颈痛（Neck pain），颈椎病（Cervical myelopathy），乃是困扰人们的一种常见肌肉骨骼疾病，亦是脊柱外科颇为常见之病症。颈痛超过3个月，即为慢性颈痛，成人发生率为7.6%，一生中，约48.5%的成人，会经历慢性颈痛之困扰[1]。
正常人颈椎由7个脊椎，由椎间盘、关节、韧带和肌肉，共同维持其正常的前凸（Lordosis）。作为椎体间的盘状结构，富有粘弹性的髓核负责将轴向压力转换为环向应力至环形、板层结构的纤维环，转换为纵向力至软骨终板。
人体正常颈椎 美术主编 刘志恒博士 手绘
我们每天生活工作中重复活动，受到外伤和过度使用，椎间盘开始退变，椎体开始变平，改变了椎间关节的负重和力传动功能。脊椎上力不平衡，椎体前后方形成骨赘，乃是机体为稳定一个失稳之脊柱节段之代偿反应机制[2]。
椎间盘退变、突出，骨赘形成，后纵韧带骨化，黄韧带肥厚，这些因素逐步形成，对脊髓构成压迫，是为退变性颈椎病（Degenerative Cervical Myelopathy）之成因；亦是国际上推荐界定此类疾病之最新术语。
退变性颈椎病示意图 美术主编 刘志恒博士 手绘
椎间盘退变早于骨赘之形成，在此动态病程中，最早表现出来的，可为过度使用颈椎，长期一个姿势所致肌肉软组织痉挛，颈椎的生理前凸变小、消失，甚至反曲，引起颈痛乃至慢性颈痛。诚然，慢性颈痛之缘起，除日常不注意、过度使用（电脑前、伏案、驾车、财会工作；不良生活方式：久坐、打麻将）之文，尚有男性胸廓入口前倾和女性胸廓浅之骨骼结构（先天，遗传）因素[3]。
学界对于退变性颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病（Cervical spondylotic myelopathy），依据的是量表：mJOA（改良日本骨科学会评分），Nurick评分，Oswestry颈部残障指数， SF-36，EQ-5D（欧洲生活质量量表）[4,5]。其中mJOA和Nurick评分，代表的是脊髓神经功能，同等重要[6]。
Nurick评分[7]
学界自2001创意之JOA评分[8]，满分17分，本意是以医学科学智慧，将脊髓神经损害之日常生活工作影响，数字化、客观的展示；之后的mJOA评分，满分18分，分值越高，提示脊髓神经功能越正常。手术前后的评分加以对比，一者可作为临床疗效之指标；二者在将疗效观察付诸文字，发表于国际杂志时，统一之指标，统一之标准，便于沟通与学术探讨。
北美学者报道，颈椎手术后，mJOA可提高2.88，反映出手术之功效[9]。
如是，脊柱甘露语林，将学界最常用之mJOA评分量表，呈现给大众；颈椎疾患之病友，依据此量表，自我判定，将各子项分值相加，即是总分值。
若大于16分，基本正常；
若12<><>
若9≤分值≤12分，则为中度；
若分值<>
如是，颈痛，往往是过度使用颈椎之后果，往往是颈椎引起关注之预警，在在处处，保护颈椎，按脊柱甘露语林2015年12月2日所发布之“美国克利夫兰颈椎锻炼手册”[10]，适当锻炼，防患于未然，如是则为脊柱甘露语林之本愿亦。
1. Fejer R, Kyvik KO,Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematiccritical review of the literature. Eur Spine J 2006;15:834–48.
2. Nouri A, Tetreault L,Singh A, Karadimas SK, Fehlings MG. Degenerative Cervical Myelopathy: Epidemiology,Genetics, and Pathogenesis. Spine (Phila Pa 1976). 2015;40: E675-93.
3. Lee JH, Park YK, Kim JH.Chronic neck pain in young adults: perspectives on anatomic differences. SpineJ. 2014; 14: 2628-38.
4. Kalsi-Ryan S, Singh A, Massicotte EM, et al. Ancillary outcomemeasures for assessment of individuals with cervical spondylotic myelopathy.Spine (Phila Pa 1976). 2013; 38:S111-22.
5. Whitmore RG, Ghogawala Z, Petrov D, Schwartz JS, Stein SC.Functional outcome instruments used for cervical spondylotic myelopathy:interscale correlation and prediction of preference-based quality of life.Spine J. 2013; 13:902-7.
6. Revanappa KK, RajshekharV. Comparison of Nurick grading system and modified Japanese OrthopaedicAssociation scoring system in evaluation of patients with cervical spondyloticmyelopathy. Eur Spine J. 2011;20:1545-51.
7. Nurick S. The pathogenesisof the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain 1972; 95:87–100.
8. onenobu K, Abumi K, NagataK, et al. Interobserver and intraob-server reliability of the japaneseorthopaedic association scoring system for evaluation of cervical compressionmyelopathy. Spine 2001;26:1890–4; discussion 1895.
9. Fehlings MG, Wilson JR,Kopjar B, et al. Efficacy and safety of surgical decompression in patients withcervical spondylotic myel-opathy: results of the AOSpine North Americaprospective multi-center study.J Bone Joint Surg Am2013;95:1651–8.
10.吴子祥。美国克利夫兰颈椎锻炼手册。脊柱甘露语林，2015,1（3）：12月2日。http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1NDA1NzU5OQ==&mid=400882860&idx=1&sn=d9f45308848f803f1e35b2fc11a81b8e#rd.
天地无穷期 光阴则有穷期 去一日 便少一日
富贵虽有定数 学问则无定数 求一分 便得一分
——《围炉夜话》
