 附图说明：文图无关，上图为上海交通大学医学院附属瑞金医院临床药师方洁参与重症甲流患者的救治工作。 抗菌药物因其不稳定性、中药注射剂因其成分的复杂性，在临床使用时其注射制剂推荐单独使用；但除了这两种药物之外，在临床中还有很多药物也不宜与其他药物混合使用(不同厂家的说明书可能要求不同)： 1. 质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑)：《中国药典》(2015版)规定，注射用奥美拉唑钠的pH值应为10.1~11.1，注射用泮托拉唑钠的pH值应为9.5~11.0，注射用兰索拉唑的pH值应为10.5~12.5；因其注射液均呈碱性，易与其他药物发生反应，故配制的溶液不能与其他药物混合或在同一注射器中合用； 2. 奥沙利铂、表柔比星、米托蒽醌、长春地辛、卡铂：本品不能与其他药物混于同一注射器中使用或同时输入； 3. 注射用盐酸吉西他滨： 0.9%氯化钠注射液(不含防腐剂)是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液；除此之外，本品不得和其它药品混合； 4. 白消安注射液：不要同时输注其他相容性未知的静脉注射溶液； 5. 注射用磷酸氟达拉滨：不可与其他药物混合使用； 6. 羟喜树碱注射液：由于本品呈碱性，与其他药物混合易引起pH改变，应尽量避免配伍使用； 7. 注射用盐酸柔红霉素：柔红霉素切不可与肝素混合：因这类药物在化学性质上不相配伍，可产生沉淀物；柔红霉素可与其它抗白血病药物联合应用，但切不可用同一只针筒来混合这些药物； 8. 止吐药(昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、甲磺酸多拉司琼)：本品不应与其他药物混合使用； 9. 注射用利福平：不能与其他药物混合在一起使用，以免发生沉淀，与其他静脉注射药物合并治疗，需通过不同部位注射; 10. 注射用利福霉素钠：本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出； 11. 注射用阿昔洛韦：本品呈碱性，pH值为10.5~11.5；与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用； 12. 注射用更昔洛韦：本品不应混合其它静注物； 13. 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)：本品应严格单独输注，禁止与其他药物混合输用； 14. 果糖二磷酸钠：本品宜单独使用，勿溶入其他药物，尤其忌与在pH3.5-5.8之间不溶解的药物共用，也不能与含大量钙盐的碱性溶液共用； 15. 膦甲酸钠注射液：本品不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5％葡萄糖或生理盐水稀释； 16. 唑来膦酸注射液：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注； 17. 伊班膦酸注射液：为避免配伍禁忌，本品只允许与等渗氯化钠或5%葡萄糖液混合，不能与含钙溶液混合静脉输注； 18. 蔗糖铁注射液：本品不能与其它的治疗药品混合使用； 19. 注射用胸腺五肽：溶于250ml0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注； 20. 注射用胸腺肽：本品不宜与其它药物混合在同一管道内注射； 21. 注射用胸腺法新：本品不得与任何药物混合注射； 22. 鹿瓜多肽注射液：静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注； 23. 注射用白眉蛇毒凝血酶：目前尚无与其他药物相互作用的报道，但为防止药效降低，不宜与其它药物混合静注； 24. 注射用双嘧达莫：不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射； 25. 复方氨林巴比妥注射液：不得与其他药物混合注射； 26. 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液：应避免与其它药物混合，如果在特别情况下需要与其它药物混合，要注意相容性(无絮状或沉淀)、无菌及均匀混合； 27. 注射用吗替麦考酚酯：骁悉500毫克注射用粉末不能与其他静脉注射药物或输液混合物混合使用，也不能通过同一输液管同时使用； 28. 注射用盐酸氨溴索：禁止本品与其他药物在同一容器内混合，注意配伍用药，应特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用； 29. 左西孟旦注射液：稀释后的左西孟旦输液单独输注，输液配制后应在24小时内使用； 30. 注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶[注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)]：本品不能与其它药物混合，既不能用于同一输液瓶，也不能应用同一输液管道(包括肝素)； 31. 注射用帕瑞昔布钠：由于帕瑞昔布与其它药物在溶液中混合可出现沉淀，因此不论在溶解或是注射过程中，严禁与其它药物混合； 32. 依诺肝素钠注射液：通过静脉通路给予依诺肝素，不能与其他药物混合或同时注射； 33. 碘普罗胺注射液、碘佛醇注射液、钆贝葡胺注射液：对比剂不得与任何其它药物混合使用以避免可能的不相容风险； 34. 钆喷酸葡胺注射液：如未作相容性实验，此药物不得与其他药物混合使用； 35. 醋酸加尼瑞克注射液：本品没有进行药物相容性研究。本品一定不能与其他药物混合使用； 36. 门冬胰岛素50注射液：缺乏本品相关的相容性研究，本品不能与其他药物混合； 37. 多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其他任何注射液混合注射； 38. 脑蛋白水解物注射液：本药可与右旋糖酐（如右旋糖酐40）、维生素及任何需用的心血管药合用，但是不要混合注射； 39. 注射用重组人粒细胞集落刺激因子：本制剂不得和其他药剂混合注射； 40. 注射用尼莫地平：严禁将注射用尼莫地平加入除5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液外的其他输液瓶或输液袋中，严禁与其他药物混合； 41. 注射用醋酸卡泊芬净：由于尚未获得本品与其他经静脉输注物质、添加剂或药物配伍研究的数据，所以请勿将本品与其他药物混合或者同时输注； 42. 注射用生长抑素：本品与其它药物的不相容性未经测试，所以在注射或点滴给药时，应单独使用； 43. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠：为了避免相容性和稳定性问题，建议无论用静脉推注、静脉输液器室、还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其他药物分开给药； 44. 硝酸甘油葡萄糖注射液、硝酸甘油氯化钠注射液：相容性：本品不宜与其他药物配伍混合使用； 45. 人血白蛋白：不可与其它药品(除外5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液)、全血及浓缩红细胞混合使用；不宜与血管收缩药，蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用； 46. 低分子肝素钙注射液：不能与其他制剂混合； 47. 聚乙二醇干扰素α-2a注射液：因为未进行不相容性的研究，不准将本品与其他药物混合使用； 48.盐酸多巴酚丁胺注射液：由于可能存在着物理上的不相容性，建议不要将其它药物与盐酸多巴酚丁胺混合在同一种溶液中。 本文作者为河南省邓州市中心医院邹亚丽药师，已授权临床药师网微信公众号发表。 |
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