成；功能凉血止血，清热
化痔；主治脏毒下血、日久不止、肛门坠痛、痔疮掀肿等症．

地榆散
方剂来源 宋．<太平圣惠方}。
组成与用法 地榆30克 黄芪30克 枳壳30克 槟榔30克
黄芩30克 赤芍药30克 当归30克
上药共研为散．每用12克，水煎服。也可用饮片作汤剂，各药用
量按常规剂量。
功效与主治 功能清热理气，行瘀止血。主治痔疮肿痛，下血不止
等。
现代临床 常用于治疗菌痢，肠炎，上消化道出血，血小板减少性
紫癜，咳血，也可用于治疗月经过多，宫颈糜烂，烫伤．中暑。湿疹等病
症。例如：
(1)菌痢 本方加减治疗。患者脘腹胀痛，便下脓血，里急后重，
体温39。a。结果；服药5天，各种症状均消失(嚷南京中医学院学报)
1988年第2期)。
(2)肠炎 本方加减，治疗急性坏死性肠炎110例。腹胀甚者，加
厚朴、木香，便血者，加血余炭，高热烦躁舌绛者，加至宝丹、神犀丹；气
阴两虚者，加人参，麦冬。结果；有效率达85％以上((实用中医内科学}
上海科学技术出版社)。
(3)上消化道出血 本方加减，治疗40例。包括由胃溃疡，十二指
肠溃疡、胃炎、胃粘膜脱垂等病引起的上消化道出血。结果：呕血停止、
大便隐血试验转阴37例，无效3例，血止时间最短5小时，最长10天
(《浙江中医杂志}1984年第7期)。
(4)便血 本方治疗。患者反复便血已3年，少则滴血，多则达
200毫升，伴大便干燥、口苦等症状。结果：服药5剂，大便通利，腹痛
缓解，共服20荆，便血止，其他症状也随之消失(《南京中医学院学报》
1988年第2期)。
(5)血小板减少性紫癜 本方加减治疗。患者血小板数40×10V
升，血红蛋白70克／升，出血时间4分钟，凝血时间3分钟，并伴紫
癜、咳血等症。结果：服药5剂后，咳血明显减轻；调治2月，血小板数
上升至120×109／升，血红蛋白上升至110克／升，出、凝血时间均正常，
各种症状消失。随访半年，症情稳定未复发(<南京中医学院学报》1988
年第2期)。
(6)崩漏 本方加减，治疗150例。患者由子宫肌瘤、子宫功能失
调性出血、月经失调等病引起。血热，加生地、黄柏，脾虚，加白术、山
药、升麻；肾阴虚，加女贞子、山萸肉；肾阳虚，加杜仲、菟丝子；血虚，加
热地。结果。痊愈113例，好转28例，无效9例(《吉林中医药》1989
年第1期)。
(7)烫伤 本方外用，治疗105例。结果：痊愈104例，好转1例
(《河北中医》1989年第6期)。
(8)湿疹 本方加减，治疗急性湿疹。患者右下肢弥漫性皮肤潮
红、丘疹、小水疱、脓疮、局部灼热、痛痒剧烈。结果：连服工0天，并外用
冷敷半个月，获愈。随访3个月未复发(《南京中医学院学报》1988年

第2期)。
(9)中署 本方加太子参、石膏、藿香、佩兰、石菖蒲、青蒿等，煎汤
鼻饲治疗夏季中暑昏迷不省人事患者11例。结果；服药1—2剂，全
部热退神清(<实用中医内科学》上海科学技术出版社)。
应用要点 主要用于治疗湿热壅积，痔血、便血等病症。方用地榆
凉血止血，配以黄芩清热燥湿，枳壳宽肠，为其配伍特点。临床应用以
痔血、便血，兼见口苦、舌红绛、苔黄腻、脉滑数，为其辨证要点。
改作汤剂，临床如见腹胀甚者，加厚朴、大腹皮、木香，大便溏稀者，
加马齿苋、地锦草、山药等，便血严重者，加血余炭、云南白药；高热烦
躁、舌红绛者。加至宝丹、安宫牛黄丸，气阴两虚者，加人参、生地、麦
冬。
本方苦寒较甚，有败胃之弊，不宜久用，应中病即止。阴虚者慎
用。
历代方书中与本方同名者，尚有．
(1)《太平圣惠方》地榆散，共有9方：其一，由地榆、白芍药、艾叶、
小蓟根、阿胶、炙甘草组成，功能补血止血，主治吐血不止；其二，由地
榆、黄连、龙骨、赤石脂、酸石榴皮组成，功能清热涩肠，主治小儿赤白痢
不止等症。
(2)(外台秘要)地榆散，由地榆根、白蔹、附子、当归、白芷、川I芎、
芍药组成；功能治伤止血，主治金疮出血等症。
(3)《仁斋直指方论》地榆散，由地榆、黄芪、枳壳、槟榔、川芎、黄
芩、赤芍药、槐花、羌活、白蔹、蜂房、炙甘草组成，功能清热理气舒痔消
肿，主治痔疮肿痛。
(4)《卫生宝鉴}地榆散，由地榆、蒴藋、荆芥、苦参、蛇床子组成，功
能清热化湿，消肿止痒，主治肛门痒痛或肿等症．

固经丸
方剂来源 明。《医学入门》。
组成与用法 黄芩30克 白芍30克 龟板30克 椿根皮21克
黄柏9克 香附9克
上药研末，酒糊为丸，如梧桐子大．每服50丸，酒或开水送下。也
可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。
功效与主治 功能滋阴清热，止血固经。主治月经先期，月经过
多，赤白带下，崩漏，腰酸，心胸烦热，口苦咽干，舌红少苔，脉细数或滑
数者。
现代临床 常用于治疗功能性子宫出血，女性生殖器炎症。绝经期
综合征，子宫肌瘤，产后恶露不尽等病症。例如．
(1)功能性子宫出血。 可治疗月经量多如崩，或淋漓日久，心烦口
干、舌红。每服6—9克，日服2次({中国基本中成药》人民卫生出版
社})。
(2)绝经期综合征 本方加减，治疗经期紊乱，或先期或后期，或
先后无定期，经来量多，淋漓不断。如心烦烘热者，加生牡蛎，生龙骨，
经多色红夹有瘀块者，加丹皮炭、地榆炭、三七粉等。
应用要点 主要用于治疗阴虚有热，经多崩漏之证。方用黄芩、黄
柏清热泻火，龟板、白芍滋阴敛阴，佐以香附理气调经，椿根皮收敛固
经，有清有滋，有补有涩，平和严谨，为其配伍特点。临床应用以五心烦
热、口苦咽干、经多失调、赤白带下，为其辨证要点。
改作汤剂，临床如见阴虚甚者，加生地、熟地，虚火上炎者，加牡蛎，
石决明，经量多，加仙鹤草、三七粉、地榆炭等．
凡气血虚弱者慎用。
历代方书中与本方同名者，尚有《杨氏家藏方》固经丸，由艾叶、鹿
角霜、炮姜、伏龙肝组成；功能温经固经，主治冲任虚弱。月经不调，淋漓
不净。或产后恶露不净者。

