轻松搞定：全髋关节置换术中股骨颈水平偏距的测量

全髋关节置换术，重建股骨颈的长度对获得髋关节稳定性非常重要，股骨颈长度的一个重要指标即股骨颈水平偏距（offset），重建合适的偏距可以获得良好的关节活动度和外展肌力。

Shiaib Iqbal 近期在 technique in orthopedics 上介绍了术中确定股骨颈偏距的简单方法。

方法

术中先确定股骨头旋转中心点（A 点），后选择大转子边缘 C 点，做 CD 直线，该直线平行股骨干轴线（因术中测量并不要求测量出水平偏距的准确值而仅需要一个相对值，所以对 CD 线的选择并没有特别要求，仅确保 CD 平行股骨干长轴轴线即可）。

以 A 点做 CD 延长线的垂线，两者相交于 B 点，测量 AB 的距离即术中需要重建股骨水平偏距的大小，如图 1 和图 2 所示。这一方法可以较为简便的确定术中水平偏距的大小，为手术选择股骨颈长度提供指导。

图 1 股骨颈水平偏距测量示意图

图 2 股骨颈水平偏距术中测量示意图

这个方法术中应用较为简便，值得推广，但也应该注意到该方法并不适用所有全髋置换病例，如股骨颈骨折的病例，因本身已经存在股骨颈缩短，这时测量出来的水平偏距就可能存在误差。

编辑：刘芳