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术后不要误以为冠心病“治愈”了

 宁静致远2023 2016-01-20

植入支架或者搭桥后并不意味着冠心病痊愈了,目前的医学发展水平是不能将冠心病治愈的,因为目前根本不能改变冠状动脉粥样硬化的进程,只是通过增加狭窄动脉管腔的直径,从而增加缺血心肌的血供,各种药物或者手术治疗措施,只能达到缓解症状和延缓病情发展的目的。此外,冠心病的许多高危险因素如果控制不好,新架设的血管会渐渐出现病变,原来正常的冠状动脉也可能会出现新的病变。

术后不要误以为冠心病“治愈”了

二、戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼和控制体重等。

1.饮食方面:常摄取较高热量的饮食、较多的动物脂肪和胆固醇者容易患冠心病。同时,食量大也易患冠心病,所以要控制冠心病的发病率,除了控制高脂肪饮食摄入外,同时也必须重视控制食量。

2.控制血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。

3.戒烟:吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。

4.控制体重:超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖),易患本病,体重迅速增加者尤其如此。但目前认为,应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数,而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明,向心性肥胖者具有较大的危险性。

三、定期复查

1.一般术后1月、3月、6月、1年、2年等定期复查。

2.复查主要项目:心电图、超声心动图、多层螺旋CT(无创、低危、快速,是目前常用的检查手段)。抽血化验:凝血全套、血糖、血脂、肝肾功能、心肌损伤标志物。

四、长期药物治疗。

通常应该接受正规的药物治疗,必要时给予利尿治疗。

抗血栓(抗血小板、抗凝):阿司匹林、华发林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)

减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂):琥珀酸美托洛尔片

缓解心绞痛(硝酸酯类):单硝酸异山梨酯片

调脂稳定斑块(他汀类调脂药):辛伐他汀片。

五、控制原发病,如高血压、糖尿病等。

高血压是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压。糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

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