清经散
方剂来源 清．{傅青主女科}。
组成与用法 牡丹皮9克 地骨皮15克 白芍药9克 熟地黄
6克 青蒿6克 茯苓3克 黄柏(盐水炒)1．5克
水煎服。
功效与主治 功能清热凉血。主治月经先期，肾中水火两旺者。
现代临床 常用于治疗月经先期，倒经，月经过多，行经期浮肿、下
利等病症．例如，
热伏冲任 本方加减，治疗18例。其中经行下利、口腔溃疡各1
例，行经前浮肿、失眠各l例，尿痛3例，倒经、漏下、早产、继发性闭经
各1例，其他妇科疾患7例。经行下利加白头翁、炒蒲黄、炒地榆，经
前尿痛、尿频，加篇蓄草、椿白皮、玄参等。结果；痊愈14例，显效3例，
无效1例(《上海中医药杂志》1990年第4期)。
应用要点 主要用于治疗热伏冲任之证。方用丹皮等清经凉血，
地骨皮、黄柏泻虚火，白芍、熟地养血敛营，火平则血静，不致妄行，为其
配伍要点。临床应用以经行先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细
数，为其辨证要点。
若经来腹痛，加制香附、台乌药，经来量多，加生熟蒲黄、茜草根，热
甚，加知母。
本方对气血虚弱不能摄血所致的月经先期等，不宜应用。

先期汤
方剂来源 明．(证治准绳}。
组成与用法 生地黄6克 当归6克 白芍药6克 黄柏3克
知母3克 黄芩3克 黄连3克 川芎3克 阿胶(烊冲)3克 艾叶
2克 香附2克 炙甘草2克
水煎服。
功效与主治 功能凉血固经。主治月经先期、色鲜量多，或经行血
多如崩等。
现代临床 常用于治疗月经先期，月经过多，痛经等病症。例如。
(1)月经先期 本方加减可治疗月经工月2行属血热之证。如肾
阴亏损，去艾叶，加龟板、枸杞子，量少夹瘀，加炒蒲黄、茜草等．
(2)月经过多 以本方去川芎、香附，加茜草、水牛角、三七、地榆
为基础方，加减治疗血热型之月经过多。心烦口渴，加玄参、麦冬、地骨
皮，小便短涩，加莲子芯、淡竹叶、小蓟草。
(3)痛经 本方加减，治疗属血热瘀阻型痛经。如经量多、有血块，
加花蕊石、炒蒲黄、茜草炭、海螵蛸，腹痛明显，加延胡索、乳香、没药，经
色紫而粘稠，加赤芍、丹皮、丹参等。
应用要点 主要用于治疗阴虚血热之月经先期。方用胶艾四物汤
养血止血，配以知母、黄柏清热泻火，为其配伍特点。临床应用以热入血
分、月经先期、经水色紫而稠，为其辨证要点。
临床如见经量多，加仙鹤草、生侧柏，生地榆；阴血不足，加女贞子、
旱莲草。
凡阳虚寒盛、舌淡、苔白者，忌用。

清热止血汤
方剂来源 现代。《妇产科学》。
组成与用法 鲜生地30克 当归炭12克 生白芍9克 丹皮9
克 槐花9克 早莲草9克 仙鹤草12克 炒蒲黄9克 大黄炭9
克
水煎服。
功效与主治 功能凉血祛瘀。主治妇女瘀热内盛，崩漏色褐，小腹
疼痛等。
现代临床 主要用于治疗崩漏，功能性子宫出血，痛经；也可用于
治疗便血，尿血，肌衄等病症。例如：
(1)崩漏 本方加减，治疗100例。出血过多，加白茅根、海螵蛸、
茜草、蒲黄。结果：痊愈86例，好转12例，无效2例(《北京中医}1985
年第3期)。
(2)功能失调性子宫出血 本方加减，治疗青春期功能失调性子
宫出血105例。气虚者，加黄芪、党参、白术、升麻，阴虚者，加杞子、阿
胶，出血多，加贯众炭、地榆、旱莲草。结果：基本治愈80例，显效14
例，有效9例，无效2例(《中国医药学报》1988年第4期)。
(3)痛经 本方加减，治疗因子宫肌瘤、内膜异位症、原发性痛经
等病症引起的痛经、月经量多，常能取得良效。疼痛剧烈者，加乳香、没
药、蒲黄、五灵脂，出血过多者，加旱莲草、血余炭、贯众炭、地榆；有肿块
者，加夏枯草、牡蛎、冰球子、昆布、海藻，有炎症者，加败酱草、红藤、虎
杖、土茯苓(《中医妇科学》人民卫生出版社)。
(4)便血 本方加减，治疗因急性出血性坏死性肠炎而致的便血。
腹胀甚者，加厚朴、木香；便血严重，加云南白药、血余炭，高热烦躁谵
妄，加至宝丹、安宫牛黄丸，气阴两虚，加人参，麦冬(《实用中医内科学》
上海科学技术出版社)。
(5)尿血 本方加减，治疗各种病症引起血尿，尤以血热瘀血型为
佳。肾盂肾炎者，加银花、黄连、红藤、败酱草；肾结核者，加百部、丹参、
夏枯草、黄药脂，肾结石者，加金钱草、海金砂、鸡内金、石韦(《实用中医
内科学》上海科学技术出版社)。
应用要点 主要用于治疗瘀热阻滞而致各类出血病症。方用生地、
白芍养阴血，配以大黄炭、旱莲草等清热凉血止血，为其配伍特点。临床
应用以出血量多、色鲜红有块、腹痛、舌红苔黄、脉数，为其辨证要点。
临床如见血热，加黄连、黄柏、山栀，血瘀，加桃仁、红花、三七，气
虚，加太子参、黄芪、白术，腹痛剧烈．加乳香、没药、五灵脂，有炎症，加
红藤、败酱草、银花、虎杖，有肿块，加夏枯草、牡蛎、鸡内金。
本方虚证慎用，孕妇忌用。

