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方剂学重新改版啦~(七)

 Leagend0001 2016-02-06


>>>>方剂学

平胃散:君:苍术——燥湿运脾
臣:厚朴——行气化湿,消胀除满

佐:陈皮——理气和胃,芳香醒脾
生姜,大枣——调和脾胃以促运化
使:炒甘草——和中,调药
*君臣相配,燥湿运脾,行气化湿,湿化气行则脾得健运
*臣、佐相配,理气和胃,使气行湿化
藿香正气散:君:藿香——外散风寒,内化湿滞
臣:白芷,紫苏—辛散风寒,助君以解表,并芳化湿浊,和中止呕
半夏曲,厚朴—燥湿和胃止呕,行气除满,助君以燥湿理气和中
佐:陈皮——理气化湿,和中止呕
大腹皮——行气除满,利湿
桔梗——宣肺宽胸利膈,既益于解表,又助于化湿
白术,茯苓——健脾去湿,和中止泻
生姜,大枣——调和脾胃
使:炙甘草——调和药性
五苓散:君:泽泻——渗湿利水
臣:猪苓,茯苓——利水渗湿,以助君药
*君,臣相须为用,利水渗湿之力强
佐:白术——健脾以运化水湿,合茯苓相使为用,以助健脾利湿
桂枝——(温阳化气,外散风寒)化气解表
二陈汤:君:半夏——燥湿化痰,降逆和胃
臣:橘红——行气和胃,使气顺痰消咳止
*君臣相配为“二陈”,旨在燥湿化痰,理气和中
佐:茯苓——健脾渗湿,使湿去痰无以生
生姜——合半夏①化痰;②降逆和胃
乌梅——敛肺止咳,与半夏相配散收并用,祛痰而不伤正
使:炙甘草——调和药性
半夏白术天麻汤:君:半夏——燥湿化痰,降逆止呕
天麻——平肝熄风而止眩晕
*二药相配,化痰熄风以止眩晕
臣:白术——健脾燥湿
茯苓——健脾渗湿
*二药合健脾去湿以治痰之本
橘红——理气化痰,和胃止呕
佐使:甘草,生姜,大枣——和中,调药
阳和汤:君:熟地——重用以补阴血,填精髓
鹿角胶——填精髓,助阳气
*二药合用养血助阳,填精益髓
臣:肉桂,姜炭——温里散寒,通利血脉
*君,臣相配以温阳补血,散寒通脉,使补不碍胃,补不留邪
佐:麻黄——开泄腠理;发越阳气,宣通卫气以散肌表腠理之寒凝
白芥子——豁寒痰,通经脉,利气机,尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿
佐使:生甘草——合温里散寒药以解阴毒,兼以调药为使
类方比对
1.小青龙汤---定喘汤---苏子降气汤
均能降逆平喘,祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳证
a. 小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒饮动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征
b. 定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致,故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法,临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,微有恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为特征
c. 苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征 。

2,小青龙汤和杏苏散

两方均有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)的功效,用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证
a. 小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。多用治外感内饮,尤以寒饮内停肺的喘咳证,属温化法。亦是治疗肺寒痰喘咳的良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征
b. 杏苏散轻散风寒(轻宣凉燥)中长于宣肺气,化痰湿(偏于宣散化痰),为治外感凉燥证的代表方,亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽,属宣化法。临证以恶寒头痛,无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔脉弦等见证为特征
3.逍遥散---一贯煎
两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证
a. 逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾,属调和肝脾之剂,临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛,或少腹疼痛,乳房作胀,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征
b. 一贯煎重在滋养肝肾,兼能疏达肝气,为滋阴疏肝法的代表方,多用治肝肾阴虚,兼有肝气不疏之胸脘胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌红少津,脉细弦等征候者
4.归脾汤和固冲汤
均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏或月经过多,舌淡脉细弱等证
a. 固冲汤在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血,去瘀止血,补气固冲以治其本,收涩化淤以治其标,以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱,冲脉不固执血崩月经过多证,伴见量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者
b. 归脾汤重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补。但重用补气,意在生血,以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,脾不统血之便血,崩漏等证
5.四物汤和逍遥散
两方均有补血和血之功,用治肝血不足而头目眩晕,月经不调,舌淡,脉细之证。 a. 四物汤重在养血补虚,并能行血调经,为临证补血,调血的基本方剂。多用治冲任虚损,营血虚滞所致之血虚证,以及妇女月经不调和胎前,产后血虚兼气滞者。
b. 逍遥散重在疏肝解郁,并能养血健脾,为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞,血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证。




 



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