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一、痛风探讨：
疑难病研究者:
高尿酸血症患者不发生痛风关节炎的机制，据资料报道有4个方面：
1、与血液中特异球蛋白的浓度相关
2、血尿酸水平长期浓度不高
3、血尿酸间断升高
4、缺少诱发因素
海阔天空aoke:
持续高血尿酸者，只有当结晶在关节沉积才会发生痛风症状，假设关节差异或某种因素使持续高血尿酸者的尿酸结晶不能在关节生成，而只沉积在除关节外的其他组织里，所以长年并没痛风症状。如果对高血尿酸者除关节外的其他组织里找到尿酸结晶是否可以证明这一观点？
引用其他学者的文章如下：
血液中尿酸钠，在体温37℃μmol/L(6.4mg/dl)，少数与蛋白结合(24μmol/L.0.4mg/dl)。超逾此限即呈超饱和状态。饱和
状态的尿酸钠，与血浆特异性α1、α2球蛋白结合，仍具有一定的稳定性。若血尿酸钠浓度过度或血浆特异性α1、α2球蛋白含量降低，则与其结合的尿酸钠易
于形成结晶而沉淀于组织中。有些人血清尿酸钠高达535μmol/L（9.0mg/dl)，持续多年甚至终生，却不出现痛风症状，即可能与此有关。也有人
认为尿酸盐的沉淀与血清白蛋白结合量减少有关。有的学者则认为，与蛋白质结合的尿酸盐，在正常血浆中只占4%～5%，是否具有重要意义的尚待进一步研究。
1.
蛋白多糖学说 Roberts认为软骨和滑囊液中含有多种蛋白多糖。每个蛋白多糖分子，不但占有较大空间，而且带有大量负电荷。蛋白多糖的阴离子间隙可以
明显增加尿酸钠的可溶性，从而抑制其结晶的形成。若蛋白多糖分子结构不完整，或经胰蛋白酶消化，则使尿酸盐溶解度降低，即抑制微结晶的形成的功能下降，则
可能导致急性痛风发作。
2.温度相关学说
人体内中心体温与人肢体远端及外周关节腔内温度之间，有一定梯度。如足趾、耳缘等温度明显低于中心体温。有人测得膝关节腔内温度约为32℃较中心体温低
5℃。Loeb报告，尿酸盐在体温37℃、pH7.4时，溶解度为404μmol/L(6.8mg/dl)，而在30℃时为268μmol
/L(4.0mg/dl)。这意味着跖趾关节腔内尿酸浓度＞268μmol/L(4.5mg/dl)，即可能形成结晶沉淀。痛风病人典型的足部关节炎常在
夜间发作，即可能与温度降低有关.
疑难病研究者: 是的，我支持蛋白多糖学说。之所以支持蛋白多糖学说：体内蛋白多糖的分布可以看出：关节、韧带、血管壁、肾脏；这也是尿酸盐容易沉积的地方。
几点想法
1、
约有10%的高尿酸血症，在关节部位形成足以致病的尿酸盐结晶；而90%的高尿酸血症，没有攻破关节的自我保护，未形成或极少的尿酸盐结晶，没有形成导致
痛风急性发作的“最开始的小雪球”，也没有启动“滚雪球”的效应。建议高尿酸血症，可以定期做下双能量CT了解关节的尿酸盐沉积状态。
2、有极少的病友，偶然一次突破了关节的壁垒，导致痛风的急性发作；后来却因关节的自修复，在极长的时间内不在发作犯病。
3、降酸药长时间保持尿酸达标，较大可能地减少饱和尿酸对关节的攻击，获得降低痛风发作的频率。
4、建议病友，多观察C反应蛋白，这个指标，了解机体是否处于炎性体质阶段，有利于预防痛风发作。
5、痛风诊断的金标准是：找到尿酸盐结晶可确诊痛风。如不能检查尿酸盐结晶，可根据典型的临床特点（如足部典型表现、痛风石、秋水仙碱治疗快速有效）和（或）特征性影像学改变（尤其是关节超声和双能CT）来协助诊断。
6、重视导致高尿酸血症突变成痛风的重要诱因，治疗痛风应该反其道而行之。
疑难病研究者:
研究发现血尿酸水平的升高与肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关,高尿酸血症与胰岛素抵抗关系密切。高尿酸血症与胰岛素抵抗关系密切。
代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征, 该综合征是指在同一个体存在高尿酸血症、肥胖症、高血脂、糖尿病和高血压等一组代谢异常症候群, 其核心为胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症
痛不痛风不是看尿酸高不高，而是看结不结晶，不结晶就不会有痛风，就是说控制饱和度是关键。
那我们知道溶质在液体中的饱和度是受很多因素影响的比如：
1、液体温度
2、液体流动快慢
3、液体PH值
4、溶质浓度
5、液体杂质影响因素
等等
台湾的章教授说过：研究痛风都绕不过的两个问题是：1、为什么只有10%的高尿酸血症得上痛风？2、为什么有的痛风一辈子只发作一次？
从全世界治疗痛风来看都是遵循这5条物理法则去做的：
三、引起痛风的几个主要原因
一、身体超重
身体肥胖会导致很多慢性病，比如高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、糖尿病等，所以一定
要把体重控制在正常范围。
二、DNA的问题
有很多痛风病人都是因为遗传引起的痛风。
三、血液问题
血液里垃圾毒素太多，细胞受损，导致造血细胞出问题，恶性循环。
四、饮食习惯
很多人都知道痛风是因为跟自己吃的东西有关，病从口入。
五、缺氧
缺乏运动 导致身体缺氧。
六、身体营养素缺乏
很多人不是营养过剩而是营养不均衡，导致各种慢性病。
七、水
好水是百药之王，劣水是万病之源。身体不好跟喝水有直接关系。
控制
1、适当有氧运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。