崩证极验方
方剂来源 清．{女科辑要}。
组成与用法 生地15克 白芍9克 黄芩9克 黄连6克 丹
皮9克 焦山栀9克 莲须9克 地榆12克 牡蛎30克 甘草9克
水煎服。
功效与主治 功能清热止血。主治妇女血崩、量多色红，口燥唇焦
等症。
现代临床 常用于治疗功能失调性子宫出血，子宫内膜异位症，子
宫肌瘤等病引起的妇女崩漏，也可用于治疗原发性血小板减少性紫癜，
过敏性紫癜，上消化道出血，痔疮出血等病症。例如：
(1)功能失调性子宫出血 本方加蒲黄、茜草、益母草等，治疗
502例。结果：有效率达92．4％(《中西医结合治疗妇产科常见病经验
汇编》)。
(2)月经过多 本方加败酱草、蒲公英、虎杖、土茯苓，治疗因子宫
内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔炎等妇科炎症而致的月经异常增多30例。
结果：有效率达80％以上，服药2—3剂，热退，出血量减少，腹痛缓
解；服药5—7剂后，各种症状消失({中医妇科学}人民卫生出版社)。
(3)子宫内膜异位症 本方加减，治疗50例。结果：痊愈13例，
显效16例，进步18例，无效3例(《山东中医杂志》1982年第5期)。
(4)紫癜 本方加减，治疗血热型原发性血小板减少性紫癜以及
过敏性紫癜。血热明显者，加广犀角、紫草；风热明显者，加荆芥、防风、
羚羊角、蚕砂、钩藤((实用中医内科学》上海科学技术出版社)。
(5)上消化道出血 本方加减，治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃
粘膜脱垂、肝硬化门脉高压所致的上消化道出血，尤以胃热型疗效更
好，止血有效率在90％以上(》实用中医内科学》上海科学技术出版
社)。
(6)痔疮 本方加减，治疗内痔、外痔、混合痔所致的痔疮出血，疗
效较佳。大便于结者，加瓜蒌仁、首乌、火麻仁、大黄，出血多者，加槐
花、蒲黄、血余炭、三七粉(<实用中医外科学》上海科学技术出版社)。
应用要点 主要用于治疗实热型妇女血崩症。方用黄芩、黄连、丹
皮、山栀清热凉血，配以生地、白芍养血，地榆、莲须收敛止血，为其配伍
特点。临床应用以经血量多色红、质粘稠、舌红苔黄、脉数，为其辨证
要点。
临床如见血热明显，加蒲公英、红藤、败酱草、米仁；出血量多，加蒲
黄、血余炭、大黄炭、茜草；血块多。加三七、云南白药；疼痛明显，加乳
香、没药玄胡索、失笑散。
本方虚证慎用；孕妇忌用。
现代药理研究证实，本方有提高子宫肌张力，促进子宫内膜剥脱作
用，以利子宫内膜排出、减少局部充血、缩短血液凝固时间，使血量减
少，达到止血目的，具有较强消炎镇痛作用。

黄土汤
方剂来源 汉。《金匮要略}。
组成与用法 灶心黄土(先煎)30克 干地黄9克 白术9克
炙甘草9克 炮附子9克 黄芩9克 阿胶(烊冲)9克
水煎服。
功效与主治 功能温阳健脾，养血止血。主治脾气虚寒，大便下血，
吐血，衄血，妇人血崩，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉
无力等。
现代临床 常用于治疗上消化道出血，食道静脉曲张出血，鼻衄，
内痔便血，崩漏，先兆流产；又有用于治疗血小板减少性紫癜，尿血，遗
尿，溃疡性结肠炎等病症。例如。
(1)上消化道出血 治疗175例(食道静脉破裂出血除外)。其中
首次出血119例，反复出血3—5次不等56例。结果： 3天内大便隐
血试验转阴者89例，4—15天内大便隐血试验转阴者74例，转外科
手术8例．改用其他药物治疗4例(《天津中医}1990年第2期)。本方
加丹皮，、治疗25例。结果：痊愈24例，大便隐血试验转阴最快2天：最，’
慢12天；无效1例(<福建中医药》1983年第工期)。
(2)食道静脉曲张出血 本方加侧柏炭、炮姜炭、三七粉治疗。患
者肝硬化史10余年，因食道静脉破裂而呕血。，结果；服药5剂后，呕
血控制({云南中医杂志}198 5年第1期)。
(3)鼻衄 本方合柏叶汤治疗。患者因高血压所致的鼻衄，出血如
注。结果：服药3剂后，鼻衄控制，后以益气养血、滋阴清热之法治疗，
1周后痊愈出院(<云南中医杂志》1985年第1期)。治疗顽固性鼻衄3
例。结果均获痊愈(《江苏中医杂志}1982年第3期)。
(4)血小板减少性紫癜 本方治疗。患者有高血压史并有血小板
减少症已10余年，口腔粘膜等反复出血，伴皮肤散在性大小不等紫癜，
紫癜色淡。结果效果显著(《云南中医杂志》1985年第工期)。
(5)溃疡性结肠炎 本方加炮姜炭、木香、败酱草，治疗慢性非特
异性溃疡性结肠炎。患者大便泄下粘液夹血，日4—6次。结果；服药
工。剂后，腹痛告瘥，大便日2次；继以理中汤合清肠药物治疗，35剂后
告愈。追访2年未复发(《云南中医杂志》1985年第1期)。
(6)休克 本方合赤石脂、禹余粮等治疗。患者因大量便血而致
休克，排出赤豆样便约6000毫升。结果获愈(<江西中医药)1989年笫
6期)。
(7)内痔便血 本方附子易炮姜，加仙鹤草，治疗多例内痔便血不
止。中气不足者，加黄芪、升麻。临床屡用屡效(《四川中医)1985年第
5期)。
(8)尿血 治疗前列腺毛细血管破裂所致尿血。患者房事后有坠
感，尿急，点滴不通，痛如刀割，后尿出玉米粒大4—5块血块。自此凡
房事即犯病，用止血消炎药半年余未愈。结果；服药15剂后病愈，随访
4年未复发(《河南中医)1983年第5期)。

(9)自汗、遗尿 治疗自汗、遗尿已3年者。结果：服药1剂，汗出
减少，3剂药尽，诸症均减，再未遗尿；再服2剂，病告痊愈。半年后随访
未复发(《四川中医》1990年第5期)。本方加龙骨、牡蛎治疗。患儿遗
尿，伴有自汗。结果。服药2剂，症情基本控制(《新中医}1983年第n
期)。 ． ；
(10)崩漏 本方加益母草、川断、仙鹤草、棕榈炭、艾叶炭，治疗
50例。血止后改服归脾汤以善后，每剂药灶心黄土加水100毫升浸泡
一昼夜，以浸液煎诸药。结果：服药3剂，治愈l例；服药10—20剂，
治愈6例，服药22—30剂，治愈n例，服药50一70剂，治愈19例，
显效9例(《河北中医》1990年第3期)。本方加菟丝子、补骨脂治疗。
患者经期延长，经量过多半年余，面色咣白。结果：服药2剂而愈(《云
南中医杂志》1985年第工期)。
(II)先兆流产 本方生地易熟地，加艾叶、鹿角霜治疗。患者妊娠
3月，下血量多，色淡如洗肉水。结果。服药2剂后，阴道出血控制(<云
南中医杂志)1985年第工期)。
应用要点 主要用于治疗脾气虚寒，不能摄血所致便血、崩漏。方
用白术、附子温阳健脾，配以阿胶、灶心黄土养血止血；刚柔相济，温凉
并进，温阳健脾而不致伤阴动血，滋阴养血而不致妨碍脾阳，为其配伍
特点。临床应用以脾气虚寒、不能统血所致出血，为其辨证要点。
临床如见舌苔黄厚者，去附子，加黄连，形寒怯冷者，去黄芩，加干
姜；气虚者，加党参，心悸者，加桂元肉、枣仁；胃纳差者，阿胶用蛤粉炒，
出血量多者，加三七、白芨等。
凡血热妄行、血色鲜红者忌用。
历代方书中与本方同名者，尚有。
(1)《备急千金要方}黄：仁汤，由黄土、白术、干姜、甘草、阿胶、黄芩
组成；功能温中止血；主治卒中吐血，衄血等症。
(2)《外台秘要，黄土汤，由黄土、黄芩、当归、芍药、川芎、炙甘草、
生地、桂心、竹茹组成；功能清热和血，止血，主治鼻衄，五脏热气所为吐
血等症。
现代药理研究证实，本方可提高血红蛋白、红细胞、血小板计数，并
有缩短凝血酶元时间的作用。

