 痛风，是个古老的疾病，属于＂痹证＂范畴。在古代中医文献中＂痹症＂范围较广，包含西医的多种疾病。 现代医学认为是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸过量生产或尿酸排泻不畅，引起的尿酸堆积；尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处，在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。 古代帝王将相、达官显贵，有丰盛可口的食物，其富含嘌呤，痛风发病率很高，称之＂富贵病＂。如自古至今，痛风是西方的一种常见病，也是中年以上男性发病率最高的关节炎。美国总统富兰克林，亚历山大大帝，法国国王路易七世、路易十四世，英国皇后安妮，我国元始祖忽必烈皇帝，宗教领袖马丁路德、约翰卡尔文，著名科学家牛顿、哈维，英国大文学家米尔顿等都曾患过痛风。 过去，东方民族患痛风者比较少见，近年来其发病率逐年增加。二战以后，日本经济复兴时期，蛋白类食品成倍增加，痛风一跃成为其一种流行疾病。在我国，随着改革开放，经济的发展，传统饮食结构的改变，高蛋白质含食品的摄入，部分人缺乏适当的体力活动，体重超准，痛风的发病率直线上升，有调查数据显示，近年来我国痛风患者增加一倍多，其中95%为男性，患者有年轻化发展趋势，引起医学界的警惕和关注。 2007年6月，一个朋友给我电话，痛风急性发作，脚趾剧烈疼痛，撕筋裂骨般的痛苦，晚上睡觉，薄被也不能搭在脚上。 西医的处理，首选药物是秋水仙碱，能有效抑制白细胞移动，控制关节炎症。秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量接近，其毒副作用会强烈刺激胃肠、白细胞降低、脱发，症状缓解时，或出现恶心、呕吐需立即停药。肾功能不全者，还需谨慎用药。用了西药，痛风的急性症状一般会得到控制，但病变皮肤区色泽会变暗，此时，只是暂时的风平浪静，多数患者还会复发，每年复发数次，愈发愈频，受累关节越来越多，越来越难以控制。这个时候西医内服丙磺舒、痛风利仙、别嘌呤醇等西药，这类药主要是促进尿酸排出或抑制尿酸合成，通过排出尿酸，降低尿酸。但这类药毒副作用大，会有不同程度的皮疹、胃肠道刺激、肝肾功能损害，甚至肾绞痛等。 痛风属中医＂痹症＂。＂痹＂字出现在医学文献是1973底长沙马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十脉灸经》，其中有＂疾畀（痹）＂、＂踝痹＂及＂足小指痹＂。古人对治＂痹症＂，用什么方法呢？主要是中药汤剂及灸的方法。 《五十二病方》（也出土于1973底长沙马王堆汉墓帛书）中治疗痹症，常用的药物有：＂乌喙（huì音，指乌头）、续断根、防风、白芷、牛膝等。乌头是大热之品，搜风入骨，除湿痹寒痛；其它几味药，同类协同。 在夏商时期，祖先就认识到痹症，包括痛风，是寒症、湿症。痛风的前期，红肿热痛。中医，也有用三妙散，有黄柏、苍术、牛膝三味药，来燥湿清热，消肿止痛。怎么理解痛风初期这个热？＂其热者，阳气多，阴气少，病气生，阳遭阴，故为痹热（也称热痹）。＂身体感受了阴邪，阳气抗邪外出，出现红肿。三妙散，能除郁热（黄柏），除湿（苍术），补肝肾（牛膝）。身体的局部的热肿，其本质，乃身体的元气的衰弱，邪气（风、寒、湿）侵袭，元气尚在抗争，表现为红肿热痛。 邪气力量强大时，＂其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。＂元气的衰弱，感受外邪风寒湿，＂外内相合＂，三气杂至合而为痹。仲景的《伤寒杂病论》中，有＂乌头汤＂的方子，对治历节病，脚气疼痛，不可屈伸。＂乌头桂枝汤＂能对治寒疝，或阳气大衰，不能达于四肢，寒邪痹阻，手足麻痹疼痛。乌头对治内寒，祛寒止痛；桂枝对治外寒，调和营卫散外寒。在经方中，乌头的量很大，用到5枚，一枚约10克，就有50克。桂枝三两，依汉制，约50克。这么大的药量，古人告诉会出现什么效果：＂其知者，如醉状，得吐者，为中病。＂服药之后，唇舌肢体麻木，昏眩吐泻，或如醉酒状，这时，脉搏、呼吸、神智无大的变化，称之为＂瞑眩＂。是有效果的征象。若呼吸、心跳加快，脉搏间歇，甚至神智昏迷。则为中毒，急当抢救。 《中国药典》规定：制川乌、制草乌，内服用量为1.5～3g；熟附子内服量为3～15g。用药时不能超剂量。1981年考古出土的东汉大司农铜权（汉代国家铸造的法定衡器），现藏于北京中国历史博物馆。大司农铜权重2996克，按照当时一个铜权重为十二斤计算，每斤是2996÷12≈249.7（克）。