4、少吃肉，我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海
鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。
7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物，对肾脏、肝脏的副作用都很大，靠药物降尿酸是最最得不偿失的！。
8、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，内源性依赖自身合成或核酸降解（大约600
mg/d），约占体内总尿酸量的80%；外源性为摄入的嘌呤饮食（大约100
mg/d），约占体内总尿酸量的20%，可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750
mg，排出约800~1000
mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率减少5%~25%，就可导致高尿酸血症
（Hyperuricemia，
HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中
的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎。
一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输
尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出原
因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。
治疗
根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，
和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是：
正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有
1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有
500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常
情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高
尿酸血症，最后形成痛风。
排尿酸t处方药：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止
肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、
低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。
抑制尿酸生成的药物：目前临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。
.碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
排尿酸功效茶：益元本草降酸茶可以恢复肾脏对尿酸的排泄能力，实现多排尿酸的效果。
饮食
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。
痛风饮食(3张)
2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。
6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
7.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
8.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
朱建福 主任医师
您好，痛风目前没特效药，简单的止痛，不代表治好痛风，请不要盲目听信偏方。治疗痛风，在止痛同时，还要注意溶解尿酸结晶，降尿酸，才能达到好的治疗效果，减少或者不复发。
高俊中医师:对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
经验总结：给大家讲讲如何进行系统的自然调节
难得小醉
总结一下，我这么多年的学习和体验，尽量帮助大家远离痛风，改善生活健康指数。如果我在5年前有这么多方面的体验，我想我的身体条件肯定会更好。
1.不滥服成药。药品的代谢物都会和尿酸排泄有竞争，而这竞争的失败者多是尿酸。
2.避免饮酒，尤其是啤酒等发酵的酒类，其它酒也不可。
3.不过度劳累，保持心情愉快。
4.维持理想体重,避免过度肥胖.
5.每日适度运动
6.多喝水,建议每天最少喝2升水以上,可以帮助体内过量的尿酸.
7.进行饮食控制,尽量避免食用含嘌呤高的食物,如动物内脏,海鲜等.
8.避免摄取过多蛋白质,因为高蛋白食物大多嘌呤高.
9.不吃高脂肪食物,因为脂肪会抑制尿酸的排泄.烹调时,油要适量.
10.忌吃过咸,有研究指出,钠会促进尿酸沉淀.
11.勿暴饮暴食或饥饿过度
12.多吃碱性食物,以促进尿酸排泄.
13.烹煮肉类食物,先烫去血水,稍煮后,再倒去汤汁,重新加水煮.