柏叶汤 ．
方剂来源 汉。《金匮要略}．
组成与用法 侧柏叶15克 干姜6克 艾叶6克
水煎服。原书尚有马通汁，现已不用。
功效与主治 功能温经止血。主治吐血不止，面色萎黄，舌淡，脉
虚无力者。
现代临床 常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等所引
起的咯血，溃疡病、肝硬化等引起的呕血，溃疡病、慢性结肠炎等引起的
便血，以及痔疮出血，妇女月经过多等病症。例如：
(1)咯血 以本方加茜草、蒲黄、藕节为基础方，加减治疗慢性支
气管炎、支气管扩张等呼吸系统疾病所引起的咯血。如咳嗽剧烈者，加
象贝、紫菀、款冬，白痰多者，加制南星、半夏、苏子；黄痰多者，加银花、
连翘、黄芩；胸部闷痛者，加旋覆花、瓜蒌皮、枳壳。
(2)呕血 以本方加早莲草、仙鹤草、白芨为基础方，加减治疗溃
疡病、肝硬化等病症引起的呕血。如胃脘疼痛剧烈者，加香附、陈皮、玄
胡索；嗳气泛酸者，加降香、郁金、乌贼骨；胁痛剧烈者，加柴胡、青皮、郁
金，呕吐剧烈者，加代赭石、竹茹、砂仁。
(3)便血 以本方加地榆、槐花、伏龙肝为基础方，加减治疗溃疡
病、慢性结肠炎等引起的便血。如便血剧烈者，加早莲草、三七、仙鹤
草；腹痛者，加木香、乌药、玄胡索，伴腹泻者，加焦山楂、焦神曲、淮山
药。
(4)痔疮出血 以本方加黄芩、黄柏、槐花、地榆为基础方，加减治
疗痔疮出血。如痔疮胀痛剧烈者，加生地、丹皮、赤芍；痔疮出血量多、
色鲜者，加蒲公英、防风、生地。
(5)月经过多 以本方加当归、旱莲草、血余炭为基础方，加减治
疗功能性子宫出血、子宫肌瘤等引起的月经过多。如伴少腹痛者，加香
附、乌药、玄胡索；腰酸怕冷者，加熟地、肉桂、炮姜等；口苦胁痛、急躁易
怒者，加黄芩、柴胡、郁金。
应用要点 主要用于治疗虚寒咯血、吐血等症。方用凉血止血的侧
柏叶，配以温阳散寒的干姜、艾叶，为其配伍特点。临床应用以出血不
止，伴面色萎黄、舌淡、脉虚无力，为其辨证要点。
． 临床如见神疲乏力、气短等气虚证者，加党参、黄芪、白术；头晕目
花、面色苍白等血虚证者，加当归、白芍、阿胶；呕血、咯血、便血剧烈者，
加三七、阿胶、仙鹤草、早莲草。
凡阴虚内热、实火血热所引起的呕血、咯血、便血等出血证，不宜应
用。本方药味较少，在应用时可根据各部位出血及其不同的辨证属性
适当配合相应药物，以提高疗效。 *
历代方书中与本方同名者，尚有《寿世保元》柏叶汤，由侧柏叶、当
归、生地、黄连、枳壳、槐花、地榆、荆芥、川芎、甘草、乌梅、生姜组成；功
能凉血祛风止血；主治肠风下血。

胶艾汤
方剂来源 汉。《金匮要略}。又名芎归胶艾汤、肢艾四物汤。
组成与用法 川芎9克 阿胶(另烊化，分2次冲)9克 甘草6
克 艾叶9克 当归9克 干地黄15克 芍药15克
水煎服。
功效与主治 功能补血止血，调经安胎。主治妇女冲任虚损，崩中
漏下，月经过多，淋漓不止，或妊娠下血，胎动不安，或产后下血不绝。
现代临床 常用于治疗月经过多，产后恶露不尽，习惯性流产，先
兆流产，功能性子宫出血，宫外孕等妇科病症，又有用于治疗溃疡病合
并出血，紫癜，跌伤等病症。例如：
(1)先兆流产 本方加地榆炭、侧柏炭、桑寄生，治疗64例。结
果。痊愈5工例，有效4例，无效9例(《哈尔滨中医}1962年第2、3
期)。治疗42例。其中初次先兆流产13例，过去曾先兆流产1次12例、
2次n例、 3次以上者6例。结果：足月分娩36例，早孕保胎成功
又早产者3例，中止妊娠3例(《河北中医}1987年第6期)．
(2)流产 本方加杜仲，治疗40例。结果：除1例习惯性流产外，
其余39例均在服药2—4剂后痊愈(《赤脚医生》1977年第5期)．
(3)宫外孕 治疗55例。结果；痊愈5工例，因治疗中再度出血改
用手术治疗4例(<中华医学杂志》1975年第6期)。
(4)妇女下血症 本方加减，治疗92例。其中崩漏59例，月经过
多14例，胎漏4例，产后恶露不尽5例，取环出血3例，人流后出血7
例。气虚者，加党参、黄芪、白术，肝郁气滞者，加逍遥散，阴虚内热者，
加早莲草、龟板，胎动不安者，加杜仲、桑寄生、黄芩、紫苏梗；瘀血内积
者，加益母草，合失笑散。结果：治愈87例，好转5例，疗程最短2天，
最长8天(<福建中医药>1984年第5期)。
(，)溃疡病合并出血 治疗50例。结果：服药3—7日，大便隐
血试验转阴49例，因大量饮酒引起出血无效1例((中医教学》1975年
第4期)。
(6)紫癜 本方加丹皮、玄参、麦冬、仙鹤草，治疗原发性出血性紫
癜2例。结果：服药20剂后，紫癜全部消退((上海中医药杂志》1957
年第5期)。
(7)跌伤 本方加炮姜，治疗2例。结果：服药2剂后痊愈，未见
后遗症(《福建中医药}1964年第5期)。
(8)流行性出血热 以本方加沙参、麦冬、黄芪、紫草为基础方，加
减治疗58例。恶心呕吐者，加灶心土，无尿者，加茅根。结果。痊愈56
例，死亡2例(《新中医}1990年第8期)。
(9)功能性子宫出血 本方加味，治疗25例。妇科检查生殖器无
明显病变，25例均于出血期中给药，血止后身体虚弱大多继续给以八
珍汤、归脾汤、当归养血膏以辅助之。结果：显效15例，进步7例，无效
3例((中华妇产科杂志》1959年第5期)。
应用要点 主要用于治疗冲任虚损，下血崩漏之证。方用阿胶、艾

