【糖尿病Q&A】血糖波动有哪些危害？

问题描述

血糖波动有哪些危害？

精彩解答

血糖波动也称血糖变异性，指包含高血糖和低血糖发作的日间血糖波动的不稳定状态，是在神经内分泌调节下的一种生理反应，餐后血糖的骤升也会造成血糖波动。正常人血糖浓度为3.9～6.1 mmoL/L，一般日内波动幅度在2～3 mmoL/L，由于糖尿病患者自身控制血糖的能力较低，因此血糖的波动往往会超出正常血糖范围。众多研究显示血糖波动和心血管疾病相关，如对DCCT研究的1441名患者进行了长期观察，发现糖化血红蛋白（HbA_1c）变异性的标准差与视网膜病变、肾脏病都存在正相关，证明血糖波动与微血管病变发生率成正比。维罗纳糖尿病研究表明，老年2型糖尿病患者中，空腹血糖变异系数（CV-FPG)是全因死亡率一个独立的预测指标，CV-FPG升高则病死率增加。在其扩展研究中，对于56～74岁的2型糖尿病患者，CV-FPG是心血管疾病和恶性肿瘤相关病死率的一个独立的预测指标。血糖波动致心血管不良预后的可能机制包括氧化应激、内皮受损、炎症过程激活、凝血机制活化等。

参考文献

1. Kilpatrick ES, et al. Diabetes Care. 2008, 31:2198–2202.

2. M Muggeo, et al. Diabetes Care 2000, 23: 45-50.

3. 谢亮，等.心血管病学进展。2015，36：44-47.

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