名老中医 俞长荣 名案评析——口舌溃疡反复发作数年

名老中医俞长荣经验集 名案评析

口疮

薛某某，男，４５岁。
       初诊：１９８３年６月２４日。
       主诉：口舌溃疡反复发作已数年。伴疲乏无力，两膝酸软，食欲尚好但食后胃脘觉胀，大便常秘。
       诊查：脉虚弦，舌质偏淡苔薄白。
       辨证：肾水不足，龙火浮越。
       治法：滋阴涵阳，引火归原。
       处方：熟地１５克、怀山１５克、枸杞１０克、茯苓１５克、泽泻１２克、苁蓉１５克、附子１０克、桂心３克（冲）。５剂。
       服药后，口疮缓解，大便通畅。同年１２月下旬询知，口腔又出现少许溃汤，再用此方仍有效。
       〔评析〕口舌溃疡多属于火。然火有虚有实，实火固能燎源，虚火亦能炎上。本例口疮多年，疲乏无力，舌淡，属于虚象；脉虚弦者，乃浮阳上越之征。正因龙雷之火浮越于上，肾阳不足，不能鼓动胃气行其津液，故食后脘胀而大便常秘。治宜上病下取，引火归原。
       俞氏善用引火归原法（首选方为金匮肾气丸）治疗口疮，根据其经验，适用于口虽干而喜热饮或多饮则脘腹不舒，舌偏淡或淡红而润滑者。