哪些感冒不用吃抗生素？

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我1岁多的孩子感冒2天了，考虑到孩子可能有炎症，家里存有一些上次看病留下来的抗生素，准备给孩子吃，可是你在微博上答复我，不建议孩子使用抗生素，为什么？感冒的孩子究竟应该如何处理？

张思莱医师

回答

人们俗称的感冒就是医生常说的上呼吸道感染，简称上感，是一组综合征，其病原体主要侵犯鼻、鼻咽部和咽喉。上呼吸道感染不是一个单独的疾病，而是包括急性鼻炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎，统称为上呼吸道感染。

上感的病原体90%以上是病毒感染，支原体和细菌感染比较少见。而且根据不同的季节、地区、不同的情况下引起上呼吸道感染的病毒也是不同的。所以针对病毒感染引起的上感使用抗生素基本无效，还可以引起体内菌群失调，所以要避免使用。

即使上感合并细菌感染，上次使用的抗生素也不见得适用于这次细菌感染，因为感染的细菌可能不是同一类细菌。

上感主要是通过呼吸道和接触感染。某些病原体可以寄生在正常小儿的鼻咽部，平时可能不会引起炎症，但是当孩子的集体抵抗力下降，如受寒、淋雨、护理不当、卫生条件差而诱导发病。据统计，每个婴幼儿每年可能发生上感4～6次。北方地区和秋末和冬春季往往发病较高。

感冒及家庭护理

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感冒药物处理

病毒引起的感冒是一种自限性疾病，大约病程5～7天，大多数患儿可以自愈。

对于一般感冒没有什么特效的治疗，对乙酰氨基酚或布洛芬退热药，不建议使用镇咳药和感冒药，尤其对2岁以下的孩子，因为这些药物对孩子感冒不但不能缓解症状，几乎无效，只是家长的安慰剂。

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感冒家庭护理

孩子患感冒时，要保持屋内一定的湿度，以缓解鼻腔内的分泌物阻塞引起孩子不适。可以使用加湿器，但是一定要彻底清洗和晾干加湿器，以防加湿器被细菌和真菌污染。如果孩子鼻塞，可以使用吸鼻器在吃奶前或睡前每个鼻孔各滴1～2滴生理盐水，稀释鼻涕后用吸鼻器吸出或者干净的细棉签轻轻擀下。

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