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有人在背部颈胸交界处有个肉包包，又叫富贵包，即第七颈椎和第一胸椎棘突周围有隆起凸出的硬包块。因为这些人要么巨贾政要、要么阔太名媛，所以“尊称”为“富贵包”，并且有演绎成包越大越富贵之趋势。 解剖 “富贵包”处的肌肉就显得比较复杂，除了脊椎深层小肌肉群、脊椎后肌群、椎肋肌群和脊椎肩胛骨内上肌群，主要肌肉包括 1脊椎深层小肌肉群：回旋肌、多裂肌和横突棘突间肌（这些肌肉附着在脊柱横突棘突间） 2脊椎后肌群：在颈胸交界有头半棘肌、头夹肌、颈夹肌、棘肌、头最长肌（这些肌肉基本填充了脊柱后面的椎板沟） 3椎肋肌群：肋提肌（横突到肋骨）、后上锯肌、肋间内肌和肋间外肌（肋骨间） 4脊椎肩胛内上肌群：肩胛提肌、前锯肌上部、大小菱形肌以及浅表层的斜方肌 除了浅表层肌群，这些肌肉最显著的特点就是附着在颈胸交界的小范围内并且肌肉短而小，是颈胸交界运动的控制和稳定肌群。 病因 主要和肥胖、长期低头玩手机、驼背有关。无论你有没有长出富贵包，都要注意不能让自己太胖，要控制低头玩手机的时间，平常要站直，以免长出富贵包或者富贵包越长越大。颈椎正常生理曲度是前凸的而胸椎是后凸的，在颈胸交界刚好是前凸后凸的交界，当颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸时就形成了骨性的颈胸交界骨性包起；这样的骨性包起直接影响到附着的肌肉，相关的肌肉群因此紧张痉挛而肿胀，两边的第1第2肋骨也因此而翻转，椎肋间的肌肉群也肿胀痉挛，甚至翻转的肋骨还波及斜角肌以至于斜角肌间隙变得狭窄。这样肌肉的肿胀是的这个骨性的包起变大并且更加突出，形成“富贵包”。我们不难理解现代人的低头含胸的电脑、手机“工作”是“富贵包”加速形成的原因；另外来自骨盆的前倾也会使颈胸交界出现凸出过大的代偿。在后上背部，很容易触摸到隆起凸出的第7颈椎棘突，紧挨着它的下方就是第1胸椎的和第2胸椎的棘突；进而从棘突开始向外大约2~2.5公分处可以触及横突；胸椎的横突尖处是肋横突关节，由此一直可以触及第1肋和第2肋以及肋椎关节；肩胛骨的内上角大约在第2胸椎棘突外4公分左右；第1第2肋骨环状走行至前面胸骨端形成了胸廓的上出口。这就是“富贵包”的骨性解剖。 危害 “富贵包”越大越严重的的人，往往肩膀颈椎紧张僵硬、更多的是脖子背部酸痛不适，甚至放射“串痛串麻”至头颈、后背或者肩膀；但有的虽然包大包硬而饮食起居如旧，似乎平安无事，可是终究突然一天会出现酸麻胀痛就像火山爆发，寝食难安，整夜难眠， 支配颈胸交界后部小肌肉群的神经主要是脊神经的背支，这些神经从椎间孔发出后内侧支支配脊椎附近的的肌肉，外侧支则走行较远，可支配到肩胛上背部的肌肉和皮肤感觉。所以当“富贵包”越大，说明骨性包起和肌筋紧张痉挛越严重，对于脊神经背支的刺激就越严重和明显，尤其是外侧支，更是引起上背广泛酸胀痛和“富贵包”区域麻木、麻痹等感觉异常或消失的主因。另外，背支还与交感链相交通关联，而颈交感的星状结节和胸交感链也在横突前方的椎体旁，也容易受压迫激惹，所以不仅仅是酸麻胀痛，还可能有胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经激惹的症状出现。 治疗 1改善坐姿、站姿和睡姿，无论站着还是坐着，背部都应该伸直，头部不能往前屈。在睡觉的时候，不能枕太高的枕头，枕头的高度不要超过15厘米。站姿、坐姿和睡姿保持好，有助于减轻富贵包。 2每天晚上可以用热毛巾敷到自己的富贵包上，每天敷十五分钟，可以促进颈部的血液循环，坚持敷一段时间，富贵包可以慢慢变小。 3针灸、油推开背、电针、热敷、淋巴排毒 4拨针处理斜方肌和菱形肌肉等肌肉有一定的治疗作用。 |
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