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膝关节之前交叉韧带

 panyunbo 2016-01-02

前交叉韧带:(anterior cruciate ligmentACL)即前十字交叉韧带,位于关节内,滑膜囊外,起自胫骨髁间隆起的前方,斜向后外上附于股骨外侧髁的内侧面。长度平均为38MM,宽度为11MM,纤维呈螺旋状排列贯穿全长。主要由前内束(AMB)和后外束(PLB2条纤维束构成,这2条纤维束在MRI中同时看清的时候少。AMB构成ACL的前部,在AMB的作用下,ACL最大伸展时及90°屈曲时张力增加,45°屈曲时较为松弛。


膝关节前面观,可以清楚看见前、后交叉韧带的走形关系。


前缘的AMB及后部的PLBACL最大伸展时及90°屈曲时张力增加,此时主要是AMB起作用,另该处易损伤。

矢状位显示前交叉韧带,前方紧张低信号为AMB

ACL前缘以外的中间及背侧部分表现为轻微的高信号,这是由于韧带纤维随着走形方向变粗,其中混有脂肪组织。较之后交叉韧带(PCL),ACL更易表现为整体高信号。

韧带:骨与骨间起连接作用的致密结缔组织,是一条虽然有弹性,然而弹性并不大的纤维束,像一段绳索一样,两端分别连接在两块不同的骨头上,起到固定作用。前交叉韧带连接胫骨及股骨,防止胫骨向前方移动,以保证膝关节的稳定性,当韧带损伤或断裂时,向前方的外力则可导致胫骨前移,导致膝关节不稳定。

当膝关节过伸、旋转时,胫骨与股骨相连的位置则会出现过大的前移,而前交叉韧带的作用则恰恰是通过牵拉防止胫骨前移。当胫骨前移过大并给前交叉韧带造成超过其承受能力的负荷时,前交叉韧带就会出现撕裂或是断裂,由于前交叉韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者结合紧密,当损伤机制出现时,这三者常常同时出现不同程度的损伤。


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