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3变证 (1)浊毒犯胃证 症状：恶心呕吐频发，头晕目眩，周身水肿，或小便不行，舌质淡暗，苔白腻，脉沉弦或沉滑。 治法：降逆化浊。 方药：旋覆代赭汤(《伤寒论》)加减。 旋覆花、代赭石、甘草、党参、半夏、生姜、大枣。 加减：呕恶甚者，加吴茱萸、黄连。 (2)溺毒入脑证 症状：神志恍惚，目光呆滞，甚则昏迷，或突发抽搐，鼻衄齿衄，舌质淡紫有齿痕，苔白厚腻腐，脉沉弦滑数。 治法：开窍醒神，镇惊息风。 方药：菖蒲郁金汤(《温病全书》)送服安宫牛黄丸(《温病条辨》)加减。 石菖蒲、郁金、炒栀子、连翘、鲜竹叶、竹沥、灯心草、菊花、丹皮。 加减：四肢抽搐加全蝎、蜈蚣;浊毒伤血致鼻衄、齿衄、肌衄等，加生地黄、犀角粉(水牛角粉代)。 (3)水气凌心证 症状：气喘不能平卧，畏寒肢凉，大汗淋漓，心悸怔忡，肢体浮肿，下肢尤甚，咳吐稀白痰，舌淡胖，苔白滑，脉疾数无力或细小短促无根或结代。 治法：温阳利水，泻肺平喘。 方药：葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)合苓桂术甘汤(《金匮要略》)加减。 葶苈子、大枣、茯苓、桂枝、白术、甘草、附子、干姜。 加减：浮肿甚者，可加用五皮饮(《中藏经》);四肢厥冷，大汗淋漓者，重用淡附片，加人参。 二、其他疗法 1中成药 (1)生脉饮用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗等。 (2)附子理中丸用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻等。 (3)济生肾气丸用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝酸重等。 2中药保留灌肠 DN后期脾肾衰败，浊毒潴留，上犯脾胃，出现严重胃肠道症状，可用中药灌肠治疗。如以生大黄、淡附片、丹参、蒲公英、煅牡蛎等，水煎浓缩至100～200mL，高位保留灌肠，每日1～2次，适用于关格实证。 3针灸 DN患者行针刺治疗应严格消毒，宜慎针禁灸。 (1)气阴两虚证肾俞、脾俞、足三里、三阴交、志室、太溪、复溜、曲骨，针刺用补法，行间用泻法。 (2)肝肾阴虚证肝俞、肾俞、期门、委中，针刺用补法。 (3)阴阳两虚证脾俞、肾俞、命门、三阴交、气海、关元，针刺用补法。 (4)脾肾阳虚证脾俞、肾俞、命门、三阴交、足三里、太溪、中极、关元，针刺用补法。 版权声明：本文选自《社区中医药文化推广丛书：社区糖尿病中西医结合疗法》(中国中医药出版社出版，马宇鹏主编)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医推荐发表。 延伸阅读
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