【医学影像笔记】第0007期（囊性畸胎瘤）

囊性畸胎瘤：

多发于20-40岁

多位于前纵隔，仅3-8%发生在后纵隔

至少由3个胚层中的2个胚层组成的分化良好的囊状肿瘤

囊壁主要成分为复层鳞状上皮、皮脂腺和汗腺，可分泌皮脂样液体使瘤体呈囊性

囊壁厚约2-5mm，有文献称其为“显壁囊肿”

囊内密度较良性囊肿（如支气管囊肿）密度稍高

多房为主

囊内含脂肪及钙化是诊断本病的重要征象

囊壁出现强化的结节、侵犯胸壁应考虑有恶性变

影像表现

1

前纵隔囊性占位，壁稍厚，囊内密度略高于水

2

前、上纵隔占位性病变，囊性，有分隔，增强扫描囊壁和分隔强化明显

3

前纵隔占位性病变，囊性，有分隔，增强扫描囊壁和分隔强化明显，60%的生殖细胞瘤有脂肪成分，找不到脂肪成分并不能否定畸胎瘤

纵隔常见肿瘤图表

	病灶	液性成分	脂肪成分	明显强化
前纵隔	胸腺组织 淋巴瘤 生殖细胞肿瘤 甲状腺肿	胸腺囊肿 胸腺瘤 心包囊肿 生殖细胞肿瘤 淋巴瘤	生殖细胞肿瘤 胸腺脂肪瘤 脂肪垫	甲状腺 心血管
中纵隔	淋巴结 重复囊肿 主动脉弓病变	重复囊肿 坏死的淋巴结 心包隐窝 腹膜后积液	脂肪瘤 食管纤维血管性息肉	主动脉弓异常 奇静脉 淋巴结
后纵膈	神经源性肿瘤 骨或骨髓病变	神经管原肠囊肿 神经鞘瘤 脊膜瘤	髓外造血	降主动脉
跨越两个 以上部位	感染 血管瘤 肺癌	淋巴管瘤 纵隔炎	淋巴肉瘤	血管瘤

部分病例图片来源于丁香园

---

---