14.多吃维生素Ｃ、维生素含量丰富的食物，可促使组织内瘀积的尿酸盐溶解。
15.食欲不佳时，须注意补充含糖分的饮料，以防止脂肪的代谢加速引起急性痛风发作
16.勿穿过紧的鞋子，保护关节
17.发病时可提高患部关节，让患部休息。
18.急性发病期间，应尽量选择嘌呤含量低的食物如：蛋类、奶类、米、麦、甘薯、叶菜类、瓜类及水果，蛋白质最好完全由蛋类和奶类供应。
二、治疗痛风常用西药
苯溴马隆：（促进尿酸排泄药物，副作用小）每日一次早上服用苯溴半粒，。一周后每日 一次服用痛风利仙1粒，如果服用苯溴有过敏现象，立即停药（过敏症状见药物说明书）
这药会引起转氨酶暂时升高，停药后会慢慢正常！
一月后，如果尿酸没有明显降下来，停止服用苯溴马隆片，改服其他控制尿酸的药。
非
布索坦片，抑制尿酸生成的一种生物酶制剂，副作用很小，但对心脏有一点影响，服用期间注意观察。分80mg和40mg两种规格，美国产的叫：优络瑞克。
1800多元30粒。 网上世界药房可以买到。
印度产的非布索坦片较便宜，1800多元98粒，网上白球恩药房可以买到。建议买80mg每片的，价格和40mg的一样。可以1片分成两次服用，节约钱！
这药严重痛风患者可以试试，效果非常理想！（
杭州朱养心药业有限公司已经获批生产非布司他片，又名优络瑞克，非布索坦。当前最有效降尿酸药，对肾副作用小。？？）
小苏打片（碱化尿液，控制尿酸初期，大量尿酸通过肾小管，防止尿酸结晶沉积在肾脏-----0，3规格）每日三次一次2-3粒。
注意：碱化尿液，让尿液ph值维持在6.5-7，最理想，小苏打过量会形成草酸钙沉积在肾上。具体可以买ph试纸，监测尿液 。
大黄苏打片 碱化尿液，通便作用，对肾功受损的痛风患者比较实用，但不宜长期服用。
秋
水仙碱：（痛风止痛药，副作用大，坚决不建议服用）：痛风急性关节炎发作初期第一时间口服首剂1mg，以后1~2小时0.5mg，直至症状缓解或出现呕
心，呕吐，拉肚子等不良反应。用于治疗急性痛风性关节炎发作时24小时内不可超过6mg。并在症状缓解后48小时内不需服用
最新服用方法是每日1mg,维持治疗！
枸橼酸钾 片，溶解尿酸性肾结石，但这药含钾，一定要在医生指导下服用，监测血钾！血钾高会出人命！
光速213: 阿里旺旺：冰雪聪明23 联系电话：15198907963 QQ:544143405 以上是冯中药的联系方法
风高云淡kkk: 楼主，立加利仙和苯溴马隆是不是一种药？
2013-6-17 11:30回复
光速213: 回复 风高云淡kkk :立加是德国产的苯溴。我感觉效果不错，没副作用。光速213: 我不支持别嘌。如果非布还可以。立加利仙的确不好买，但大一些的药房应该有卖。
yangguanggl: 回复 光速213 :光速兄，在医生指导下，我经过两个月的吃药，现在尿酸值268，肝、肾功能一切正常，医生只让我吃别嘌醇，医生说吃别嘌醇慢慢可以调理身体机能，希望吃一段时间，可以使身体系统恢复吧
拭心尘: 挂吊瓶慎用。无菌炎症，故头孢类无用。非甾体消炎类即可。用冯中药或戴芬止疼。
问:疑难老师，依您之见， 急性痛风性关节炎，输液痰热清注射液+灯盏花素注射液，还是选择清开灵+灯盏花，哪个更佳？
本品服药初期由于血清尿酸浓度快速下降，可促使组织中沉积的尿酸被动员，因此可出现类似痛风发作症状，此种情况可采用非甾体类抗炎药或者秋水仙碱进行预防给药。此外本品治疗过程中对部分患者需进行心肌梗死和肝脏损伤相关的症状监测。
基本信息
中文名称：非布索坦
中文别名：2-[3-氰基-4-异丁氧基苯基]-4-甲基噻唑-5-甲酸;非布司他;非布司他原药
英文名称：Febuxostat
英
文别名：2-[3-Cyano-4-isobutoxyphenyl]-4-methylthiazole-5-carboxylic acid;
