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47岁伴腹部饱胀感 腹部轴位CT扫描 最可能的诊断是什么? 1.小肠梗阻 2.类癌 3.肠系膜淋巴瘤 4.中肠扭转 5.主动脉动脉瘤破裂 【答案】 3.肠系膜淋巴瘤 【讨论】 三明治征（汉堡包征） 【概述】 1.肠系膜肿大淋巴结的两个结节与其间的肠系膜脂肪及血管在CT上表现为“三明治样” 超声上也可见到同样表现 2.高度提示肠系膜淋巴瘤 （1）通常为非霍奇金淋巴瘤（NHL） （2）30%-50%的NHL患者中可见肠系膜结节或肿块 3.也常伴有腹膜后淋巴结肿大 4.三明治征也可见于移植后患者的淋巴组织增生性疾病
三明治征： 腹盆轴位CT增强扫描示分叶状肿大淋巴结（白箭头）与肠系膜脂肪和血管呈“三明治”样，提示肠系膜淋巴瘤。尚可见腹膜后肿大淋巴结（黑箭头）。
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