按照这个重量折合，一两应该是249.7÷16≈15.6（克）。当时的1两约等于15.6克。李时珍的话：＂今古异制，古之一两，今用一钱可也。＂误导了中医院校的中药、方剂教科书：自明清以来，我国普遍采取16进位制的＂市制＂计量方法，即1市斤＝16两＝160钱。从1979年起，我国对中药计量统一采取＂公制＂，即1公斤＝2市斤＝1000克。为了处方和配药计算方便，又规定按照以下的近似值换算：1市两（16进制）＝30克；1钱＝3克；1分＝0.3克；1厘＝0.03克。经过以上的演变，我们现在把古方中的一两，统统当作一钱，也就是3克。 医者用药，剂量按照药典，很多病其实治不了。用到了古方的量，也是如履薄冰，因为你不合法，不合俗了。医者不敢用，患者不敢吃。 除了服药，还有其他更好办法吗？答案是：有，用灸法。 前面，我们提到＂痹＂字作为医学概念，最早出现在《足臂十一脉灸经》和《阴阳十脉灸经》中。灸的方法，中正浑厚，足以对治痛风。后世对痹症痛风论述很多，中医的精髓在于辨证论治，证、症不同，人不同，要去辨别，其治法也随之变化。中医的医药运用，到后世繁琐、零碎、式微，专业的医生难以究竟，何况普通百姓。 今天，当我们发现痛风时，多数是要去接受西医的治疗，西药的应用，无疑是饮鸩止渴。本身就是元气、元阳的不足，肝肾经脉阻滞，西药虽暂息病情，对身体恢复，雪上加霜也。 唐代医家王寿著《外台秘要》，其中提到＂白虎历节＂病，指身体虚损失调，受了风寒暑湿的淫邪，经脉结滞，血气不行。这个病，昼静夜发，在夜间是阴时，阴盛阳微，彻骨酸痛不歇，象老虎的牙齿在咬一样，所以叫白虎历节病。《外台秘要》介绍一个外治法，用三年的浓陈醋五升，煮沸；再切葱白二三升，再煮沸，用笊篱漉出，用棉布或丝帛趁热包裹，敷在病痛处。这类似于现在的热醋疗法。 在临床，用灸是效果最显著地。宋代窦材在《扁鹊心书》有治疗历节病的经验：＂于痛处灸五十壮自愈。汤药不效，惟此法最速。若轻者不必灸，用草乌末二两，白面二钱，醋调熬成稀糊，摊白布上，乘热贴患处，一宿自愈。＂ 2008年11月初，笔者到石家庄市人民医院会诊，诊治一位痛风病人。患者祝锡录（化名），51岁，公务员，1998年秋发作痛风病，左下肢及脚疼痛，当时到北京请张宝胜治疗。张宝胜在家中让患者露出左腿，上面敷了卫生纸巾，张宝胜隔空用手抓，纸巾就湿了，提起来还滴着黄色液体，滴在身上，有灼痛感。换了三次纸巾，治疗结束。当时有两个朋友按住患者，因为张宝胜隔空抓的时候，患者腿部痛不可忍。张是用搬运的特异功能把身体的病（多余的尿酸等）直接转移到体外，祝锡录的痛风病十年没有发作。2008年8月，痛风复发，住院接受西医治疗3个月，效果轻微。当时，患者祝某说，痛的我真想从医院的楼上跳下来。 笔者当时给一些年轻的临床医生讲解，这例痛风也是寒凝冲任。为什么这么断证？从面色看，有隐隐青色，青为寒痛厥阴病；就是说，病邪在厥阴经。手厥阴是心包经，足厥阴是肝经；而根源是在肾，是肾的元气不足了，衰退了，不能温煦肝和心包。看这个舌像，胖大、有齿痕。脉象，尺脉（命门和肾），沉弱；左关（肝的脉）弦紧，在肝经是寒邪凝滞才有这个脉象。寸脉浮数，重取无力。数脉，是个热象，但这里是假热，浮取，就是轻轻搭上，跳的快；重按，又无力。有时，病人出现口腔溃疡、眼睛红、烦热，都是假热。怎么更明确知道是个真寒呢？切诊中，切腹部。笔者让旁边的年轻医生用手打在患者脐周，用手指背去体验，几秒钟后，会有到阴寒的感觉。手指背比手指腹部更敏感，且手指背属阳面，阴寒不易进入、影响医者。 这时，我们给患者取脐周肓俞（双）、天枢（双），再取左侧足三里。然后用灸法，艾条四颗点燃，对着脚踝部施灸。艾之热力透过肌肤，患者顿觉舒适，诊室烟气四起。期间，问患者感受，艾之热力渐透过左脚根骨、趾骨；用艾的热力，慢慢化散其体内寒邪阴霾。医者感觉经脉中畅通、清亮为止。近两小时，笔者告患者：＂好了＂。患者自觉，左下肢及周身温透。 笔者给家人自备乌梅丸汤两剂，予患者，嘱内服。其中，制淡附片、制川乌、细辛各30克。半月后，患者来电话告之，自觉好了百分之九九点九。问是否来京再诊，笔者答：随意。今已隔4个月，曾来电话，告之尚好。 笔者施灸过程也是用神用意的过程，费时伤神。此时想，还是河北正定老乡窦材，方法干脆利落，在其《扁鹊心书》治疗历节病的经验：＂于痛处灸五十壮自愈。汤药不效，惟此法最速。 优质姜粉、姜膏、陈年艾条、艾灸服等热卖中，田七、人参、红花、玛咖供应道地好货。汉古中医研究院、五味古法中医平台自营微店可以帮到您，质量保证、价格公道，并可提供正式销售发票，有需要的朋友可点击本页阅读原文。  |
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