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快过节了，又到了大快朵颐的时候。然而，有些事情，我们得特别特别注意，比如： 食物中毒的真实案例家住海淀的邓先生一定不曾想到自己会因为食物与北医三院有一次特别的亲密接触。去年年底，邓先生由于粗心没注意食品有效期，又怕浪费，吃了一块放置了两年的蛋糕——对，您没听错，真的是两年——之后的事情看起来似乎也顺理成章，邓先生很快出现了腹泻、发热、呕吐、意识障碍等表现，自己吃了几片治拉肚子的药没见好，家人就赶紧把他送到了北医三院。 邓先生到医院后立刻被送进急诊科抢救室，他继续出现高热、血压下降、呼吸频率增快等表现。随后出现腹部膨隆变硬、全腹散在压痛反跳痛、肠鸣音减弱等一系列症状，并发生肝功能异常、肾功能恶化、凝血功能障碍、肠梗阻等，生命处于危急之中。经过三院急诊人努力，终于帮助邓先生闯过了“鬼门关”。 1食物中毒食物中毒在日常生活中发生的概率并不低，一般是由于进食被细菌或其他毒素污染的食物、本身含有毒素的动植物（如毒覃、河豚等）所引起的急性中毒性疾病。 1 主要传染源主要的传染源包括变质食品、污染水源等，主要的传播途径包括不洁手、餐具、带菌苍蝇等。 2 主要临床表现食物中毒在临床上的表现主要包括以发热、上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。食物中毒的潜伏期非常短，一般几分钟到几小时即可发生。 2食物中毒的主要原因1餐饮不卫生这是食物中毒最常见的原因，动物性食品是引起 细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉，病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。 食物被细菌污染的主要原因：（1）禽畜在宰杀前就是病禽，病畜； （2）刀具，砧板及用具不洁，生熟交叉感染； （3）卫生状况差，蚊蝇滋生； （4）食品从业人员带菌污染食物； （5）食前未充分加热，未充分煮熟。 2食用霉变食物真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食用这种毒性物质发生的中毒，称为 真菌性食物中毒。 中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素，真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。 3食用有毒生物食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为 动物性食物中毒。 动物性中毒食品主要有两种；将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应；在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒，近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。 4 食用有毒植物主要有3种： ① 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒； ② 在食品加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯、苦杏仁等； ③ 在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒。 一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起，最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒和木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等，植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。 5 误食有毒化学物质 主要包括： ① 误食被有毒害的化学物质污染的食品； ② 因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂，营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒； ③ 因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒。 食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。 化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关，一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现，剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物，在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！ 及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。 3如何预防食物中毒俗话说得好，病从口入、祸从口出。 要想防止食物中毒，只要管好嘴，把吃进口的食物把好关就可以了。 比如： 不食用病死禽畜肉或其他变质肉类； 醉虾、腌蟹等最好不吃； 冷藏食品应保质、保鲜； 动物食品食前应彻底加热煮透； 隔餐剩莱食前也应充分加热； 烹调时要生熟分开，避免交叉污染； 腌腊罐头食品，食前应煮沸6～10分钟； 不食用毒蕈、河豚等有毒动植物。 4发生食物中毒怎么办如果不慎发生了食物中毒，并且在1~2小时内，可以尽快用催吐的办法把有毒物尽可能多的排出。 当然了，接下来最重要也是最正确的做法，是尽快到临近的医院去，寻求专业的帮助。毕竟百姓自己可能会对病情判断有误差，若是轻视了，等到发生了循环衰竭再来看病，可能就来不及了。
— END —（文：北医三院急诊科 马青变 王烨；编辑：张钰） |
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