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伤寒论详解2

 龙周伯通 2016-01-20
  2、太阳病,发热汗出恶风,脉缓者,名为中风。3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛呕逆,脉阴阳ju紧者,名为伤寒。
  这两条放在一起看,可以相互对照,就是后世常说的风寒表虚证和风寒表实证。
  风寒外邪客于太阳经表。那中风和伤寒的不同呢,我们先说下一般常见的说法。风为阳邪,风阳伤卫阳,两阳相争于腠理,故而发热。卫阳被伤,不能固表,加之风姓疏泄,又为阳所蒸,故腠理疏而汗出。汗出表虚,为风所忤,故恶风。风姓柔软而不实,所以脉缓。
  伤寒呢?寒邪袭表,寒为阴邪,其姓收引凝滞,所以太阳经及表阳被寒邪所伤,会有体痛,身体枝节疼痛的症状。
  内经说,气病者则麻,血病者则痛。风令气缓,寒令气逆,体痛呕逆者,荣中寒也。按内经的说法,这是寒邪入营分的表现。而现在一般认为是正气抗邪于表,里气顾护不利而失调,造成有胃气上逆。相比而言,我比较赞同内经的说法,表寒盛而伤及营分,荣中寒而寒令气机失调,造成呕逆。
  内经热论里说,人伤于寒也,则为病热。成无己注解说,为寒气客于经中,阳jing怫结而成热也。中风即发热者,风为阳也。及伤寒云,或已发热,或未发热,以寒为阴邪,不能即热,郁而方变热也。就是说,寒邪客于经脉就会发热,因为风邪是阳邪,所以马上热,寒邪郁结经脉,卫阳郁结,正邪相争,然后才发热。所以说太阳伤寒的发热表现可以晚于其他症状,而中风则是发热和其他症状一起发生。
  风姓收引凝滞,所以脉阴阳ju紧。这里的脉阴阳,是指寸尺。脉经原话忘了,反正就是以关分阴阳,而在伤寒论辨脉法一篇中详细讲了脉阴阳ju紧的各种临床表现和病机,所以推断这里的阴阳是尺寸。

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