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山萸肉是我们临床上常用的药，如肾气丸、地黄丸、左右归丸、固冲汤、来复汤、变通小青龙，破格救心汤和生生不息汤等。今天让我们来认识一下它。 一.《神农本草经》：气味酸平，无毒。主治心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，久服轻身。 《本草崇原》：山茱萸色紫赤而味酸平，禀厥阴少阳木火之气化。 【解释】 1.手厥阴属心包，故主治心下之邪气寒热。心下乃厥阴心包之部也。 2.手少阳属三焦，故温中。中，中焦也。中焦取汁，奉心化赤而为血，血生于心，藏于肝。 3.足厥阴肝主之血，充肤热肉，故逐周身之寒湿痹。 4.木火气盛，则三焦通畅，故去三虫。血充肌腠，故久服轻身。 二.《医学衷中参西录》山萸肉解： 1.山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。 2.因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动。 3.且敛正气不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《本经》谓其逐寒湿痹也。 山萸肉酸敛之性，以之止汗固脱，犹在人意中，以之治心腹肢体疼痛，诚出人意外。然山茱萸主寒湿痹，《本经》原有明文，凡心腹肢体有所疼痛，皆其气血之痹而不行也。 三.来复汤解中对山萸肉的认识： 来复汤：山萸肉二两 生龙骨、生牡蛎各一两 生杭芍六钱 野台参四钱 炙甘草二钱 治外感寒温诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓。或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，热危欲脱。或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服。 萸肉救脱之功，较参、术、芪更胜。盖萸肉之性，不独补肝也，凡人身之阴阳气血将散者，皆能敛之。故救脱之药，当以萸肉为第一。 凡人元气将脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也。又肝与胆脏腑相依，胆为少阳，有病主寒热往来。肝为厥阴，虚极亦为寒热往来（少阳与厥阴为表里）。为有寒热，故多汗。萸肉既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者服之最效。 《素问·诊要经终论》：太阳之脉，其终也，戴眼反折瘛瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。 《素问·三部九候论》：足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。瞳子高者，太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。 1.收敛元气 凡人元气之脱皆脱在肝，山茱萸通过补肝阴把欲脱之阳拉回来（坎卦二阴抱一阳），就能够使肝再度有序生发，生发了就能降，圆运动就能继续维持，生死之间要用山茱萸 元气将脱之兆： 1)大汗淋漓（头汗如油） 2)极度疲惫（肝为罢极之本） 3)发热不退（退烧针无效） 4)出现幻觉（魂动而神不应） 2.收涩之中兼具条畅之性 肝体阴而用阳，“乙癸同源”，山茱萸发挥乙癸同源之效，纳元气归肾，增强艮卦蓄势、萌发之力。既补东方之体（肝阴、肾水），又助东方之用（肝阳），使厥阴肝木能够和缓有序地生发。山茱萸对应东北方艮卦、东方震卦的一阳生和雷霆之力，对应万物萌芽的状态。 3.敛正气不敛邪气 可适应一切心衰虚中夹瘀的特征，对冠心病尤为重要。 四.总结，山萸肉有以下的特点：
所以，同理我们就可以推断出，李可老破格救心汤中山萸肉的作用了 |
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