叶调经安胎，合以四物汤补血调经；寓补于攻，寓养于破，既不碍滞，又
不伤正，为其配伍特点。临床应用以月经过多、产后下注不止、舌淡苔
薄、脉细，为其辨证要点。
临床如见寒重者，酌加丁香、吴茱萸、鹿角胶、肉桂、附片，气虚者，
加黄芪、党参、人参；肾亏不能固胎，加菟丝子，杜仲、续断、桑寄生、苎麻
根；出血多，加荆芥炭、姜炭、血余炭等止血药，或加煅龙骨、煅牡蛎：赤
石脂、禹余粮，血寒不甚而兼热者，用于地黄或鲜地黄；出血多、气欲脱
者，加用独参汤或参附汤。
凡阴虚血热、热证及气滞血瘀之实证，禁用．
历代方书中与本方同名者，尚有：
(1)《外台秘要>引{小品方}胶艾汤，由阿胶、艾叶组成，功能安胎
止痛，主治妊娠损动母体，出血腹痛。
(2)《仙授理伤续断秘方》胶艾汤，由干地黄、阿胶、川芎、艾叶组
成；功能补血调经，活血通络；主治妇女经脉不通。
四乌鰂一藘茹丸
方剂来源 汉。{黄帝内经素问》。又名乌贼鱼骨丸、血枯方、乌贼
骨丸、女科乌贼丸、四乌贼骨一藘茹二妙丸、乌鲷骨丸、乌纲丸。
．： 组成与用法 乌贼骨4份 茜草1份
上蓟研末，以雀卵为丸。每服3—6克，日服2—3次。
功效与主治 功能益精补血，止血化瘀。主治妇女血枯病，唾血，
二便出血，胸胁胀满，不思饮食，四肢清冷，头晕目眩，发病可闻及腥臊
气味，鼻流清涕，月事渐少以至闭经。
现代临床 常用于治疗月经不调，崩漏等病症。例如：
子宫出血 以本方加地榆炭、迷木、蒲黄炭、槐米炭、荠菜、马齿苋、
生甘草为基础方，治疗100例。气虚者，加党参、黄芪；血热者，加生地
炭；血瘀者，加煅花蕊石。结果：功能性子宫出血68例，显效37例，有
效27例，无效4例，子宫肌瘤22例，显效4例，有效12例，无效6例；
盆腔炎工0例，显效4例，有效4例，无效2例(《浙江中医杂志}1980年
第12期)。以本方加黄芪、白术、白芍、龙骨、牡蛎、阿胶、三七等为基础
方，治疗功能性子宫出血40例。气虚者，加党参；血虚者，加当归，阴虚
者，加龟板、女贞子、旱莲草；阳虚者，加附子、肉桂、仙茅，脾虚者，加山
药、扁豆；肾虚者，加菟丝子、桑奇生、巴戟天，肝虚者，加山萸肉、枸杞 。
子、制首乌。结果：痊愈33例，好转6例，无效1例，一般服药5—10
剂(《北京中医》1983年第3期)。
应用要点 主要用于治疗肝肾精血亏损所致的妇女崩漏、吐血便
血等症。方中乌贼骨收敛止血，茜草活血止血，两药相配，一涩一行，雀
卵甘温，能补益精血；标本兼顾，为其配伍特点。临床应用以崩漏下血、
头晕目眩、苔薄脉细，为其辨证要点。

四乌鰂一藘茹丸
方剂来源 汉。{黄帝内经素问》。又名乌贼鱼骨丸、血枯方、乌贼
骨丸、女科乌贼丸、四乌贼骨一藘茹二妙丸、乌鲷骨丸、乌纲丸。
．： 组成与用法 乌贼骨4份 茜草1份
上蓟研末，以雀卵为丸。每服3—6克，日服2—3次。
功效与主治 功能益精补血，止血化瘀。主治妇女血枯病，唾血，
二便出血，胸胁胀满，不思饮食，四肢清冷，头晕目眩，发病可闻及腥臊
气味，鼻流清涕，月事渐少以至闭经。
现代临床 常用于治疗月经不调，崩漏等病症。例如：
子宫出血 以本方加地榆炭、迷木、蒲黄炭、槐米炭、荠菜、马齿苋、
生甘草为基础方，治疗100例。气虚者，加党参、黄芪；血热者，加生地
炭；血瘀者，加煅花蕊石。结果：功能性子宫出血68例，显效37例，有
效27例，无效4例，子宫肌瘤22例，显效4例，有效12例，无效6例；
盆腔炎工0例，显效4例，有效4例，无效2例(《浙江中医杂志}1980年
第12期)。以本方加黄芪、白术、白芍、龙骨、牡蛎、阿胶、三七等为基础
方，治疗功能性子宫出血40例。气虚者，加党参；血虚者，加当归，阴虚
者，加龟板、女贞子、旱莲草；阳虚者，加附子、肉桂、仙茅，脾虚者，加山
药、扁豆；肾虚者，加菟丝子、桑奇生、巴戟天，肝虚者，加山萸肉、枸杞 。
子、制首乌。结果：痊愈33例，好转6例，无效1例，一般服药5—10
剂(《北京中医》1983年第3期)。
应用要点 主要用于治疗肝肾精血亏损所致的妇女崩漏、吐血便
血等症。方中乌贼骨收敛止血，茜草活血止血，两药相配，一涩一行，雀
卵甘温，能补益精血；标本兼顾，为其配伍特点。临床应用以崩漏下血、
头晕目眩、苔薄脉细，为其辨证要点。

