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淡中养真
中药学教材上关于药物的分类，罗列了去风湿药、温里药、补阴补阳药等等。这种分类方式有它可取的地方，也有它的弊端。可取的地方是让人一目了然，知道这个药的主要功效。弊端就是容易让大家在不了解开方原则的基础上，遇到风湿病去查风湿药，就去开那些风湿药去了，温里就去开那些温里药，而不会开一个融通的照顾到全局的一个方子。我们开方用药讲究一个活变的大的前提，比如一个人肚子疼，有实寒、有虚寒，有气血瘀滞寒，我们用药觉得肚子凉直接用干姜，那么这个是不对的，为什么不对呢？因为干姜温里嘛，很多初学者就直接用干姜去温里，那我说不对在哪儿呢？大家想一下，如果一个人缺盐，汤里淡了，我觉得缺盐了，是不是拿起一勺盐就往嘴里放呢？大家好好想一想，那么肯定不行了，但是有人就会肚子一寒就用干姜，这不是一个意思吗？干姜30克，附子30克，白术30克，茯苓30克，甘草10克或15克，就会开出这样的方子来，很自然嘛，或者桂枝60克，干姜30克，很自然会开出这样的方子，这样的方子跟直接用勺盐服用没什么两样。
跟大家说一下，开方用药跟炒菜做饭是一个道理，不是缺盐了就放一勺盐放嘴里，不是肚子寒了就30克干姜下肚。我们喝盐呢，没有人叫吃盐，都叫喝盐水，要用水把盐冲开了，咸淡适口，喝下去。那么用温里的方子也是这个道理，一定要在甘剂当中加这个干姜，它甜哪，甜的东西可以加干姜。比如这个建中汤，它是一个温里剂，没有说用干姜、桂枝30克或60克这样去加的，反而是把饴糖作为一个重要的药，然后桂枝15克，20克，30克这样来加，还有加一个白芍，这个大家一定要清楚。就像白虎汤要加粳米一样，没有说一个有热了，石膏就往上服，服石膏面，没这回事，把石膏磨成面，拿水冲服，没这回事，大家不要这样开方。大家一定要想到，喝盐我们是用水把盐化开服下的。同样温里剂也要在甘剂的基础上，再去加干姜，而且干姜不用多。
有人不说么，你这个要是一个虚寒的症或者有寒，很多寒都是，泡在姜附桶里，就是天天吃60克，100克，200克，这样吃，也不能产生一丝的热感，或者病人能有一丝好转的迹象，这就犯了一个大忌：不知道阴阳相济的道理。盐就是阳，水就是阴，盐要放在水里面化成淡盐水，冲服才管事，大家开方子的时候也是一定要阴阳相济。什么是阴呢？饴糖是阴，干姜、桂枝是阳。白虎汤什么是阳呢？石膏、知母是阳。什么是阴呢？粳米是阴。要把阳放在阴中，要把阴放在阳中，这样达到阴阳相济，你这样才是一个方子的意思，这个大家要清楚啊。大量慢性病或者不能急治的病，一定要把主药放在大量甘、平、淡三剂当中来施用，起一个回护的作用，不至于过寒、过热、过辛、过辣、过苦、过酸，这是用方的一个主要原则呀，就是这个意思。
你看啊，有人问了一个问题，为什么要在甘剂的基础上加干姜？能不能在酸剂的基础上加干姜？这个我跟大家说一下，不能。为什么不能呢？要记得，大家学过《伤寒》的话，有句话，土啊，邪气传到胃中，胃属土，土是万物所生的地方，不复再传，土的重要性是其他任何一行都无法比拟的。也就是甘、淡、平之味是任何其他味药都不可比拟的。你看，咱们举一个，大地是孕育其他四行的基础，没有一行能逃离的了大地，大地载万物、生万物、育万物、藏万物，我们吃的东西呢，大米、白面、小米，所有我们最常用的东西，包括水，都是甘淡平，不能天天吃酸的吧，拿起一馒头是酸馒头，吃一碗米饭是辣米饭，这个没有这回事，馒头都是淡中带甜，米饭也能吃出甜味来，最包括我们生命界的水，喝着它一点味道没有，这就是甘淡平之剂重要性的体现。
大家可以看看《伤寒论》上的方子，凡是治缓症或者不很急的病症的，无一例外都是以甘淡平之剂打底。你看桂枝汤，姜枣草，大枣、甘草；白虎汤，粳米，甘草；小建中汤，饴糖；半夏汤，参草枣米；半夏细辛汤，参草姜枣；麻黄汤，甘草。大家千万不要疏忽了甘草的作用，甘草是缓和诸药的，那么其他的像粳米是不是也是缓和诸药的呢？饴糖是不是也是缓和诸药的？蜂蜜，包括白术、茯苓、麦冬、熟地、山药，包括玉竹、黄精、芡实、薏米，像这些药，都有缓和诸药和起到甘淡平的作用，这个大家要清楚啊，这个大家可以看上面的方子，这些药放在里面一定去中和辛味、苦味、酸味的偏性。
为什么是这样呢？因为你的胃过食辛苦酸是受不了的。比如肚子灌了一肚子黄连，没有甘剂起一个缓冲作用，那么你胃喝了一大堆苦药汤子，你的胃能好受吗？如果没有甘草去缓和附子的毒性，也没有麦冬去缓和半夏，当然你也可以加生姜，我就打这么一个比方。首当其冲的就是你的胃，现在很多人为什么不愿意吃中药啊？因为现在中药太难喝了，它不是一般的难喝。腥臊辣臭的都放进去了，乌梢蛇了，全蝎了，蜈蚣了，还有一些不知名的一些药都往里放，这个跟大家说一下，治病的方子，经方一般都不难喝，大家可以配一下，几堂课前我讲过这个事情。 |
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