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凡是阳虚的人，阴气自然必盛。阴气二字，指水旺，水即血也。血盛则气衰，这就是阳虚的实质。表面虽然出现一切上火的症状，但这个火叫做虚火，与实火不同。实火是外界的热进入人体的阳经，阻碍了阳气的运行导致的热症。虚火则是阴气上僭，阴就是水，气就是水中的热量，所以叫虚火。水气以下流为顺，上行为逆。上逆的原因是心君之火太弱，不能镇纳，才导致了阴气上僭，成为疾病。比如大热、身疼、头痛、目肿、口疮，一切诸症，看起来近似实火，俱当以阳虚辨证之法来辨别，方不至于失误。下面我们来看阳虚的症状表现。 阳虚的病人，必然出现以下症状：面色唇口，青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目。简单总结为20个字以便记忆：身重恶寒，目瞑嗜卧，声低息短，少气懒言，渴喜热饮。只要出现以上阳虚的症状，用药就应该扶阳抑阴。扶阳二字，包括上中下三焦。 如上焦的心君之火较弱，就不能统摄上身的关窍精血，则会出现：流清涕、流口水、流眼泪、睡觉不能闭目、鼻或牙齿出血等症状。治疗就可以用桂枝，人参，黄芪等扶上焦阳气，方子可先用姜桂汤等。 如下焦相火肾阳虚弱，就不能统摄下身的关窍精血，则会出现：遗尿、滑精、女子带下、二便不禁等症状。治疗就应该用附子，肉桂，硫磺等扶肾中真阳。方子就可以选用四逆汤，封髓丹，潜阳丹等。 如中焦脾胃得不到心火与相火上下往来的薰蒸，就不能腐熟胃中的水谷，营养物质就不能充分吸收，则会出现：完谷不化，痰多咳嗽，湿气身重，胸痞胃满，打嗝倒气等症状。可用生姜，干姜，炮姜，豆蔻，砂仁等扶脾胃的阳气。方子可选用附子理中汤加砂仁，半夏，或四逆汤。 上下二火俱不足：则在上者，有反下趋之症，如心病移于小肠，肺病移于大肠是也，方用四逆汤加安桂；在下者，有反上腾之病，如虚火牙疼，咳血喘促，面目浮肿，喉痹之类是也。方用潜阳丹。 总之，气不足便是寒，寒盛者阳必衰，如仲景四逆汤、回阳饮，是温经救阳法也；理中汤、甘草干姜汤，是温中扶阳法也；附子细辛汤，真武汤，是温肾助阳法也。 然而，尽管是阳虚，还会有近似实火的症状出现，要特别留意，下面举一些例子。 有面赤如朱而似实火者，这是元阳外越，一定会有以上阳虚的症状表现，方宜白通汤主之，或潜阳丹亦可。 有脉极大劲如石者，这是元阳暴脱之症，也定有以上阳虚的症状表现，法宜先后并补为主，方用附子甘草汤，或加姜、桂、砂、半，缓缓调服，月余可瘳。 有身大热者。这个症状有三种病因引起：一者元阳外越，身必不痛不渴，无外感症状；用潜阳丹。一者产妇血骤虚，阳无所附；当用补血汤合甘草干姜汤。 一者吐血伤阴，元气无依，吐则气机发外，元气亦因而发外，治用甘草干姜汤。 还有满口齿缝流血者，阳气虚不能统血，血盛故外越也，常先以炮姜甘草汤加血余炭止血，继以四逆汤加补肾药而全愈。 又有气喘促、咳嗽痰涌者，肺为清虚之脏，着不得一毫阴气，今心肺之阳不足，故不能制僭上之阴气也。阴气指肾水肾火，法宜回阳降逆，温中降逆，或纳气归根。方用四逆汤、潜阳丹。 有大、小便不利者，阳不足以化阴也，定有以上阳虚症状可见，方用四逆汤加肉桂。 有阴气上腾而真火不与之上腾者。若上脱之机关已露，其脉浮空，气喘促，尚未见面赤、身热、汗出者，此阴气上腾，而真火尚未与之俱腾也。回阳饮（即四逆汤加人参）。 有阴气上腾而真火即与之上腾者，若见面赤、身热、汗出者，此阴气上腾，而真火亦与之俱腾矣。病至此际，真欲脱也。凡见阴气上腾诸症，不必延至脱时，而始用回阳，务见机于早，即以回阳镇纳诸方投之，万不致酿成脱症之候矣。阴欲脱者，补阳以挽之，如回阳饮是也。 亦有阳气下趋而君火未与之下趋者，有阳气下趋而君火即与之下趋者，此际不可玩忽。若下脱之机关已具，其脉细微欲绝，二便血下如注，或下利清谷益甚，四肢虽冷，尚觉未寒，二便之间，尚能禁者，此阳气下趋，而君火尚未与之俱趋也。若四肢寒甚，二便利甚，不自禁者，此阳气下趋，而君火亦与之俱趋也，病至此际，真欲脱也。凡见阳气下趋诸症，不必定要见以上病情，而始用逆挽，务审机于先，即以逆挽益气之法救之，自可免脱症之祸矣。阳欲脱者，补阴以留之，如独参汤是也。 阳气虚损之由，不外以下之因。 因房劳过度者，则损肾阳；在下者，仲景用四逆、白通以救肾阳。 因饮食不节者，则损脾阳；在中者，仲景用建中、理中以扶脾阳。 因用心过度者，则损心阳。在上者，仲景用桂枝以扶心阳。阳虚日久，不能化生真阴，阴液日亏，积之久久，血枯而虚阳又炽，反为客邪，此真可谓阴虚也。法宜甘寒养阴，切切不可妄用苦寒，故仲景有炙甘草汤、桂枝龙骨牡蛎汤、甘草黑姜汤之法，从阳以引阴，滋阴、化阴。 损阳不能化阴，阴液枯竭，肌肤枯搞，神气短少，吐痰胶粘，有火形可验者，照仲景炙甘草、甘草黑姜汤之法治之，阴虚门方，亦可择取。
大凡阳虚之人，阴气自然必盛，阴气盛必上腾，即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋阴降火之法施之。若妄施之，是助阴以灭阳也，辨察不可不慎。 总在这阴象上追求，如舌青、唇青、淡白无神之类是也。以四逆汤、白通汤、理中汤、建中汤诸方，治一切阳虚症候，决不有差； 有当轻清以扶阳者，大、小建中之类是也。 有当温养以扶阳者，甘草干姜汤、理中汤之类是也。 有当辛温、辛热以扶阳者，四逆汤、白通汤之类是也。 此皆治阳虚之要诀也。 总的来说，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热、身疼、头痛、目肿、口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真阳上治之，百发百中。 |
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