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冠心病患者如何过好“支架人生”?湘雅患者谈“心脏康复六要素”

2016-01-20  陈年久

迟先生,冠心病、两次支架术后患者,从数千里外的吉林长春来到湖南长沙湘雅心脏康复中心,用自己的亲身体会总结了“心脏康复六要素”。

心血管病患者的康复六要素

――一位心血管病患者的康复体会

我是吉林省长春市的一名心血管病患者。2011年10月份做过一次心血管支架(3个),2015年11月又做了一次支架(1个)。二次手术后,来湖南长沙湘雅医院心血管病康复中心进行术后康复。康复效果超出了我的预期。康复治疗前室外连续走路不能超过1分钟,爬楼梯极其困难,正常生活受到影响。在刘遂心主任和她的团队的指导帮助和监护下,经过20余天的康复运动治疗,现在连续走路1个多小时都没问题。我的康复体会主要集中在以下六个方面。

一、心理康复,即帮助患者树立信心是第一要素

我体会,信心是心血管病患者康复的前提和基础。这个信心包括两个方面,一是对医生的康复治疗方案要相信,二是对自己恢复健康要自信。有了信心,患者就会发挥主动能动性,就会与医护人员形成良性互动,就会顺利完成康复运动项目,就会不断提高康复的质量和效率。没有信心,再好的医生,再好的药物,再好的治疗方案都会大打折扣,因为没有信心就会失去康复的源动力。刘遂心主任对我说:虽然你心血管病情很重,连60岁人的心脏都不如,但是经过科学的长期的康复运动锻炼,并辅以药物治疗,长寿是没问题的。这让我重拾了生活的信心和勇气,让我重新看到了阳光和希望。正是有了信心和勇气,所以我每天都能积极主动地去做康复运动,每天都能顺利完成运动项目,身体一天天地变好起来。

二、运动康复,即帮助患者掌握科学的康复运动理念和康复运动方法是第二要素

我这个外地心血管病患者心里非常着急,总想着快点结束疗程,快点返程回家。刚开始自己有时随意增加运动的时间和强度,导致康复初期身体状况时有反复。经过医护人员的讲解和劝导,我终于明白:第一,康复运动过程是一个循序渐进的过程,不能犯急躁病,对于心血管患者来讲随意增加运动的时间和强度是有害的,有时甚至是危险的。第二,我的有氧运动时的最好心率处于82——92这个区间,低于82达不到有氧的效果,高于92则会对心脏起到负面作用。第三,为我量身定制的康复运动方案包括关节运动、有氧运动、阻抗运动、柔韧运动,这四项运动是一个整体,相互影响,相互促进,缺一不可,每项运动都要认真练习。这个方案是结合我的病情和身体状况制定的一个综合运动方案,非常有针对性,效果也十分明显。虽然运动的时间和强度都在逐步增加,但是并没有感觉十分疲劳,心率在逐步平稳,体能在一天天增强。掌握了科学康复运动方法,终身康复运动,心血管病患者就会逐渐摆脱对药物的过度依赖,就会逐渐减少药物和药量,所以说运动是康复的第二要素,也是最核心的要素,它起到承上启下的作用。

三、药物康复,即及时对患者的药物治疗方案进行调整是第三要素

是药三分毒,我术后服用的几种药物对我的血压和肠胃都产生了负作用,所以说心血管病人单纯依靠药物治疗是不对的。运动治疗对心血管病患者来讲起着核心的、主导的作用。但这也不是说有了运动治疗就不要药物治疗了,相反是要在运动治疗的基础上及时调整服药种类和数量,逐步减少药量,逐步摆脱时对药物的过度依赖,使运动治疗和药物治疗相得益彰。

四、饮食调理,即帮助患者掌握科学的饮食营养之道是第四要素

饮食虽然不如运动和药物来得直接,但是它的间接作用不可忽视。饮食对于我这个心血管病患者极端重要。我只要是控制不好饭量,把握不好食物种类,就会导致平时走路或运动时心率过快,有时不得不中止运动。康复中心的医护人员给我制定了几条戒律:一是少食多餐,每餐必须严格控制食量,就是汤品也不能多喝;二是禁食高热量、高脂肪、高糖类食物;三是禁食肉类、油饼类不易消化的食物;四是食物以清淡为主,低盐、低热量、低脂肪,尽量少糖,无糖最好。通过20余天的节食和运动,我的体重掉了近10斤,走路和运动时心率过快的情况少有发生,感觉身体越来越轻快了。

五、行为调理,即帮助患者养成健康的有规律的生活习惯是第五要素

无不良生活习惯,起居有常,饮食有度,对于心血管病患者的康复非常重要。比如,吸烟是心血管患者的第一杀手,虽然心血管病患者也明白这个道理,但是真要是让他戒掉也是一件十分的事情。康复中心的医生劝导我说:一根烟量虽然不多,但吸了一根,会使你的康复疗效前功尽弃,这是有前车之鉴的。她们的话给我以警醒。正是有了这样警醒,辅之一些灵活多样的戒烟方法,使我逐渐摆脱了对香烟的信赖。管住嘴,迈开腿,在医生的指导开导下,我不仅改掉了吸烟的坏习惯,还改掉了吃油腻食物、熬夜看书、长时间打麻将等不良生活习惯。现在我生活有规律了,走路胸腔不发闷了,也不喘了。

六、情绪调理,即帮助患者把心态和情绪调整到平衡和谐状态是第六要素

不良的心态和不稳定的情绪,对心血管病人危害极大,比如急躁、动怒、生气、大喜大悲等。但是大多数手术后的心血管病人恰恰是愿意生气,愿意发怒,心绪容意波动。要帮助劝导患者凡事要不着急,不动气,心态平和,心绪平稳;一定不要思虑过重,一定不要牵挂太多,全力以赴进行康复治疗;一定要把所有烦恼都放下,一心一意做康复治疗。诸事随缘,诸法向善,良好的情绪和心态对于康复来讲可以起到事半功倍的效果。

我觉得,这六个康复要素相互影响,相互促动,缺一不可。这六个要素需要患者和医护人员在良好地互动中来完成。

最后,再一次感谢湘雅医院心血管病康复中心刘遂心主任和她团队中的所有医护人员,是你们让我对康复治疗的体会越来越全面深刻,而且越来越自觉主动。祝愿湘雅医院心血管病康复中心越办越好。

吉林省长春市患者迟先生

2016年1月5日

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