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导读：接下来具体讲抓独法的内容。第一个抓证，抓反应病机的独特证状，不是抓主证，这是有区别的。第二个抓枢，三阳独取少阳，三阴独取少阴，具体在今后的截断法中详细讲解。第三个抓病，抓病有七条，先把抓病的这七条规律告诉大家。 一、先经后病调其经，先病后经治其病如果先月经紊乱后再出现很多的症状，那去调月经就行了。像多囊卵巢综合征会出现好多的症状，先把月经恢复，这些症状就恢复了。如果由于疾病导致的月经紊乱，治病就可以了，病治好了，月经也就恢复了。 二、先血后水治其血，先水后血治其水先血后水是病在血分，治其血；先水后血是病在气分，治其水。比如腹水，有肝硬化腹水和肝癌腹水，肝癌腹水属于是先血后水，要治血分，要去控制肿瘤；肝硬化腹水是肝功能失代偿导致低蛋白、门静脉高压、腹腔积液，要去治肝硬化，恢复肝功就行，这是从气分治疗。肝硬化的病人容易出血，治其水，水消后门静脉高压也就缓解了，出血也能停止。当然肝癌腹水也是低蛋白导致的，因为有肝硬化。不过前者是血性腹水，红色的、比较粘稠，甚者有絮状坏死的组织，后者是澄清的腹水，这比较好鉴别。 三、因实致虚治其实，因虚致实治其虚这个也很难理解，什么叫因实致虚，什么叫因虚致实？举个例子，三阳的肿瘤就是因实致虚治其实，比如可用下瘀血汤、桃核承气汤，如是子宫肌瘤可用桂枝茯苓丸等；三阴的肿瘤，比如说太阴，萎缩性胃炎、肠上皮化生，然后得了胃癌，这是因虚致实，要治虚。为啥不用半夏泻心汤，而用四君子之类的处方呢？因为胃阳受脾阳的影响，久病脾阳亏乏，所以半夏泻心汤治急病可以，治久病不行。可以通过脾阳来恢复胃阳，但是总的原则是治虚，通过治虚来治实。 曾有人问：为什么子宫肌瘤用桂枝茯苓丸治疗没有效果？我说子宫肌瘤是肿瘤，是痰瘀互结，其背后是脏腑阴阳气血逆乱，一定要去恢复其脏腑阴阳气血。怎么去恢复呢？这个属于后面阴阳易一课中讲的重阴，雌激素水平高了，就需要对抗她的雌激素。重阴纠正后，子宫肌瘤就小了，这与西医用三苯氧胺治疗子宫肌瘤的原理是一样的。但是我们的办法和西医还不一样，我们通过内源性阻断，治疗的办法很多，不仅仅是桂枝茯苓丸、桃核承气汤。 四、痼病卒疾，先治卒疾，从痼病化本有慢性疾病，然后又得了急性疾病，要先治急性疾病，但慢性疾病影响急性疾病转归，所以痼病卒疾，先治卒疾，从痼病化。比如胆结石患者感冒了，这是少阳与太阳同病，首先想到《伤寒论》中的处方是柴胡桂枝汤，先治感冒，不能先治胆结石，所以说痼病加卒疾，先治卒疾。怎么先治卒疾呢？从痼病化。考虑胆结石用小柴胡汤，感冒合上桂枝汤，这就是治疗太阳少阳同病的处方：柴胡桂枝汤。 五、表里同病，先表后里，急则救里同时有表证里证，先治表证，后治里证，如果病情危急、里虚太甚，先救里证。这方面的内容，《伤寒论》中讲了很多，这里不再多说。 六、形气同病，调气为先；神气同病，调神为先形气同病，调气为先，就是说急则调气，缓则调形。比如说一个癌症病人，他有饮食不好，吃不下饭，那你首先要调整他的饮食，改善他的全身状况，治疗一两周等身体恢复过来了，再治肿瘤。形气同病可以先单独调气，不一定同时调形，我们可以不先控制肿瘤，先改善症状，然后再来调形，这就是急则调气，缓则调形。神气同病，调神为先，如是神气同病，单纯调气是没有效的。这主要见于官能症状，如胃肠神经官能症，欲吐不能吐，欲食不能食。比如百合病是一个精神症状，百合病的欲吐不能吐，吃止吐药是没有效果的，只处理那些症状是没有效的。 七、直取其病，随证化裁举个例子，比如治疗口疮，用导赤散加减，所有的口疮都可用导赤散加减。崇尚温补学说的一听急了，所有口疮都可以用导赤散加减吗？阳虚的口疮也可以吗？可以，阳虚可加细辛，附子，砂仁，加砂仁可以合封髓丹；加附子，可以合全真一气汤。滋阴学派也急了，导赤散是治实证的，阴虚的口疮咋办？阴虚养阴嘛，加牛膝，加生地，这就是导赤散加减，随证化裁，直取其病。为啥要用导赤散？因为导赤散是针对口疮的一个特异性处方，里头有竹叶、木通、甘草，木通可以换成通草。这便是直取其病、随证化裁的具体运用。为什么我经常反复举同一个例子？因为大家可以反复学习，反复学习才能印象深刻。 重要通知：我们在文章底部已经开通评论功能，您可以把您的感想反馈给我们！感谢您的关注! I無門医述宗旨： 光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。 医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。 |
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