胡女士突然发现自己3岁的儿子总喜欢翘着右手的大拇指，因担心这种不良习惯会影响孩子的手骨发育，胡女士尝试把孩子的大拇指捋直，但儿子的拇指关节总是僵着，无论如何都伸不顺直。到医院检查后发现，儿子竟患有先天性腱鞘炎。这是什么病？怎样才能痊愈？《医知袋鼠》为您解答~
什么是先天性腱鞘炎？
小儿先天性腱鞘炎，又称“鼠标手”或“扳机指”，它虽是婴幼儿特有的一种先天性疾病，但一般出生时并未出现异常，要到6个月~2岁左右才能表现出来。
小儿先天性腱鞘炎的发病多是因为儿童神经系统未发育完善，屈伸手指的协调能力低，或者是宝宝平日有习惯性屈指、咬手指的习惯，还有可能是抓握玩具太过用力等原因，多好发于拇指部位。
患上这种病后，孩子的病患手指不能伸直，在手指近关节处皮下可触及圆形隆起硬结，按压有疼痛。如果被动强迫伸直指间关节，会表现出不同程度的功能障碍，如 “扣扳机”样弹跳感和伸直困难，并伴有疼痛。
“鼠标手”治疗要趁早 2岁前无需手术
2岁前：可通过按摩法缓解
小儿先天性腱鞘炎如果发现较早，在2岁前矫正得当，则不需手术治疗，大多数会在半年后自行好转。家长在早期可通过以下按摩方法来矫正（患有“鼠标手”的大人也同样适用哦~）：
第一种、捻揉法：
患儿可由父母抱着取坐位（由于患者年龄较小），医生一手握住患侧手掌根部，另一手食指放于第一掌指关节背侧处以作支点，同时拇指置于掌指关节掌面做捻揉动作，并以拇指指尖在患处作静压镇定手法10～15秒，可连续操作5～10次，时间约为3～5分钟。用力应由轻到重，使局部坚硬压痛点软化。
第二种、理筋法：
患儿取坐位，医生以拇指的指腹从患处沿肌腱走向，由近端向远端推理（患处→→指尖），同时对第一掌指关节作回旋摇动动作，以增加掌指关节的活动幅度，时间约为2～3分钟。
第三种、过度屈伸牵拉法：
医生一手握住患儿患侧掌根，以另一手的拇指和食指捏住患侧拇指末节进行牵拉，同时把患侧拇指摆在外展位做被动过度屈伸运动20次左右后，再重复操作手法第一项。
Tips ：牵拉屈伸时注意切忌使用暴力，以免造成关节损伤。
2岁后：手术是唯一有效疗法
相关专家表示，很多有先天性拇指腱鞘炎的孩子未能被及时发现，一方面可能因为孩子太小，喜欢抓抓挠挠，轻易不会被发现；还可能是因为家长看到了，却没有将宝宝的异常表现和患病联系在一起，等到孩子长到两三岁，症状仍旧没有改变，这才引起注意，从而错过了最佳治疗时间。
由于儿童正处于生长发育期，肌腱腱鞘亦处于不断的发展变化中，因此手术治疗时机宜早不宜迟，一旦超过2岁，则需手术矫正。若不及时救治，则可能出现患手拇指在外观上明显变小及更加严重的拇指末节屈曲位挛缩，从而导致婴幼儿拇指严重的功能障碍，对儿童远期手功能造成很大的影响。
网友热问：
1、小儿狭窄性腱鞘炎的手术全麻还是局麻好？
手术可局麻也可全麻，若孩子年龄太小则手术一定要全麻，否则孩子会在手术中乱动，极易引起指神经、指动脉损伤。麻醉是一个可逆的过程，一般情况下（除麻醉意外）全麻并不会影响患儿的智力发育。
2、小儿狭窄性腱鞘炎的手术会不会复发？
狭窄性腱鞘炎的手术并不复杂,术后不会留下明显的疤痕，有个别孩子手术后会复发，但通过再次手术可以治愈。若不做手术，孩子将来的掌指功能肯定会有一定的影响，而手术时间应根据孩子的具体情况听从医生建议，但总原则是越早越好。
