公众号为云南省中医药管理局官方微信,如果您还未关注,请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。 胃病是指上腹部近心窝处发生的食欲不振、胀满、疼痛或伴有反酸、恶心、嗳气等不适表现。相当于现代医学的胃炎、消化性溃疡等。 李东垣提出: “内伤脾胃, 百病由生”;《脾胃论》说:“百病皆由脾胃衰而生”;《素问. 生气通天论》“有膏梁之变, 足生大疔”;《素问·通评虚实论》曰:“肥贵人,则膏粱之疾也。” ;《兰室秘藏》:“膏粱之人或食已便卧,使湿热之气不得施化,致令腹胀满。”;《内经》曰:“其寒饮食则伤胃”……以上论述指出引起胃病的主要原因是饮食因素、过食肥甘、饮食生冷、嗜食辛辣、饮食不节、久坐伤脾及肝气犯胃。脾胃损伤可以导致各种疾病的发生,尤其慢性病后期普遍存在脾胃虚衰,而且肝木克脾土,情绪不畅也不容忽视。 胃病证候诊断与饮食调护 1寒邪客胃症见 :胃院疼痛暴作,畏寒喜暖,得温痛减,口不渴,喜热饮,苔白,脉弦紧。 饮食调护:宜给予热饮,如生姜红糖茶、姜韭牛奶汤、羊肉汤、良姜牛肉汤等有温中散寒止痛,健脾暖胃作用的食物,忌食生冷瓜果及不易消化的食物,以免损伤脾胃阳气,加重病情。 2饮食停滞症见:胃院胀满疼痛,暖腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,大便不爽或秘结,便后痛减,苔厚腻,脉滑。发病多与饮食不节有关。 饮食调护:痛剧呕吐频繁者应暂禁食,症状缓解后给予全流或半流质饮食,如健脾饮、山楂神曲粳米汤、萝卜酸梅汤、鸡矢藤根猪小肚汤、或者面汤、米汤,餐后辅以麦芽、山楂、陈皮煎水代茶饮,以达消食导滞,和胃止痛之功效。平时忌暴饮暴食,应定时定量,素体虚弱者不可饮食过饱,以免更伤胃气。 3 肝气犯胃症见 :胃院胀痛,攻撑作痛,脱痛连胁,暖气频繁,大便不畅,情态抑郁则加重,舌苔薄,脉弦。 饮食调护:宜予清淡兼有理气和胃功效的食物,如茴香汤、青陈皮粉、香椽合欢茶等以疏肝养肝,健脾和胃,行气止痛。忌食土豆、红薯、山芋等粘滞阻塞气机之品,同时做好情志护理,以疏肝调畅气机,促进病情康复。 4 肝胃郁热症见:院灼痛,痛势急迫,烦燥易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。 饮食调护:饮食以清淡素食为主,如蒲公英、黄瓜汤、绿豆蛋清汤,也可多食用新鲜水果。清热和胃可菊花泡水代茶饮,或用鲜桅子煎水服。若胃热较甚频繁呕吐者,可用黄连泡水代茶饮。忌食油腻煎炸之品,严禁辛辣食品以免引动肝炎,诱发消化道出血。痛势急迫,呕吐频繁者应暂禁食。 5胃阴亏虚症见:胃痛隐隐或灼痛,胃院嘈杂有饥饿感而不欲进食,口燥咽 干或口渴。大便干结,舌红少津,脉弦细或细数。 饮食调护:饮食宜少食多餐,平时适宜饮果汁,如梨汁、甘蔗汁、桔子汁、苹果汁、多进食蕃茄鸡蛋汤、麦冬拘祀排骨汤、海参木耳汤、梗米竹沥汤、山药麦冬粥、麦冬石解乌梅饮等,可起到养阴益胃止痛的作用。不宜多吃鸡蛋、狗肉、羊肉等温灼之品,以免耗伤胃阴,损伤胃络,引起消化道出血。平时注意禁食辛辣、油炸、酒类、咖啡、浓茶等刺激之品。 6瘀血停滞症见 :胃院痛病久屡发,疼痛持续,痛有定处而拒按,或痛 如针刺感,食后痛甚。或见黑便,舌质紫暗有痕斑,脉涩。 饮食调护:饮食宜冷热适中,定时定量,不可过饱,可饮三七藕蛋汤、川芍桃红汤、山楂红糖茶、红花茶等化瘀通络,理气和胃止痛之品。禁食粗糙坚硬、煎炸油炸、肥甘厚腻之品,以免损伤胃络导致出血,若见出血者应暂禁食,待症状缓解后给予全流或半流饮食。 7 脾胃虚弱症见 :胃痛隐隐,绵绵不已,泛吐清水,喜暖喜按,舌淡苔白,脉虚弱。 饮食调护:宜给予温中健脾的食品,如陈皮姜片茶、兔肉健脾汤、祀子牛肉汤、良姜牛肉汤等以散寒止痛,但出血者不可用。平时多食温补之品,以振奋脾阳,如姜橘椒鱼汤,胡椒排骨汤;阳虚兼有胃酸分泌不足者,可用葱姜浓肉汁汤,葱花鸡蛋汤等,以刺激胃酸分泌,帮助消化。平时应注意少食多餐,禁食苦寒之品,以免损伤脾胃阳气,加重脾胃虚寒。 总之,运用中医基本理论指导饮食护理,是中医临床辨证施护的重要组成部分,它体现了药疗、食疗的有机结合,是中医护理的一大特色,对治疗疾病和预防原发疾病都具有重要意义。 饮食调护原则 1、宜细嚼慢咽, 食物宜精。 2、合理烹调。宜采用炖煮炯蒸烹的方法将饭食、蔬菜、鱼肉之品炖煮至软烂,而不宜食或少食油煎、油炸、半熟及坚硬的食物。 3、注重饮食搭配。 4、忌过饥过饱。 5、忌吃不洁食物。 6、勿过食辛辣炙博。 7、勿过食生冷寒凉过冷的食物 8、忌吸烟饮酒等不良嗜好。 饮食调护在胃病治疗中起着非常重要的作用, 临床治疗中应根据患者的不同情况给于合理的饮食指导, 达到治养结合, 共同促进机体的恢复。 作者简介 黄晓梅:主任医师,任云南省中西医结合医院门诊部主任,从事中医、中西医结合内科临床工作二十余年,擅长咳嗽、胃病、恢复期中风诊治。1996年及2014年全省中医药工作先进个人,作为第一作者在省级以上医学杂志发表论文十余篇。 温馨提示:本平台分享健康图文信息,仅供大家参考学习,不作为医疗诊断依据。如有需要,请在中医师指导下使用。 编 校/陈思思 排 版/陈思思
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