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腰疼1年半仅保守治疗，突然加重后竟不能走路 专家简介
张永贵 脊柱外科主任 副主任医师 毕业于江苏大学，从事骨科工作20年，曾数次在三级医院骨外科进修深造，并于2010年在上海长海医院骨科进修一年，师从侯铁胜等国内著名专家，并拜中国椎间盘疾病全新治疗模式“椎间盘超市”创始人柳健为师，主攻脊柱疾病的诊治，能熟练处理骨外科常见疾病诊治工作，曾在国内医药杂志发表文章数篇。 擅长：对脊柱疾病的保守及手术治疗 坐诊时间：周一、三、五全天 张先生今年51岁，家住公道镇。大约1年半前，他发现自己总会时不时腰疼，经附近诊所针灸、牵引治疗后略有好转。可随着时间推移，张先生发现腰疼越来越频繁，而保守治疗却难以起到缓解疼痛的作用。 就在犹豫是否前往大医院就诊时，1月4日上午，一觉醒来的张先生发现自己不仅腰突然痛得厉害，而且还不能抬腿走路了。得知情况的家人火速将其送往医院治疗。 术前
就这么高！抬腿只能离床20° 在扬州东方医院脊柱外科，科主任张永贵仔细研究了张先生的核磁共振影像后，为其进行了体格检查，“在检查中发现，患者的左腿仅仅只能抬高20°左右，”张主任说到，“影像影像表明患者的腰椎存在退行改变，L4/5椎间膨出，L5/S1椎间盘突出，与临床诊断相结合，我们分析患者得的是椎间盘脱垂。” “我一直坚持治疗将近1年半啊，怎么病情没有得到缓解，反而还加重了呢？”对于自己的病情，张先生和家人非常不解。
张主任告诉患者，原来保守治疗通常适用于椎间盘膨出，善于缓解疼痛，但对椎间盘突出及椎间盘脱垂基本束手无策，“经过对患者病情的研究和分析，我们建议为患者进行椎间孔镜下微创髓核摘除术，尽早解除痛苦。”经过张主任一番耐心的沟通，被病痛苦苦折磨的张先生对手术不再抗拒，迫不及待地期望能及早康复。 术后
就这么快！疼痛即刻消除 当天下午，在确认患者满足手术指征后，张主任尽快为其安排了椎间孔镜髓核摘除术，“当天下午共有2台椎间孔镜手术，进展都非常顺利，”张主任欣慰道，“我们为这名椎间盘脱垂患者进行了局麻后，在椎间孔镜下清晰地看到了突出物并将其一一取出。术后患者疼痛即刻消除，而且直腿抬高可达80°，患者非常满意。”虽然张先生现在仍在医院住院观察，但已经能够下地走路了。
张先生感叹，如果早知道手术如此轻松有效，他肯定不会苦苦忍受将近1年多的折磨。 对此张主任却表示，针对脊柱疾病的治疗，脊柱外科一直秉承“能简单不复杂，能保守不手术”的阶梯式治疗原则，不同程度和症状的椎间盘突出可有多种相应的方法进行针对性治疗，而只有对满足手术指征的患者才会建议进行手术治疗。像张先生这样的患者，张主任建议他们应当在专业医院确诊后，听从医生的建议，选择最佳治疗方法，避免过度治疗或缺失治疗的弊端。 >>>> 补充了解 腰椎间盘突出症状按照突出物的情况分为三种：膨出型、突出型和脱出型。以突出和膨出两种最多。 1腰椎间盘膨出： 纤维环没有破裂或未完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根； 2腰椎间盘突出： 纤维环破裂，髓核从破裂处挤出压迫神经根； 3腰椎间盘脱出： 纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后突破后纵韧带游离到椎管压迫神经根脊髓。 在腰椎间盘膨出阶段，患者可以在专业医生的指导下适当采取一些保守治疗。但是，如果病情发展到腰椎间盘突出或脱出阶段，那么由于纤维环已经破裂，保守治疗是很难起到什么治疗效果的。 所以在此，东方君提醒各位腰疼久治不愈的患者，不妨请专业的医生看看，最起码让您对自己的腰杆儿状况好歹有个数！ |
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