53种疾病不需要输液！
【九牧林导读】输液输液，一生病就输液，其实这样对身体健康，只是暂时解决了当前问题，却带给了久远的健康问题。一感冒，或是身体不舒服，医生就要你输液，输液完确实效果比吃药好。若经常这样的话，就对你以后的健康，造成难以想象的影响。抗生素使用过多的话，将会产生抗药性。现在一代耐抗生素细菌已经产生，将来会变得无药可治，输液已经在许多省份开始宣布禁止。中国人均抗生素使用过多，甚至是到达滥用的程度。一些疾病完全是不需要抗生素输液的，牢记这53种疾病不需要输液！
一、许多省份执行静脉输注抗菌药新规
2014年8月，安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求医疗机构规范静脉输液管理、尽可能减少不必要的静脉输液，并罗列了包括内科、外科、妇科和儿科合计53种不需要输液治疗的常见病多发病。安徽省是医改试点省份，出台措施规范静脉输液管理或对其他省份起到示范作用。
2015年11月，江苏省宣布新规：从2016年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2016年底前，全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液，不仅是抗生素，其他药品输液也不行。
新规要求， 2016年7月1日起，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。
据国家卫计委统计公报，截止2014年底，江苏省共有三级医疗机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
1.肺水肿
因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。
2.静脉炎
因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。
3.发热反应
输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。
4.空气栓塞
原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。这种滥用抗生素的危害，主要是由于输液过程中的失误造成的。
5.“恶性”药物不良反应
近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。黑医院滥用抗生素的危害是十分严重的。其中，“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液，不合理用药已给人类带来重大灾难。
6.肉芽肿危害
最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。
近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
7.医源性感染
在几种给药方式中，打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。因此滥用抗生素的危害不仅仅在于个人，更重要的是要加强医疗环境及设备的管理。
三、国家卫计委 53种公布不需输液的疾病清单
●内科慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下；
3.支气管扩张无急性炎症者；
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；
5.肺结核(播散型肺结核除外)；
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期；
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；
9.高血压亚急症；
10.慢性浅表性胃炎；
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；
12.单纯幽门螺旋杆菌感染；
13.轻度结肠炎；
14.无并发症的消化性溃疡；
15.具有明确病因的轻度肝功能损害；
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；
17.急性膀胱炎；
18.无合并症的自发性气胸；
19.单纯的房早、室早；
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病；
21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)；
23．无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)；
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
●外科能简单治疗，不静脉注射
1.体表肿块切除术后；
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)；
3.轻度软组织挫伤；
4.小型体表清创术后；
5.浅静脉炎；
6.老年性骨关节炎；
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折；
9.慢性劳损性疾病；
10.慢性膀胱炎；
11.慢性前列腺炎；
12.前列腺增生；
13.无合并症的肾结石；
14.精囊炎；
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎；
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
●妇科抗生素可能破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎；
2.慢性子宫颈炎；
3.无症状的子宫肌瘤；
4.前庭大腺囊肿；
5.阴道炎、外阴炎；
6.原发性痛经；
7.不合并贫血月经不调(功血)。
●儿科根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；
3.毛细支气管炎:轻度喘息者；
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
