|
🎋 【1000天阅读挑战赛】 时间：7月29日 进度：95/1000 分享者：青柠檬 分享书籍：《经方医学：六经八纲读懂伤寒论》 作者：冯世纶 解读 胡希恕 分享章节：第一章 辨太阳病脉证并治上（起1条迄30条） ———————————— 【重点摘抄】 🌱【桂枝汤方】 桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚。 上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 胡希恕按：《医宗金鉴》曰：“桂枝汤，桂枝下有去皮二字，夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮，是枯木矣，如何有解肌发汗之功？宜删此二字。”此说是也，故去之，后仿此。 胡希恕方解：桂枝、生姜均属辛温发汗药，但桂枝降气冲，生姜治呕逆，可见二药均有下达之性，升发之力不强，虽合用但不至于大汗，并均有健胃作用，合于大枣、甘草等纯甘之品，益胃气而滋津液。芍药味苦微寒，既用以制约桂枝、生姜的辛散，又用以助大枣、甘草的滋津。尤其在药后少食稀粥，更有益精祛邪之妙。故本方者，既是发汗的解热药，又是安中的养液药，即所谓的“甘温除热”的良方也。 【感悟】 🌱终于说到经方了，有点兴奋呢！昨天说了太阳中风症那就是用桂枝汤，关于辩证，之前说过了，这里是详细解说经方。 读了这么久，这个第一个介绍的方子终于出现了，之前也有点过一些方子，但是没有详细列出具体什么药材、剂量等等。所以，这才是《伤寒论》的第一个方子，也就是赫赫有名的桂枝汤。早就耳闻它的奇妙了，在中医届它能艳压群芳，这真的是实至名归。用赤脚医生的话来说，“这个汤是万方之主，这个方子开创了一个新时代，前无古人，后无来者。迄今为止，没有一个方子再能超越桂枝汤。”本人认为这个评价一点也不过分。 好了，我要用自己的语言去解说这个神奇的桂枝汤。以前的剂量跟现在的剂量不一样，还有，开方看医生水平，也看病人情况，面对同样一个病人，医生开出的方子不一样，哪怕都是一个方子，剂量也会不一样。为什么？思考不一样，着重的点不一样。剂量的细微差别不是很大的问题，关键还是辩证然后对症下药，还有，方子的解释权归于开方子的那个人。1两约等于现在3g，也有说5g的。个人偏向于3g。所以，这个方子转换成现在，也就是：桂枝（去皮）10g，芍药10g，炙甘草6g，生姜（切）10g（10—15g都行），大枣（擘）20g。桂枝就精准取9g也行，这个问题不大。 为什么这个方子的地位这么高呢？其实我们不难发现，很多人开出的方子都有这几个药，说白了这是基础方。一大半方子都是在桂枝汤的基础上进行加减，加的偏多。所以，医圣张仲景把这个方子放在首位，如果不重要，为什么会放在第一个位置呢？就像《论语》的开篇三句话，是整本《论语》的重点，这是开宗明义的，而且孔子的一生也是概括在这三句话当中。好像跑题了！反正，这个方子是基础，这个方子可以治疗很多问题，毕竟一大半方子都是在这个基础上加减，也就是说明很多疾病都会用到这个方子。临床上的确如此！ 看看它的奇妙，在这个方子里，桂枝、生姜是辛味，主升发、向上，属阳；白芍偏酸，主收敛，大枣、炙甘草是甘味，酸甘属阴，一升一降，一阳一阴，刚好达到阴阳平衡。桂枝生姜就是往上散发的，它们在前线，而白芍、大枣、炙甘草就相当于后备军，源源不断给前线提供粮食。在这个方子里，桂枝生姜是君药，它们的辛配上臣药炙甘草的甘，可以化生阳气；白芍的酸配上炙甘草的甘，化生出阴气。这就是阴阳平衡之道。 还有，赤脚医生对这个桂枝汤的解读是，“是以'五行’立法的方子。世界由五行组成，桂枝汤刚好有5个药，一个药对应一行。 生姜有生发之性，取象于春天的木； 桂枝有通达之性，取象于夏天的火； 大枣有收敛之性，取象于秋天的金； 白芍有潜藏之性，取象于冬天的水； 甘草有厚德之性，取象于长夏的土。”  还有很多奇妙之处，以后有机会再介绍了。  |
|
|
来自： 青柠檬20230520 > 《待分类》