过期饮
方剂来源 明。<证治准绳》。
组成与用法 当归6克 白芍药6克 熟地黄6克 香附6克
川I芎3克 红花2克 桃仁2克 莪术1．5克 木通1．5克 炙甘草
工克 肉桂1克
水煎服。
功效与主治 功能补血化瘀，理气调经。主治血虚气滞，月经过期
不行等。
现代临床 常用于治疗闭经，痛经，月经后期，胎盘残留，子宫外
孕，子宫内膜异位症等病症。例如： ．
(1)早孕堕胎 本方去肉桂、地黄等，加三棱、泽兰、牛膝、生卷柏，
治疗56例。结果：成功45例，无效11例；以妊娠40天以内、年龄30
岁以上、分娩2胎以上者为佳({湖北中医杂志}1982年第6期)。
(2)闭经 本方加减，治疗50例。停经时间最短37天，最长2
年。结果；1周内月经来潮者32例；1周内月经不来者(为无效)18
例，其中17例，加用音频电疗，有效n例(《浙江中医杂志》1984年第
2期)。
(3)痛经 本方加减，治疗40例。病程最短1年，最长工2年。血
虚，加党参、阿胶；气滞明显，加青皮等。均于经前3天水煎服，10剂为
1疗程。结果：显效8例，有效30例，无效2例(<安徽中医学院学报》
1990年第2期)。
(4)胎盘残留 本方合失笑散加减，治疗19例。结果。均获愈，服
药1剂者工例，服2剂者3例，服3剂者9例，服4剂者6例(<山东中
医学院学报}1979年第3期)。
(5)宫外孕 以本方去肉桂、地黄等，加牛膝、三棱、没药、砂仁为
基础方，加减治疗u例。气血两虚，加党参、黄芪；纳少，加白术、陈皮、
草豆蔻；软性包块吸收较慢者，加丹参、大黄，腹痛明显，加五灵脂、延
胡。近期治愈出院者嘱续服血府逐瘀丸和香附丸。结果；全部近期治
愈，经追访，除1例中断治疗外，10例达到远期治愈标准(崔吉林中医
药》1982年第3期)。
应用要点 主要用于治疗气滞血瘀、月经后期。方由四物汤养血，
合以桃仁、红花活血，香附理气；养血与活血相兼而行，理气与理血同
用，为其配伍特点。临床应用以月经后期、腹部胀痛、欲行不行，为其辨
证要点。
临床如见气滞明显，加青皮、郁金等；寒象明显，加附子、干姜，血
虚，加首乌、鸡血藤。

苎根汤
方剂来源 唐。《外台秘要》引《小品方)。
组成与用法 苎麻根15克 干地黄15克 当归9克 芍药9克
阿胶9克(另烊化分2次冲) 炙甘草9克
水煎服。
功效与主治 功能养血安胎、止漏。主治劳损胎动下坠，小腹痛，
阴道出血，腹痛腰酸等。
现代临床 常用于治疗先兆流产，习惯性流产，妊娠腹痛，又有用
于治疗血小板减少性紫癜等病症。例如。
(1)先兆流产 本方加黄芩、首乌等，治疗42例．结果：足月分娩
者36例，中断妊娠者3例，早孕保胎成功又早产者3例(<河北中医}
t987年第6期)。
(2)习惯性流产 本方合寿胎丸加减，治疗肾虚滑胎。血虚，加首
乌、枸杞子；阴虚，加麦冬、女贞子、旱莲草；阳虚，加巴戟肉、杜仲，脾虚，
加党参、白术、淮山药，情志不调，加合欢花、砂仁、苏梗；阴道出血多，加
仙鹤草、侧柏炭等。
(3)妊娠腹痛 本方治疗。小腹冷痛，加艾叶、肉桂、吴茱萸、香
附，小腹绵绵作痛，加熟地、首乌，胸腹胀痛，加逍遥丸之类。
(4)紫癜 以本方加地榆、侧柏叶、藕节等为基础方，治疗血小板
减少性紫癜。阴虚血热，加丹皮、女贞子、旱莲草、茜草；气虚，加党参、
黄芪、仙鹤草，血小板减少，加花生衣、水牛角。
应用要点 主要用于治疗先兆流产、胎漏下血。方用苎麻根止血
安胎，配以阿胶、地黄等养血，为其配伍特点。临床应用以劳损胎动、漏
红不止，为其辨证要点。
临床如见食少泛恶，可加白术、砂仁；肾虚腰痛，加菟丝子、杜仲等，
气虚，加黄芪、党参。
凡脾胃虚弱、大便溏薄者，慎用。
苎根炊子 (《太平圣惠方})，即本方去干地黄，加黄芩组成，功能
安胎止漏；主治妊娠二三月胎动。

固冲汤
方剂来源 近代．《医学衷中参西录}。
组成与用法 白术(炒)30克 生黄芪18克 煅龙骨(捣细)24
克 煅牡蛎(捣细)24克 山萸肉(去净核)24克 生杭芍12克 海
螵蛸(捣细)12克 茜草9克 棕榈炭6克 五倍子(轧细、药汁送服)
1．5克
水煎服。
功效与主治 功能补气健脾，固冲摄血。主治妇女血崩或月经过
多，色淡质稀，头晕心悸，舌质淡，脉细弱或虚大者。
现代临床 常用于治疗功能性子宫出血，产后出血过多，上消化道
出血等病症．例如；
(1)功能性子宫出血 以本方去棕榈炭，加仙鹤草、侧柏叶为基础
方，治疗50例。劳伤者，加红参，三七、鹿角霜；虚寒者，加附片、炮姜、
艾叶；虚热者，加生地黄、丹皮、早莲草；血瘀者，加蒲黄、赤芍、当归。每
日服药工剂，3天为工疗程，服药工一2疗程。结果：痊愈34例，显效
工3例，有效3例(《成都中医学院学报》1981年第2期)。本方去棕榈
炭、山萸肉，治疗60例。结果：疗效甚佳。其中86．7％患者曾经中
西药物或施行刮宫处理无效，服本方后均于7天内阴道流血完全停
止；80％患者于5天内停止阴道流血(《广东医药资料)1975年第1
期)。本方加味，治疗2例。结果均获愈(<成都中医学院学报}1980年
第s期)．
(2)产后出血过多 本方去海螵蛸、五倍子，加人参、附片、干姜
炭。
(3)上消化道出血 本方去茜草、山萸肉、生杭芍，加白芨、灶心
土、党参，可治疗消化性溃疡引起的呕血、便血。
应用要点 主要用于治疗气虚冲脉不固，崩漏或月经过多。方用补
气健脾之白术、黄芪，伍以补益肝肾、敛阴养血之山萸肉、生杭芍，固涩
止血的煅龙骨、煅牡蛎、海螺蛸、棕榈炭，五倍子，为其配伍特点。临床
应用以经血过多、色淡质稀、舌淡脉细弱，为其辨证要点。
临床如见面色苍白、精神萎软、四肢冷而脉微者，加人参、干姜、附
子；脉数有热者，加大生地、玄参；因情志大怒而致血崩者，加柴胡、川楝
子。
凡阴虚血热，冲任热盛、胞宫血瘀引起的月经过多，不宜应用。

