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《内经笔记之“生命是对立统一运动的过程”》

 野之老 2016-02-03

将阴阳学说之对立统一观念运用到医学领域中来解释人体生命活动与病理变化的规律,核心思想就是认为:生命本身就是一个对立统一运动的过程!此过程主要体现在以下三个方面。





第一,人体是众多属阴与属阳组织器官构成的统一体。

(1)在组织器官方面:


体表与内脏——体表肌肤在外为阳,脏腑在内为阴。


脏与腑——五脏为阴,六腑为阳。


五脏之中——心、肝为牡脏属阳,肺脾肾为牝脏而属阴。等等------


可参阅:《素问-金匮真言论》、《灵书-顺气一日分四时》、《灵书-阴阳系日月》等篇。

(2)在精、气、血、津液方面:


精与气——精为阴,气为阳。


气与血——血为阴,气为阳。


津与液——液为阴,津为阳。

(3)在经络方面:


行于上肢外侧,内系于腑的为手三阳经;行于上肢内侧,内系于脏的为手三阴经。行于下肢外侧,内系于腑的为足三阳经;行于下肢内侧,内系于脏的为足三阴经。





第二,生命就是人体对立的两面由平衡到不平衡、再由不平衡求得新平衡的对立统一运动。


这种动态平衡,表现在物质代谢方面,就是物质与能量的关系。如《素问-阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。


表现在一日中的阴阳消长,如《素问-生气通天论》说:“故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”。说的是人体内的阴阳之气是互为消长的。当日中阳气隆盛时,其对立一面的阴气就会削减;而当日西阳气虚时,其另一面的阴气就会盛长。


人体阴阳之气是处在动态相对平衡之中的,这种平衡若遭到破坏,即就发生疾病。如《素问-生气通天论》说:“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂;阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通”。又如《素问-阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒”。其中,“阴不胜其阳”和“阳不胜其阴”都是阴阳两方面平衡破坏后,其在对立统一运动中所出现的偏盛偏衰的病理变化。具体表现如下:发热是阳气偏胜的病理反映;恶寒是阴气偏胜的病理反映;如果这种偏胜偏衰发展到有阳无阴或有阴无阳的地步,就会影响生命,终致“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。


所以,人体阴阳对立统一运动的平衡与否,就成为辨证论治的重要原则。正如《素问-阴阳应象大论》所说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”;《素问-至真要大论》说:“谨察其阴阳所在而调之,以平为期”。





第三,人是在与自然界不断求得统一与协调的过程中维系着生命活动与生存的,并且遵循着生、长、壮、老、已的生命规律而发展。

(1)人体必须适应四时气候的变化,与四时气候求得统一而维持生命。


如《素问-宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成”。所谓的“天地之气”即《素问-六节藏象论》所说的:“天食人以五气,地食人以五味------津液相成,神乃自生”;而所谓的“四时之法成”即《灵枢-五癃津液别》所说的“天暑衣厚则腠理开,故汗出------天寒则腠理闭,气湿不行,水下留(流)于膀胱,则为溺与气”。天暑汗出,天寒汗少尿多,这就是人与四时气候求得统一的生理功能之调节。


又如《素问-四气调神大论》所说的:人体春养生气,夏养长气,秋养收气,冬养藏气;以及所谓“春夏养阳,秋冬养阴”等都是阐发人体适应四时、与四时求得协调统一的养生方法。

(2)人体阴阳气的消长运动必须与自然界阴阳气的消长变化相统一才能生存。


如《素问-脉要精微论》说:“万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应;彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下。以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权“。冬至一阳生,顾自冬至节后,阳气长而阴气渐消,气候由冬寒变为春温、夏热;夏至一阴生,故自夏至节后,阴气长而阳气渐消,气候由夏热变为秋凉、冬寒。人体阴阳气的消长运动必须与之相应才能生存,这也决定了人体的脉象亦必随之上下变动,具体表现为:春脉圆滑为规,夏脉正大如矩,秋脉轻平为衡,冬脉沉石如权!这就是人体阴阳气的消长适应了自然界阴阳气的消长在四时脉象上的反映。

(3)如果人体的阴阳气消长不能与自然界的阴阳气消长运动相统一,则就会发生疾病;若是在疾病的过程中,则就会疾病加重甚至死亡。


如阳盛的病人,往往因季节更替而病情加重或死亡,就是因为不能与四时阴阳消长求得统一之缘故。《素问-阴阳应象大论》所说的阳胜病“能冬不能夏”、阴胜病“能夏不能冬”就是这个道理。


人体必须与自然四时的阴阳消长求得统一才能生存之,《内经》理论体系特别强调这一点!如《素问-四气调神大论》又说:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故于万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本,坏其真矣。故四时阴阳者,万物之始终也,生死之本也;逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”。


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