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中药白芷性味归经及临床运用经验

 nqj0108 2016-01-12

  中药白芷为芳草类药物,属伞形科植物,多年生草本,根供药用,以条粗壮、体重、粉性足、香气浓郁者为佳。

中药白芷性味归经及临床运用经验

  性味:味辛,性温。

  归经:归肺,脾,胃经。

  功效:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒。

  主治:风寒感冒,头痛、牙痛、风湿痹痛,鼻渊,带下证,疮痈肿毒。

  相关配伍:

  ①与防风、羌活等同用,用于感冒风寒,头痛,鼻塞。

  ②与薄荷、菊花、蔓荆子同用,用于外感风热。

  ③与石膏、黄连同用,用于牙痛。

  ④与苍耳子、辛夷、薄荷同用,用于治鼻渊头痛。

  ⑤与蒲公英、瓜蒌同用,可用于痈肿疮毒之乳用不起;与金银花、天花粉同用,可用于痈肿疮毒之脓出不畅。

  ⑥与鹿角霜、白术、炮姜等同用,可用于寒湿带下;与车前子、黄柏等同用,可用于湿热带下。

  《神农本草经》将其列为上品,别名白茝,芳香,泽芬,因有特殊浓厚的芳香气味,故称香白芷。由于产地不同,又有川白芷、杭白芷、亳白芷等名称。

  白芷性味辛温,无毒,入肺、胃、大肠三经,有祛风胜湿、生肌止痛、芳香通窍的作用,善治阳明头目昏痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻渊等证,然其性多升散,凡阴虚、火郁、血热有浮火者用之当慎。

  白芷的用途很多,如《百一选方》之都梁丸、《妇人良方》之白芷散、《济生方》之苍耳散、《证治准绳》之白芷汤、《丹溪心法》之芎芷散,以及后世的清眩丸等方均有很好的疗效。

   一 都梁丸即以香白芷一味为蜜丸,是治头痛的有效经验良方。

  在北京,曾有一国际友人患高血压,经常前额及眉棱骨处疼痛,虽服西药血压下降,但多年的头痛一直未愈,且每当遇风则疼痛加剧,诸药不效。

  后经一老中医诊为阳明头风之证,处以中成药都梁丸,头痛逐渐好转,患者甚为欣慰,但此药一般药店难以购到,或说不知此药,或云“无货”,后在阜城门外(当时北京城墙尚未拆除)赞育堂中药店觅得都梁丸,喜出内心感谢之至,随倾磁罐倒出约数百丸,并云大量购买以备回国服用。

  据《本草纲目》引王璆《百一选方》云:“王定国病风头痛,至都梁求明医杨介治之,连进三丸,即时病失。恳求其方,则用香白芷一味,洗晒为末,炼蜜丸弹子大。每嚼一丸,以茶汤或荆芥汤化下。遂命名都梁丸。其药治头风眩晕,女人胎前产后,伤风头痛,血风头痛,皆效”。

  考都梁,县名,汉侯国,后汉置县,隋废,故城在今湖南武冈县东北。王璆,宋人,撰《是斋百一选方》一书,是斋为其号,其人非医,惟家藏良方甚富。杨介,字吉老,宋·泗州人,为世医,名闻四方,著有《四时伤寒总论》、《存真环中图》等书,《古今医统》、《春渚纪闻》均有记载。

  金元·李东垣云白芷“其气芳香,能通九窍”,李时珍亦云“芳香上达”,可见白芷的芳香上行通窍之能甚捷,乃佳品也,故善治头面诸疾用之效著。

  余在少年,因生于东城隆福寺轿子胡同,常游故都隆福寺,每当逢九、十、一、二日庙会期间,多有卖“香面”者,(香面是多种香料药材组成,售者当众磨锉香药,装成香袋配戴身边,以辟秽气),其中即有白芷,云能除瘟疫。其散出的香味确实沁人心脾,使头脑清醒,精神振奋。

  总观白芷效能有四,一治面皯瘢疵;二治皮肤瘙痒;三治眉棱骨痛;四治牙痛鼻渊。

  上论“香白芷与都梁丸”乃杨吉老用白芷单味之验案,至今传为医话,此“都梁”命名之源也。

  现在市售之都梁丸系明《景岳全书》都梁丸方加味(白芷、川芎),特录此说明,知道都梁丸方的来龙去脉,才能了解都梁丸方有二,正如金匮肾气丸与《金匮要略》所载之“肾气丸”有别一样。

  金匮肾气丸将“肾气丸”的干地黄更为熟地黄,且加入怀牛膝、车前子二味,药量亦作了调整。这是经钱乙、严用和、张景岳等诸家演化而来的,后世称为“地黄系”。

  作为医者如能对此多加留意,定当增长知识学问,余深有此感。历史的沿革,传统的演化,知常才能达变,穷源才知根蒂,真是学无止境,当自勉之。

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