安冲汤
方剂来源 近代。(医学衷中参西录》．
组成与用法 白术(炒)18克 生黄芪18克 生龙骨(捣细)18
克 生牡蛎(捣细)18克 大生地18克 生杭芍9克 海螵蛸(捣细)
12克 茜草9克 川续断12克
水煎服。
功效与主治 功能益气健脾，安冲摄血。主治脾虚气弱、冲脉不固
所致妇女月经过多，经行时久，过期不止或不时漏下等。
现代临床 常用于治疗功能性子宫出血，产后出血过多等病症。例
如：
功能性子宫出血 治疗57例。热甚，加地骨皮、沙参、炒栀子、藕
节、地榆炭，肝郁，加柴胡、香附、川楝子、白芍；瘀甚，加益母草，红花、三
七粉、川芎、当归、失笑散，气虚，加人参、山药、艾炭、炙升麻，肾阴虚，加
山药、女贞子、旱莲草，肾阳虚，加附子、肉桂、枸杞子。血止后2—3天
停药。结果全部治愈({中医杂志》1988年第9期)。
应用要点 主要用于治疗脾虚所致妇女月经过多或过期不止。方
用健脾益气的白术、黄芪，配以收敛固涩的龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草去
瘀止血，续断、生地、杭芍补益肝肾，为其配伍特点。临床应用以经血过
多、色淡质稀、舌淡脉细弱，为其辨证要点．
临床如见面色咣白、肢软乏力等气虚证，加人参、升麻、炙甘草，经
来量多、色鲜红或深红、质稠粘、舌红等血热证，加黄芩、黄柏、地榆、槐 ．
花。
凡经色紫黑、有血块，或伴小腹疼痛拒按等血瘀证者，不宜应用。
化瘀止血方
花蕊石散
方剂来源 元。《十药神书》。
组成与用法 花蕊石(煅)
上药研为细末。每服3—6克，日服2—3次。
功效与主治 功能化瘀止血。主治咯血，呕血，便血等。
现代临床 常用于治疗肺结核、支气管扩张等所致的咯血，也用于
治疗胃及十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂、肝硬化门脉高压等所致的上消化
道出血，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等所致的月
经过多。例如：
(1)肺结核咯血 本方加减，治疗瘀血阻滞型肺结核咯血。一般在
服药1—2天内即能止血，有效率达80％以上(《实用中医内科学》上
海科学技术出版社)。
(2)支气管扩张 本方加减，治疗血瘀型支气管咯血60例。结果：
显效工9例，有效23例，无效工8例(《上海中医药杂志>1960年第3
期)。

(3)上消化道出血 本方加减，治疗胃及十二指肠溃疡、肝硬化门
脉高压、胃粘膜脱垂引起的上消化道出血129例。结果：总有效率达
96．1％，平均止血时间7天((新医药学杂志》1978年第10期)。
(4)功能失调性子宫出血 本方合失笑散，加益母草、血竭等，治
疗68例。患者均为淋漓日久不止，经多方治疗无效。结果：总有效率
达85％以上(《实用中医妇科学>人民卫生出版社)。
(5)子宫肌瘤 本方加减治疗各种证型的子宫肌瘤所致的月经过
多。血热者，加黄连、黄芩、败酱草、丹皮炭、赤芍炭，虚热者，加女贞子、
旱莲草、生地炭，血寒者，加炮姜炭、淡吴萸、艾叶，血块多者，加藕节炭、
蒲黄炭、三七，出血多者，加血余炭、贯众炭，气血虚者，加党参、黄芪、阿
胶、当归炭。
应用要点 主要用于治疗因瘀血阻络所致的各种出血证。方用花
蕊石一味，专于化瘀止血，为其立方特点。临床应用以出血量少或量
多、血色紫暗有块、疼痛固定不移、舌暗、脉涩，为其辨证要点。
历代方书中与本方同名者，尚有《伤科汇纂》花蕊石散，由花蕊石、
石硫黄组成5功能化瘀止血；主治金疮刀伤，跌扑创伤，患处瘀血者。
化血丹
方剂来源 近代。《医学衷中参西录)。

花蕊石散
方剂来源 元。《十药神书》。
组成与用法 花蕊石(煅)
上药研为细末。每服3—6克，日服2—3次。
功效与主治 功能化瘀止血。主治咯血，呕血，便血等。
现代临床 常用于治疗肺结核、支气管扩张等所致的咯血，也用于
治疗胃及十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂、肝硬化门脉高压等所致的上消化
道出血，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等所致的月
经过多。例如：
(1)肺结核咯血 本方加减，治疗瘀血阻滞型肺结核咯血。一般在
服药1—2天内即能止血，有效率达80％以上(《实用中医内科学》上
海科学技术出版社)。
(2)支气管扩张 本方加减，治疗血瘀型支气管咯血60例。结果：
显效工9例，有效23例，无效工8例(《上海中医药杂志>1960年第3
期)。
(3)上消化道出血 本方加减，治疗胃及十二指肠溃疡、肝硬化门
脉高压、胃粘膜脱垂引起的上消化道出血129例。结果：总有效率达
96．1％，平均止血时间7天((新医药学杂志》1978年第10期)。
(4)功能失调性子宫出血 本方合失笑散，加益母草、血竭等，治
疗68例。患者均为淋漓日久不止，经多方治疗无效。结果：总有效率
达85％以上(《实用中医妇科学>人民卫生出版社)。
(5)子宫肌瘤 本方加减治疗各种证型的子宫肌瘤所致的月经过
多。血热者，加黄连、黄芩、败酱草、丹皮炭、赤芍炭，虚热者，加女贞子、
旱莲草、生地炭，血寒者，加炮姜炭、淡吴萸、艾叶，血块多者，加藕节炭、
蒲黄炭、三七，出血多者，加血余炭、贯众炭，气血虚者，加党参、黄芪、阿
胶、当归炭。
应用要点 主要用于治疗因瘀血阻络所致的各种出血证。方用花
蕊石一味，专于化瘀止血，为其立方特点。临床应用以出血量少或量
多、血色紫暗有块、疼痛固定不移、舌暗、脉涩，为其辨证要点。
历代方书中与本方同名者，尚有《伤科汇纂》花蕊石散，由花蕊石、
石硫黄组成5功能化瘀止血；主治金疮刀伤，跌扑创伤，患处瘀血者。

