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病案来源于吴佩衡 王××，男，年廿五岁，住四川省会理县北关，于1'324年2月患温病已四日，前医以九味羌活汤加葛根、柴胡、紫苏等与服之，服后汗出未解，发热更甚。延余诊视，病者壮热，恶热而烦渴喜冷饮，头疼，但头汗出，面赤而垢，鼻干而喘，唇赤口燥，苔黄而无滓，小便短赤，大便三日不解。 此系春温病误用辛温发汗，耗伤阴液而成阳明经热之证，以人参白虎汤加寸冬治之。 生石膏30克(碎，布包) 知母20克 沙参15克 寸冬12克 甘草6克粳米10克 连服二盏，竟仰卧而寐，数刻则全身大汗淋漓，热势渐退。次口复诊烦渴已止，脉静身凉，继以生脉散加生地、杭芍，一剂霍然。 沙参16克 寸冬1 3克 五味5克 生地13克 杭芍13克 甘 草6克 〔祖传中医（QQ：1965560487）谓：温病是因为疫毒为患，不论哪种温病都有热、毒、湿,只是三者各有所重。湿为阴邪，热为阳邪，湿阻热久，会化热化毒。湿热如油裹面，难分难解，叶天士提出分消湿热之说，使湿热得以分而容易解。温病都是热性病，而这里前医以九味羌活汤以祛湿发表，湿为阴邪，热为阳邪，湿从下而解，热从内而清，湿热证为在里或者半表半里之证，其治法非发表也。发表者治疗的是表证，也就是《伤寒论》的太阳病，发汗使表邪从汗而解，因势利导。 发汗使体内阴液丢失，湿为阴邪，热为阳邪，阴液的丢失使得邪热更重，发展为壮热，恶热而烦渴喜冷饮，头疼，但头汗出，鼻干唇赤口燥，苔黄而无津，阴伤阳亢而形成阳明经证。这里的病机主要有两个方面，一个是热盛；一个阴虚，阴不伤何以致鼻干唇赤口燥，苔黄而无津。热者寒之，虚则补之，此案治以清热滋阴。另外，有人也许会说：虽是热盛阴伤证，但是热盛是主要的，只要把热清了，阴便能自复。其实，这里还有一点得注意，那就是二便的情况——小便短赤，大便三日不解。虽然目前只是热在阳明经，但是照此情况发展下去的话，便会形成阳明腑证。原因不外乎有三：其一，阴虚，阴虚也就是津液不足；其二，大便三日未解，而患者又是阴虚，可知此时体内的未解之大便应该是比较干的；其三，热盛，热者蒸发，可以加重阴伤，可以加重大便的干燥程度，故照此发展下去便是燥屎形成。故前方在白虎汤清热的基础上更加沙参、麦冬以滋阴润燥。〕
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