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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。 1、流气止痛汤 【来源】孟琳昇，《浙江中医药》(3)1979年 【组成】木瓜、乌药、陈皮、香附、郁金、钩藤各12克，鸡血藤30克，川芎、柴胡、乳香、没药、丝瓜络各9克，木香、蜂房各6克，白芷3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【疗效】治疗62例，痊愈(肝郁症状消失，痛、麻、酸基本控制，一年内无复发者)33例，显效(肝郁症状基本消失，痛、麻大部分控制，或虽有复发，再经治疗仍有效者)21例；好转(肝郁症状消失，痛、麻症状有所减轻)8例，总有效率达100%。其中治愈显效率为87.1%。 2、蠲痹六虫汤 【来源】程爵棠，《江苏中医》(1)1982年 【组成】炙全蝎(研冲)、炙蜈蚣(研冲)各1.5～3克，炙蕲蛇4.5克，炙蟅虫6克，鹿含草、寻骨风、制川乌、制草乌各9克，僵蚕10克，制附子、桂枝各6克，甘草5克。 【用法】水煎服，每日1剂(重则2剂)，日服3～6次，温服。 【疗效】治疗顽痹157例，年龄均在40岁以上，病程1～10年不等。其中痊愈141例，显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为99.4%。 3、灵仙逐痹汤 ［药物］黄芪、丹参各 ３０ 克，川芎、赤芍各 ２５ 克，当归、威灵仙 各 ２０ 克，独活、乌梢蛇各 １５ 克，全蝎 １０ 克。 ［用法］每天 １ 刊，水 煎服。 ［疗效］此方治疗风湿性关节炎 ６８ 例，临床痊愈 ６０ 例，显效 ６ 例，有效 ２ 例。总有效率为99.%。治愈率为89.5%。 ［来源］李有林，山东中医杂志 4、双藤汤 [处方组成]青风藤9克、海风藤9克、千年健9克、钻地风9克、穿山甲9克、防风9克、生甘草9克、穿地龙9克、寻骨风9克，水酒各半煎服，不会饮酒可用水煎服。 [疗程疗效]治疗80例，痊愈62例，治愈率为77.5%。 [处方来源]河北省宣化县机井大队保健站肖进顺 5、温经通络汤 [处方组成]桂枝20克、鸡血藤20克、制川乌15克、附子15克、白芍12克、当归12克、黄芪12克、防风9克、炙甘草6克，水煎服。 [疗程疗效]治疗104例，治愈26例，显效31例，好转42例，无效5例。有效率为95.2%。 [处方来源]姚庆云 6、菖姜方 [处方组成]水菖蒲120克、干姜粉12克、樟脑90克、松香300克。先将松香熔化，加入樟脑，后入水菖蒲根及干姜粉，搅拌均匀制成膏药，用时将膏药烤软揭开，贴于患处。每天在膏药处热敷1次。 [疗程疗效]治疗107例，有效104例，有效率为97.2%。 [处方来源]安徽省临泉县中医药科学研究所 7、痹痛灵汤 [处方组成]苡仁30克、牛膝10克、苍术10克、甘草3克、木瓜10克、香附10克、防已10克、当归10克、川羌18克、乳香10克、没药10克、桃仁10克、红花10克、地龙10克、桂枝10克、苏梗10克、乌药10克、秦艽10克，水煎服。 [疗程疗效]治疗306例，痊愈占81.4%，好转占14.4%，总有效率为95.8%。 [处方来源]河北省丰南县侉子庄卫生院朱思纯 8、益气通痹汤 【来源】张选志，《中医杂志》(5)1990年 【组成】附片、桂枝各15克、黄芪、党参各30克，川芎20克，没药、乳香、防风、羌活、独活、甘草各15克。 【用法】上药用冷水浸泡1～2小时，沸水文火煎约2小时，每剂煎约300毫升，日分3次温服。 【功用】益气温阳，活血通痹。 【主治】高原痹证(包括急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎)。 【疗效】治疗122例，服药最少6剂，最多135剂，平均服37.5剂，结果治愈26例(占21.3%)，显效34例(占27.9%)，好转58例(占45.9%)，无效6例。总有效率为95.1%。 9、羌桂防己地黄汤 [处方组成]水防已15克、生地15克、桂枝9克、防风9克、甘草9克、羌活30克、蒲公英30克，水煎服。连服2一4周。 [疗程疗效]治疗34例，显效13例，占38.2%；有效19例，占55.9%；无效2例；占5.9%。总有效率为94.l%。 [处方来源]上海市杨浦区中医院内科 10、马钱竭花散 ［药物］马钱子（去皮用仁）３０ 克，血竭花 １２０ 克。 ［用法］马钱子用香油炸至焦黄色（以捞出来仁上不带油、紫黑为度， 挂油者嫩，吃了有危险，过火则失效）。捞出后与血竭花共研细末，共分 ８０ 包，早、晚饭后各服 １ 包，白开水送服，如服后头昏，可减为半包服， ４０ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗慢性风湿性关节炎 １５０ 例，痊愈 １２６ 例，显效 １５ 例， 无效 ９ 例。总有效率为94.%。 ［来源］焦原，陕西中医 11、除痹汤 [处方组成]桂枝9克、羌活9克、独活9克、川芎10克、虎杖12克、寻骨风12克、木瓜12克、白花蛇12克、平藿12克、防风12克，水煎服。 [疗程疗效]治疗416例，显效284例，有效87例，无效45例。总有效率为90%。 [处方来源]安徽省芜湖中医学校高尔鑫 |
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