主诉：反复发热1周余。 病史：（家属代诉）患儿1周前游泳后出现发热，伴鼻塞流涕，咳嗽痰少，咽痛，两次至某医院就诊，予抗感染、退热处理后，仍有反复发热，最高体温39.5摄氏度，遂至十三行国医馆就诊。刻下见患儿发热，体温38摄氏度，无汗，鼻塞无流涕，咳嗽痰少，无气促，咽痛，口干，纳差，夜寐欠安，大小便正常。舌淡苔薄白，脉浮数，指纹淡红。双侧扁桃体II度肿大，双肺听诊音清，未闻及干湿罗音。 患儿平素易感冒，出汗多，常喝冷饮、凉茶以及小儿七星茶。素体脾肺不足，故出汗多，此番乃为风寒束表，故无汗出。虽值暑热多湿之时，风寒亦偶可见之，不可谓夏月无风寒，夏月无用麻黄之理，有是证，即可用之。 脾肺不足，当扶正以祛邪；风寒外束，玄腑郁闭，虽是夏月，仍须用麻黄开其表。方药以小儿方加减：南豆花、蝉蜕、谷芽、莲子肉、麻黄、北杏、苏叶、薄荷、葛根、太子参、元参、甘草。 服药1剂，汗出热退，体温降至正常范围，发热未反复。 复诊时无发热，无鼻塞流涕，无咽痛，无口干，咳嗽痰白，纳可，寐一般，大小便正常。舌淡红苔薄白，脉细。方药以宣肺止咳汤加味：款冬花、紫菀、北杏、前胡、麦芽、茯苓、陈皮、法夏、细辛、五味子、太子参、甘草。 四剂咳止而安，嘱家长勿予冷饮、凉茶以及小儿七星茶以损其脾胃之气，平时注意衣物添减及空调风扇温度勿过低等。（作者：十三行国医馆 中医学硕士 程桂生中医师） |
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