水蛭活血方主要由水蛭、三七、川芎、大黄等组成。笔者先后写了《水蛭活血方应用心得》（发表于《山西中医》2006年第5期上）、《再谈水蛭活血方的应用心得》（发表于《辽宁中医药大学学报》上）两文，在长期的临床实践中对本方的应用有了更新的认识，认为凡有瘀血存在的一些病症，都可以根据病情，使用水蛭活血方加减治疗。笔者将该方用于治疗眩晕症、顽固性失眠、顽固性头痛、妇女黄褐斑、子宫肌瘤、更年期综合征等疾病也取得了明显疗效，今简介如下：
1、眩晕症
眩晕症发病机理甚多，临床上常见一种眩晕症是由瘀血肝热或肝阳所导致，可用水蛭活血方加黄连、黄芩、黄柏、天麻等。如毕九莲，女，50岁，鹤壁集人。患眩晕症多年，血压正常，长期服用眩晕停、氟桂嗪等中西药物无效。诊见眩晕，头胀，舌苔薄黄，脉弦滑，证属血瘀肝热，方用水蛭活血方加黄芩、黄连、黄柏、决明子、牛膝、羚羊角、珍珠粉。服用7天眩晕明显减轻，坚持服用1个月痊愈。
2、顽固性失眠
李保昌，男70岁，鹤壁市一矿退休工人。患顽固性失眠10年，每天靠安眠药帮助睡眠，每晚仅能睡3~4个小时，整日头脑昏昏沉沉，头晕耳鸣，健忘，心烦急躁，有冠心病史，有时感到胸闷气短，查舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细数，证属血瘀阻络，心肾不交，治以活血化瘀，交通心肾，方用水蛭活血方加黄连、肉桂、人参，服用5天，不用西药安眠药即可入眠，且睡眠质量良好，患者坚持服用2年多，睡眠正常，胸闷也消失了，心电图示：心肌供血改善。笔者认为，活血化瘀法可以改善心脑等脏器的供血状况，且能延缓衰老，患者为保健长寿计，仍坚持服用本方，并说：“不吃郝大夫的药，心里不塌实”。
3、顽固性头痛
张玉连，女，38岁，患顽固性头痛多年，脑CT未发现异常，长期服用中西药物无效。诊见：头痛如刺，一日数发，头胀眼胀，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑数，证属淤血阻络，肝风上扰清空。治以活血化瘀，平肝息风，方用水蛭活血方合选奇汤加羚羊角粉、天麻、白芍、钩藤、全虫、蜈蚣、黄连、白芷、细辛，坚持治疗2个月头痛消失，至今7年未犯。
4、黄褐斑、子宫肌瘤
李艳芳，女36岁。鹤壁二矿工人，患黄褐斑并多发性子宫肌瘤多年，月经色黑有块，量少，面色紫暗，颧额黄褐斑显著，患者惧怕手术，故求余用中药治疗。查舌质紫暗，脉沉细涩，辨证属瘀血阻络，气血不和。治以活血化瘀，软坚散结，调和气血。方用水蛭活血方加人参、制鳖甲、炮山甲、土元、黑附子、肉桂、三棱、莪术等，坚持治疗半年，黄褐斑消退，面色红润，B超检查子宫肌瘤数量减少，原有的子宫肌瘤也明显缩小。又如鹤壁杨家庄农民袁凤琴，女，36岁，患黄褐斑多年，月经不调，白带多，经常做面部美容无效。辨证属血瘀湿热，经血不调，治以活血清热解毒调经，方用水蛭活血方加当归、赤芍、桃仁、红花、炮山甲、生地、香附、泽兰、柴胡、丹参、羌活、菝契、蝉衣、防风、白芷、翻白草、坤草、桂枝、菟丝子、丹皮、红藤、何首乌。研末冲服，一次15克，一天2次。服用一个月，黄褐斑消退，面色红润，月经正常，白带明显减少，临床治愈。
5、更年期综合征
鹤壁四矿工人李增义的爱人王俊英，50岁，患更年期综合征5年，轰热汗出，心烦，失眠，头晕，血压正常。辨证属血瘀肝热，方用水蛭活血方加黄柏、黄连、黄芩、莲子芯、牛膝治疗一个月，诸症均消。
第一作者简介：郝现军，男，1964年生，河南省洛阳市人，河南中医学院毕业，学士学位，中医付主任医师，主要从事中医内科临床研究。电话13938000254