2-[3-Cyano-4-(2-methylpropoxy)phenyl]-4-methyl-1,3-thiazole-5-carboxylic
acid;
CAS号：144060-53-7[1]
分子式：C16H16N2O3S
分子量：316.3748
2物理参数
密度：1.31g/cm3
沸点：536.6°C at 760 mmHg
闪点：278.3°C
蒸汽压：2.41E-12mmHg at 25°C
3药品简介
通用名：非布索坦
英文名：Febuxostat
商品名：ULORIC(TAKEDA公司）
类 别：抗痛风药
适应症：用于治疗痛风的慢性高尿酸血证。
剂型：片剂
规格：80mg、120mg  四、贴吧风友经验
进风吧，常驻扎，精品贴，有解答
管住嘴，迈开腿，多喝水，别太累
少房事，心态对，勤泡脚，早点睡
禁海鲜，莫沾酒，远内脏，健康有
高嘌呤，菇类盯，各种豆，有鸡精
银耳猛，紫菜强，菜花高，干果盛
发病期，全素食，平稳后，肉少吃
勤活动，宜有氧，忌激烈，选对项
快步走，单车游，游泳好，跑步牛
多喝水，最重要，白开水，属它好
淡茶水，柠檬泡，软饮料，不喝妙
降酸药，止疼药，视情况，量渐少
要降酸，有苯溴，新非布，旧别嘌
扶他林，慎秋水，疼痛重，安康信
中医深，调理真，名药方，增信心
勤检查，降三高，并发症，早治疗
衣宽松，防伤着，重保暖，去烦躁
神医来，仙药至，骗咱钱，全是套
认真看，仔细瞧，找对路，才是高
。其实治痛风也很简单也很复杂，因为只有吃这几种药。降酸的基本上就是别嘌醇和立加立仙比较好副作用也比较少。其它的像菲布很贵，一般人负担不起，而且同样有副作用。还有注射用的一种酶也有副作用。一般人也不会老上医院打针。
星缘冰天:给你点建议：
1、立即服用小苏打片(一天三次，一次3片，早晚服用的时间间隔要短，三次间隔基本相同)，要大量饮水（每天不低于2500mL),同时要吃点利水的中药
吃
了降酸药，也要有发作的思想准备。因为排酸的时候原来的结石会在组织中慢慢溶解，形成炎症。要坚持吃药。但不宜剂量过大。另外，吃立加立仙排泄的作用很
强，为防止结石损坏肾脏，应吃上点小苏打，多喝水。不过小苏打吃多了容易引起胃不舒服，我自已天天吃的是友莱特。祝你好运！
痛风杀庸医: 你吃友莱特一定要注意监测血钾！
光速213：风兄的方法是科学，但价格贵。前边也有风友推荐苯溴，我也赞成，如果把别嘌和小苏打换成冯中药就更稳妥了！每月二百元就够了。那中药长时间服用也可以，冯启科活着的时候每天一口，坚持了很久。
痛风自我诊疗与全面调养
御巫清允是痛风领域的权威专家。
光速213: 当然，养成良好的生活习惯是关键。以后不能再吃高嘌呤的食物了。酒也要戒掉。劳累也是痛风大忌。止疼药去痛风杀庸医的贴子里，那个小猪的贴子里找。降酸可以用非布和苯溴。我个人认为，小计量的非布就是你最好的选择。可以试试。
光速哥你好：
我是前两天发现咱们贴吧，自从发现后，我确实受益匪浅，也在仔仔细细看咱们的帖子，但是越看越蒙，不知道自己属于哪种情况，所以我想让大家指导指导我。
我
26岁，身高170，体重175斤，我是今年确诊为痛风的（家里没人得过痛风），体检尿酸是818，有脂肪肝，有点酒精肝，血脂也高点，我不知道的痛风几
年了，但是今年好像很严重，基本一个月发作2～3次，好像根本没好利索，就又发病了。我发作的地方是脚后跟，转移过左右膝盖，膝盖发作时里面好像有水是
的，不知道是不是积液，医院开的别嘌醇，***，碳酸氢钠，和降血脂的要，我服用了一个月左右发现别嘌醇副作用太大，就全部停药了，以后发作我就吃双氯芬
酸钠缓释片，吃完几个小时后就好多了，然后趟躺几天就不怎么疼了，我忌口，不敢说百分百全忌，但是海鲜啤酒内脏基本不吃，肉也吃的很少了，我现在就这么控
