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小儿五脏疳证

2016-02-03  循天园

脾疳

脾疳面黄肌消瘦,身热困倦喜睡眠,

心下痞硬满肿胀,卧冷食泥腹痛坚,

头大颈细食懒进,吐泻烦渴便腥粘,

攻积消疳肥儿治,补脾参苓白术先。

[注]

脾属土,色黄主肌肉,故脾疳则见面黄肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘之证也,

宜先攻其积,用消疳理脾汤肥儿丸主之,积退然后调理其脾,以参苓白术散主之。


(消疳理脾汤)芜荑三棱莪术青皮炒陈皮芦荟槟榔史君子肉甘草生川黄连胡黄连麦芽炒神曲炒引用灯心水煎服。

(方歌)

消疳理脾用芜荑,三棱莪术青陈皮

芦荟槟榔史君草,黄连胡连麦芽曲。

(肥儿丸)人参二钱半白术五钱土炒茯苓三钱黄连二钱胡黄连五钱史君子肉四钱神曲炒麦芽炒山查肉各三钱半甘草钱半炙芦荟二钱半煅以上为末,黄米糊丸,如黍米大,每服二三十丸,米汤化下。

(参苓白术散)人参二钱茯苓白术土炒扁豆炒薏米炒山药各五钱炒陈皮三钱缩砂桔梗各二钱甘草一钱炙建莲子五钱去心

以上共为细末每服一钱,老米汤调服。


 

肺疳 

面白气逆时欬嗽,毛发焦枯皮粟干,

发热憎寒流清涕,鼻颊生疮号肺疳,

疏散生地清肺效,清热甘露饮为先,

肺虚补肺散最妙,随证加减莫迟延。

【注】

肺属金,色白主皮毛,故肺疳则见面白气逆,欬嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮也,

先用生地清肺饮以疏解之,继用甘露饮凊之,日久肺虚者,当以补肺散主之。


(生地清肺散)桑皮炒生地黄天冬前胡枯梗苏叶防风黄芩生甘草当归连翘去心赤苓引用生姜红枣水煎服。

(方歌)

生地清肺用桑皮,生地天冬前枯齐,

苏叶防风黄芩草,当归连翘赤苓宜。

(甘露饮)生地黄熟地黄天冬麦冬去心枳壳麸炒枯梗黄芩枇杷叶蜜炙茵陈蒿石斛引用红枣肉煎服。

(方歌)

甘露饮治肺火壅,生熟地黄二门冬,

枳桔黄芩枇杷叶,茵陈石斛共煎成。

(补肺散)白茯苓阿胶蛤粉炒糯米马兜钤炙甘草杏仁炒去皮尖水煎服。

(方歌)

肺虚补肺散通仙,茯苓阿胶糯米攒,

马兜铃配炙甘草,杏仁微炒去皮尖。


 

肾疳

解颅鹤膝齿行迟,骨瘦如柴面黑黧,

齿龈出血口臭气,足冷腹痛泻哭啼,

肾疳先用金蟾治,九味地黄继进宜,

若逢禀赋气虚弱,调元散进莫迟疑。

[注]

肾属水,色黑主骨,患此疳者,初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证,

更因甘肥失节,久则渐成肾疳,故见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已之证,

先用金蟾丸治其疳,继以九味地黄丸调补之,

若禀赋不足者,调元散主之。


(金蟾丸)干虾蟆五个煅胡黄连黄连各三钱鹤虱二钱肉豆蔻煨苦楝根白皮雷丸芦荟生芜荑各三钱以上为末,曲糊为丸,菉豆大,雄黄为衣,每服十五丸,米汤化下。

(九味地黄丸)熟地茱萸肉各五钱赤茯苓泽泻牡丹皮山药炒当归川楝子史君子各三钱肉以上为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服。

(调元散)人参茯苓白术土炒山药炒川芎当归熟地黄茯神黄耆炙甘草炙 白芍炒引用姜枣水煎服。

(方歌)

调元散治禀赋弱,参苓白术干山药,

芎归熟地共茯神,黄耆甘草同白芍。


 

肝疳

肝疳面目爪甲青,眼生眵泪涩难睁,

摇头揉目合面卧,耳流浓水湿疮生,

腹大青筋身羸瘦,燥渴烦急粪带青,

清热柴胡同芦荟,调养逍遥抑肝灵.

[注]

肝属木,色青主筋,故肝疳则见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔之证也,

治宜先清其热,用柴胡清肝散,芦荟肥儿丸主之,治病势稍退,当以逍遥散抑肝扶脾汤调理。


(柴胡清肝散)银柴胡栀子微炒连翘去心生地黄胡黄连赤芍龙胆草青皮炒甘草生.引用灯心竹叶水煎。

(方歌)

柴胡清肝治肝疳,银柴栀子翘胡连,

生地赤芍龙胆草,青皮甘草一同煎。

(芦荟肥儿丸)五谷虫二两炒芦荟生胡黄连姜川黄连各一两姜炒银柴胡一两二钱炒扁豆炒山药各二两炒南山查二两半虾蟆四个煅肉豆蔻七钱煨槟榔五钱使君子二两半炒神曲三两炒麦芽一两六钱炒鹤虱八钱炒芜荑一两炒朱砂二钱飞麝香二钱共研细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下。

(加味逍遥散)茯苓白术炒当归白芍炒柴胡薄荷炙甘草丹皮栀子炒引用姜枣水煎服。

(方歌)

加味逍遥散如神,茯苓白术当归身,

白芍柴胡薄荷草,再加丹皮栀子仁。

(抑肝扶脾汤)

人参白术土炒黄连姜炒柴胡酒炒茯苓青皮醋炒陈皮白芥子龙胆草山查神曲炒炙甘草引用姜枣水煎服。

(方歌)

调理抑肝扶脾汤,参术黄连柴苓良,

青陈白芥龙胆草,山查神曲甘草尝。


 

心疳

心疳面赤脉络赤,壮热有汗时烦惊,

咬牙弄舌口燥渴,口舌生疮小便红,

胸膈满闷喜伏卧,懒食干瘦吐利频,

泻心导赤珍珠治,茯神调理可收功。

[注]

心属火,色赤主血脉,故心疳则见面红目脉络赤,壮热有汗,时时惊烦,咬牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利也,

热盛者,泻心导赤汤主之,

热盛兼惊者,珍珠散主之,

病久心虚者,茯神汤调理之。


(泻心导赤汤)方见木舌。

(珍珠散)珍珠三钱麦冬五钱去心天竺黄三钱金箔二十五片牛黄一钱胡黄连三钱生甘草二钱羚羊角大黄当归各三钱朱砂二钱雄黄一钱茯神五钱犀角三钱以上细末,每五分,茵陈汤调服(茯神汤)茯神 当归 炙甘草 人参 引用龙眼肉水煎服 烦热者加麦冬

(方歌)

茯神汤内用茯神,当归甘草共人参,

若是烦热麦冬入,清补兼施功最纯。

《医宗金鉴》

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