外科围术期口服营养补充文献摘要概述（四）

大多数克罗恩病患者都需要进行手术治疗, 患病期间克罗恩病患者往往因疾病无法摄入充足的营养与能量, 造成营养供应不足、肠道丢失等症状。

1. 蛋白质：受手术及药物（如糖皮质激素）影响，会促进蛋白质分解代谢导致负氮平衡；

2. 维生素（C,E,D,叶酸）：维生素C、维生素E 等抗氧化维生素能够有效下调CD 患者氧化应激反应；半数患者存在活性维生素D 缺乏。欧洲肠内肠外营养协会2006 年颁布的胃肠道疾病EN 应用指南推荐CD 患者补充维生素D600 IU/d , 离子钙1000mg/d。若使用柳氮磺胺吡啶治疗，会抑制空肠叶酸结合酶，影响叶酸吸收。因维生素B12于回肠末端吸收，炎性肠病患者切除回肠后会导致维生素B12缺乏

3. 铁与锌：铁元素的缺乏通常限于结肠部疾病，因手术造口或使用瘘管以及腹泻会导致缺锌

参考文献：

1.nutrition and inflammatory bowel disease

2.Nutrition in Inflammatory Bowel Disease . J ParenterEnteral Nutr. 2011;35:571-580

3.Nutritional Support of Surgical Patients withInflammatory Bowel Disease.Surg Clin N Am 91(2011) 787–803