制，我就想跟大家问问，像我这样的，应该吃什么药，怎么吃，我现在不相信医院了，因为我去医院大夫没别的话，就说别吃这个别那个，这病没救，听的我脑袋
疼。希望看了我的帖子能指点指点我，真心谢谢。
收起回复 28楼2013-02-06 11:21举报 |
日月痛风: 我痛风十年，终于悟出治疗办法，止痛降酸。痛时吃双氯芬酸钠缓释片，不痛时，吃别嘌醇，坚持降尿酸，一月至少检查一次血尿酸值，如能保持血尿酸在正常值范围内一年以上，基本可以不再复发，但要忌口、忌酒。
举报 | 2013-11-12 10:53回复
光速213: 回复 日月痛风 :的确这样。
成都吴痛风w: 现在还是认为痛风主要是因为血尿酸升高。我们的观点就是不要长期口服降酸药，尽量通过自身调节和改变生活习惯来控制血尿酸
2013-4-12 16:59回复
绿树桩: 回复 成都吴痛风w :我赞同吴医生的这个观点“尽量通过自身调节和改变生活习惯来控制血尿酸”，必要的情况下可合理地服用点降酸药。
难
得小醉:痛风在临床上也是这个观点，不到万不得以，医生也是强烈不让吃降酸药的。有的病情较轻的，通过自然调节就可以控制尿酸，病情稍重些的，适量用些药
物完全达标，但还有些病人是你无法想像力，尿酸会像江海一样来势凶，无法控制，最终造成肾功能衰竭，统计数据表明，因痛风病死亡的患者中，死于肾衰竭的占
48%！科学的讲，尿酸不超过535没什么大问题，也没有医生会建议你去用降酸药，一但超过535你知道什么情况吗？尿酸盐结晶你已经无法控制，伤害到了
肾脏。痛风患者中先天性肾功能问题的占不到10%，为什么有35%的患者肾功能出现问题？那是因为尿酸过高造成的。
科学辩证就是：治病不要拿自己
的标准去衡量，要根据病情来找自己的根源，找自己的最佳治疗方法。如果“星缘冰天”在刚有尿酸石时开始降酸，如果在刚恶化时去医院除石降酸，会有今天吗？
如果你的病情并不重，请看看多少痛风患者不吃降酸药尿酸根本无法回到正常，而且是超高的。比如我，我完全是自然疗法，甚至更严格，结果几个月后尿酸700
多！2003年尿酸值470多，肌酐值83，而短短三年后，2006年尿酸值达到了600多，肌酐值129.9，肾脏功能在三年之后就开始恶化，我这样的
病情，可以说当时不用降酸药，我现在恐怕早已经是肾衰竭了！而四年多的努力，所有指标都在降，除肌酐难于恢复正常外，都见好转！
情况如上所说，治
疗不是看自己的来定的，在咱们吧里多少患者病情发展的非常快，几个月后就变的无法控制的。你可以吃点什么就不发作了，你看到没有多少风友，由一年一次，到
一些偏方什么的，一月几次来求助的！什么原因：看吧里有些朋友发的帖子，痛风本身发病原因就不同，你让一个原发性痛风病人和你继发性痛风病人一个治疗，效
果能相同！
tthappytuzi: 降酸还是很必要
看多了贴吧，会发现针对同一个问题，几乎是每个人都有自己的一套说辞，而且每一套都有自己的道理。但是身体终究还是自己的，在痛风发作期不止痛，再痛风缓
解期不降酸就凭借着控制饮食合理运动就会恢复了？我们要在保障身体各项指标都达标的前提下再进行自然疗法进行巩固，二者缺一不可
成
都吴痛风w:
这应该是一种理论，肾脏是代谢器官，同时也是排泄器官。血尿酸不能有效清除具体原因现在医疗界还没有定论，但肾脏每天产生的原尿大约有150升左右，最终
形成终尿大约2升左右，大量的物质通过重吸收又从新回到血液里。我个人认为，医生们也可以从肾小管结合小管方向的生化来着手
成都
吴痛风w:
真的可以试试，这是一种新思路。我会尽可能在病人同意的前提下，按照针灸的理论来循经取穴，调理气血巡行，损其有余补其不足，试试通过针灸的方式，以疏导
为指导思想，来试试对痛风的作用。但这个方法不易推广，毕竟针灸是需要医生来操作的。但如果有效，试试能不能制订出一套穴位按摩手法