化血丹
方剂来源 近代。《医学衷中参西录)。
组成与用法 煅花蕊石9克 三七6克 血余炭3克
上药共研细末。分2次冲服。也可改作汤剂水煎服。
功效与主治 功能化瘀止血。主治咳血，吐血，衄血及二便下血
等。
现代临床 常用于治疗肺结核，支气管扩张，胃粘膜脱垂，胃及十
二指肠溃疡，肾炎，肾结核，肾结石，子宫肌瘤，功能失调性子宫出血等
病症所致的各种出血症。例如：
(1)肺结核咯血 本方吞服，酌加服煎剂治疗。一般在服药1—2
天后即可止血，有效率可达80％以上(《实用中医内科学)上海科学技
术出版社)。
(2)支气管扩张 本方加减，治疗血瘀型支气管扩张大量咯血10
例。结果；总有效率达85％以上；有效者服药1剂，出血量明显减少，
服2—3剂，血止(噬实用中医内科学}上海科学技术出版社)。
(3)上消化道出血 本方加减，治疗包括胃及十二指肠溃疡引起
的急性呕血250例。结果：3天以内止血者50％，有效率达90．2％
(<浙江中医杂志>1979年第3期)。
(4)功能失调性子宫出血 本方加丹参、益母草、地榆、贯众研粉
制片，每服5—8片，日服3次，治疗558例。结果：一般连服3个月经
周期，近期止血有效率达90。1％(<中级医刊}1980年第7期)。
(5)子宫肌瘤 本方加减，治疗子宫肌瘤引起的月经过多。血热
者，加黄芩、丹皮、败酱草、山栀，血寒者，加炮姜、艾叶、小茴香；虚热者，
加生地、天冬、麦冬；血块多者，加蒲黄、藕节；出血量多不止者，加大黄
炭、陈棕炭、地榆炭；气血虚者，加党参、黄芪、熟地、阿胶。每获良效。
(6)尿血 本方加减，治疗因膀胱炎、尿道炎、肾结核、泌尿系结
石、泌尿系肿瘤等病所致的各种尿血110例。炎症者，加红藤、银花、黄
连、瞿麦、篇蓄；结石者，加金钱草、海金砂、鸡内金、石韦，肿瘤者，加白
花蛇舌草、蜀羊泉、夏枯草；出血多者，加琥珀、蒲黄。结果：均取得明显
效果(<实用中医内科学}上海科学技术出版社)。
应用要点 主要用于治疗瘀血阻络，血不循经而致出血病症。方用
三七等三味药均为化瘀止血之品，化瘀以止血，止血不留瘀，为其配伍
特点。临床应用以出血量多或少、色暗有块、舌紫暗、脉涩，为其辨证要
点。
改作汤剂，临床如见气滞血瘀者，加香附、郁金、青皮、陈皮、枳实
等；寒凝血瘀者，加桂枝、肉桂、干姜、艾叶、茴香；热灼血瘀者，加黄
芩、黄连、山栀、丹皮，痰聚瘀阻者，加米仁、苍术、半夏、南星，气虚血瘀
者，加党参、黄芪、白术、茯苓，瘀重痛甚者，加乳香，没药、三棱、莪术、失
笑散。
凡体虚者慎用，孕妇忌用。

蒲灰散
方剂来源 汉。《金匮要略}。
组成与用法 蒲黄土2克 滑石6克
上药共研粗末。每服3克，日服3次。也可改用饮片作汤剂水煎
服．
功效与主治 功能化瘀泄热，通淋止血。主治小便不利，茎中疼
痛，皮水等。
现代临床 常用于治疗前列腺肥大，尿潴留，泌尿系统感染，尿路
结石，淋证，血精，黄疸型肝炎等病症。例如：
(1)淋证 本方合茯苓戎盐汤，治疗78例。若湿热偏重，加大黄，
萹蓄，发热，加蒲公英、黄芩，血淋涩痛，加冬葵子、生地；热伤血络。加小
蓟草、栀子．结果：全部治愈，其中经治10日痊愈35例，15日痊愈30
例，20日痊愈n例(《浙江中医杂志}1984年第3期)。
(2)急性泌尿系统感染 以本方加小蓟草、生地、竹叶、木通为基
础方，加减治疗。结果：服药4剂，发热渐退，小便较前通畅； 上方去木
通，加藕节，再服3剂，小便清利，邪热退去，病愈(《辽宁中医杂志)
1980年第7期)。
(3)急性尿潴留 以本方加琥珀、泽泻、瞿麦、篇蓄为基础方，加减
治疗因前列腺肥大而致急性尿潴留7例。发热，加蒲公英、龙胆草；大
便秘结，加生大黄；胸满喘咳甚者，加葶苈子、苏子；胃气上冲呃逆者，加
半夏、旋覆花。结果均获良效(<云南中医杂志》1989年第5期)。
(4)血精 本方加栀子、赤芍、当归、生地、木通、赤茯苓、生甘草，
共为细末，水煎，连渣服。结果：调治2周后，诸症悉除，近1年未见复
发(<中医杂志}1989年第4期)。
(5)肝炎 本方加减，治疗急性黄疸型肝炎。热偏重，加栀子、苦
参、黄芩，湿邪重，加苍术、茯苓、藿香，血热甚，加赤芍药、丹皮、白茅根；
胁痛者，加川栋子、延胡索、郁金，恶心，加竹茹、半夏，纳差，加麦芽、鸡
内金，其他如茵陈、金钱草亦可随症加入。一般服药10余剂，黄疸消退，
20剂左右肝功能恢复正常(《浙江中医杂志)1989年第3期)。
应用要点 主要用于治疗膀胱积热及出血之证。方用活血化瘀止
血之蒲黄，配以清热通淋利尿之滑石，通中有涩，为其配伍特点。临床应
用以小便不利、茎中疼痛，为其辨证要点。
临床如见湿热偏重，加大黄、篇蓄草、瞿麦、车前草等，气虚，加黄
芪、党参、白术；阴虚，加生地、山茱萸、黄精等。
脾肾虚亏者慎用。

震灵丹
方剂来源 宋。《太平惠民和剂局方》。
组成与用法 禹余粮(火煅醋淬)120克 紫石英120克 赤石脂
120克 丁头代赭石(火煅醋淬)120克 乳香(别研)60克 五灵脂
(研)60克 没药(研)60克 朱砂(水飞)30克
上药研为细末，另用糯米粉200克炒熟，与药粉和匀，水泛为丸，朱
砂为衣。每服9一工2克，日服2—3次。也可改作汤剂水煎服，各药
用量须酌减至汤剂常规剂量。
功效与主治 功能固崩止血，祛瘀生新。主治冲任虚寒，、瘀阻胞
宫，妇女崩漏，出血不止，血色紫红或紫黑，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌
质紫黯，脉沉细弦等。
现代临床 常用于治疗功能性子宫出血，月经失调，痛经，慢性腹
泻等病症。例如；
(1)功能性子宫出血 本方加蒲黄炭、三七粉、乌贼骨，可治疗功
能性子宫出血属血瘀型者。
(2)痛经　本方去赤石脂、代赭石，加艾叶、小茴香、淡附片，可治
疗冲任虚寒、瘀阻胞宫引起的经期或经后小腹冷痛。
(3)慢性肠炎 本方去五灵脂、乳香、没药，加肉豆蔻、诃子、莲子
肉，可治疗脾胃虚寒引起的慢性腹泻。
应用要点 主要用于冲任虚寒、瘀阻胞宫的崩漏、痛经、月经紊乱
等症。方用重镇固涩的禹余粮、赤石脂、紫石英、代赭石、朱砂，配以活
血化瘀的五灵脂、乳香、没药，通涩并用，为其配伍特点。临床应用以出
血不止、色紫，小腹疼痛，舌质紫暗，脉沉细弦，为其辨证要点。
临床如见头晕目花，面色苍白等血虚证者，可加当归、白芍、熟地，
下血紫黑多血块者，加生蒲黄、参三七、茜草炭。
凡血热或气虚引起的崩漏，痛经等症．不宜应用。