【医学影像笔记】第0019（肩锁关节脱位acromioclavicular dislocation）（上）

肩锁关节脱位

损伤机制： 直接暴力：肩外侧直接着地，造成肩锁韧带，喙锁韧带损伤。严重时造成斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂。 间接暴力：上肢伸展位摔倒，手部着地，外力传导，肩胛骨上移牵拉损伤肩锁韧带。

解剖回顾：

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肩锁关节脱位Rockwood经典分型示意图：

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三维重建Rockwood经典分型示意图：

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肩锁关节脱位Rockwood分型图解：

I型：肩锁韧带部分损伤，形态保持完整，肩锁关节保持稳定。

II型：肩锁韧带完全断裂，肩锁关节发生水平方向前后向的不稳定，由于喙锁韧带完整，肩锁关节垂直方向仍保持稳定，有时喙锁韧带受到部分牵拉，可发生锁骨外端轻度上移表现。

III型：肩锁韧带与喙锁韧带均遭受损伤，肩锁关节发生脱位，上肢及肩胛骨下垂，表现为锁骨外端翘起。三角肌和斜方肌在锁骨的附着处可有损伤。

IV型：肩锁韧带与喙锁韧带完全断裂，锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内，也称之为锁骨后脱位。

V型：实际是更严重的III型损伤，锁骨外端翘起位于颈部的皮下。

VI型：肩关节完全脱位，锁骨外端向下方移位至肩峰下方或喙突下。发生于上臂极度外展、外旋位，遭受牵拉外力所致。

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