2013-4-14 16:00回复
绿树桩: 回复 成都吴痛风w :吴医生，你说的正是我想说想做的，用针灸加按摩进行疏导散於，虽然我们绝大部分患者不会针灸，但了解后可以与医生交流，请医生帮忙，我们不可能会做任何事，很多事需要借助外力，请他人帮忙完成的
痛风杀庸医：原发性痛风的治疗原则
我
认为轻微的痛风患者，一年发作不超过2次的，可以尝试用自然疗法控制尿酸，我指的自然疗法就是，急性发作用一些副作用小的消炎止痛药控制关节肿胀疼痛，缓
解期用温和锻炼，如太极拳，八段锦，加上良好的饮食生活习惯，食疗等等来控制尿酸！一段时间，如半年后还是控制不住，再考虑用副作用小的药控制尿酸！
较严重的痛风患者，一年发作2次以上，就药物控制尿酸，好转后用自然疗法控制，不行再转为用药物控制尿酸，两者交替进行！
严重的痛风患者，发作频繁，且有并发症，肾功受损的患者，用药物控制尿酸，对症治疗并发症，保护残存肾功能！温和锻炼！
检查：
如来1993:
痛风患者最好6个月要做以下检查： 尿常规/血常规/肾功四项/肝功/血压/血脂/血尿酸/血糖/OGTT/同型半胱氨酸 血清胱抑素 /超敏C反应蛋白(hs-CRP)/尿微量白蛋白/β2微球蛋白 肝、肾B超 疼痛关节处的X光片或MRI
1/血尿酸常规检测，大家都知道。
2/尿酸合甘油三酯是孪生姊妹，一定要监控，并实现双降。
3/胱抑素C及血β2微球蛋白，是检测肾小管功能敏感指标，有助于早期发现痛风肾。
4/C反应蛋白，可监控痛风的炎性体质，判断发作频率和趋势。
5/30%痛风可诱发2型糖尿病，较早发现，综合治疗。
6/痛风多伴发高血压；低血压超过85，就警示高血压倾向；也警示肾的早期损伤。
7/ALT等肝功指标，可检测痛风或药物对肝脏损伤。
8/尿液Ph值，是常规指标。
怎么正确认识痛风的降酸疗法，突破痛风只有降酸疗法华山一条路的错误认识，才能真正走出痛风治疗的误区
四大关联指标：
1、甘油三酯：
2、超敏C反应蛋白
3、胱抑素C
4、同型半胱氨酸
疑难病研究者
1、甘油三酯和血尿酸是孪生姊妹，85%痛风都合并高甘油三酯血证；要双降；
2、关注超敏C 反应蛋白，就是要关注慢性炎性体质持续存在，对肾脏及心血管的炎性损伤
3、关注 胱抑素C，可比肌酐更早、更准确发现痛风对肾脏的中早期损伤
4、关注同型半胱氨酸，可及时发现血尿酸对血管内壁的损伤诱发的动脉粥样硬化程度，预警痛风的心血管并发症
关注痛风最重要的是注意并发症，而痛风引起的并发症排在首位的是肾衰竭，所以关注痛风首先要关注尿酸值，因为尿酸过高会在肾脏结晶成尿酸盐，形成结石。肾结石后会引起肾脏消肿，引起炎症，会严重伤害肾功能，长时间的话就会引发肾衰竭。这是痛风为什么要关注尿酸的原因。
难得小醉: 第二位高血脂症，很多人有很多理论，但在痛风领域这是一个迷题，为什么痛风病人的血脂会异常，这个与痛风有什么关系？您不用想了，这目前没有定论，总之，痛风病人一般血脂都会异常。
2015-8-11 16:25回复
难得小醉: 第三位当然就是高血压了，即痛风，又高血压的举手。
2015-8-11 16:26回复
难得小醉: 因为第二个并发病，所以痛风病人的心脏和心脑血管发病率要高于常人，因为第三的原因，痛风病人的肾脏和心脏一般都不太好。
2015-8-11 16:27回复
难得小醉: 最后我想说说，美国人喜欢通过临床总结出来，通过实践来总结出来治疗办法，而中国人！真的让人无语，就喜欢用一堆无用的理论来把病人绕晕，我个人喜欢美国人的临床总结。
*疑难病研究者:单单 关注血尿酸 治不好痛风；就要多关注更精细的指标，这才是研究思考的方向。
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