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一个老人，说喝开水漏水有一天时间了，面神经瘫痪，一般得7天时间才好，最少的几百块钱。 患者恶寒发热一天，头晕，吐词不清，既往无高血压病史。 查女，70岁，急性病容，左侧面瘫，没有皱纹，舌深向患侧，患侧麻木，四肢无偏瘫。舌红胎略白，脉搏六部浮紧而数。 按照以前的经验一般要开牵正散加减治疗的还要配合针灸。 现在的情况实在是不好治疗，没钱，开个小续命汤。 辩证风寒外袭 中于经络 桂枝10 川芎 10 麻黄10 附子15（先煎30min）人参10 防风10 黄芩10 防己 12 甘草10 杏仁10 生姜10 一副 ， 水煎30分钟温服，每天2次口服 说实话，当时没底 过了几天尽然好了，一点都看不出来了。 老人家把药煎了一次不舍得丢，连用了3天。第一天就好了很多了，后来越来越好，一共到我去、那天才5天时间，已经恢复正常了。 小续命汤（袪风之剂）六经中风通剂 组 成：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜。 主 治： 1.治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼渦斜，语言蹇涩。 2.风湿腰痛，痰火并多。 3.六经中风，及刚柔二痉。 加 减：(1)筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏仁、当归。(2)去芍药，以避中寒。(3)烦躁不大便，去桂、附，倍芍药，加竹沥。 (4)日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳。(5)脏寒下利，去黄己、黄芩，倍附子，加白术。(6)呕逆加半夏。(7)语言蹇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。(8)身痛发搐，加羌活。(9)口渴加麦冬、花粉。(10)烦渴多惊，加犀角、羚羊角。(11)汗多去麻黄、杏仁，加白术。(12)舌燥去桂、附，加石膏。 方 义：此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰：「麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒，有表证者所必用也。人参、甘草补气（偏于中面，气虚也！）；川芎、芍药补血（偏于筋肉，血虚也！）；此中风寒，气血虚者所必用也。风淫故主以防风，湿淫佐以防己，寒淫佐以附子，热淫佐以黄芩。病来杂扰，故药亦兼该也。 变化方：易老六经加减法： (1)本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。 (2)本方倍桂枝、芍药、杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风。 (3)本方去附子，加石膏、知母，名白虎续命汤，治阳明中风，无汗身热，不恶寒。 (4)本方加葛根，倍桂枝、黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗，不恶风。 (5)本方倍附子，加干姜、甘草，名附子续命汤，治太阴中风，无汗身凉。 (6)本方倍桂、附、甘草，名桂附续命汤，治少阴中风，有汗无热。 (7)本方加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之于少阳厥阴，或肢节挛急，或麻木不仁。 (8)本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤。治中风痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。 (9)录验方去人参，加干姜、黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。 煎服法：每服三钱，加姜、枣煎。 方剂分量 参考《备急千金药方》 麻黄 桂心 甘草（各二两） 生姜（五两） 人参 川芎 白术（前方用杏仁） 附子 防己 芍药 黄芩（各一两） 防风（一两半）上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。 世人治疗面瘫多以牵正饮加减为法，之所以见效慢，不思因果故也。邪气为因，病为果。风寒邪气为因，口眼歪斜为果。 小续命汤治疗面瘫之所以奏效快，就因为针对面瘫是外感风寒引起。方中以麻黄汤防风疏散风邪、发汗解表，以人参白术白芍川芎附子补虚扶正。 个人认为小续命汤治疗面瘫，当以发病在一周内为佳。超过十天，还是牵正散加味如活络化痰诸品为佳。 安徽张琼林有一方治疗面瘫：面瘫一诊牵正饮。 金银花、连翘、葛根、羌活、桂枝、白芍、僵蚕、蝉蜕、防风、野菊花。一般一诊（五帖）痊愈或见大效。我试过确如所言。（为了记忆我还专门编了一个趣味歌诀∶峰哥干活（喝）橘汁瞧金蝉吃蚕。哈哈，让大家见笑了） 后来在一本书中的热敷疗法中得到启发，处方：当归60克 川穹60克 白芷60 细辛60克 丁香60克 猪牙皂角60克。熬好后，用两条新毛巾轮换热敷患侧，一日三次，一次半小时。热敷三次后第二天感觉患侧非常轻松，10天后基本痊愈，之后又加强治疗一周。 我（李可）这次6月份在深圳中风以后，当时右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复，恢复到目前程度，最近有点累，昨天又冬至，冬至阳生，古人讲交节病作，伏邪外出，有点不舒服。休息了一晚，就度过去了，吃了点儿苏合香丸。 介绍这两个方子：续命煮散《千金卷八诸风门》，这个方子是在孙思邈老人家近100岁时写的，他自己中风了，整天被病人包围，劳累了。然后就病倒了，这个病有些什么表现呢？ 吾尝中风，言语强涩，四肢朵颐，出此方，（他自己开的，让她弟子给他煎好）日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。古代写书的，还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病，孙思邈最有发言权。 主治诸风无分轻重，节至则发，比大小续命汤更广泛，可以治急中风，慢中风，中风后遗症。 麻黄川芎独活防己甘草杏仁各三两 肉桂（紫油桂较好）附子（生附子比较好，我这次就用的生附子）茯苓升麻辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）人参防风各二两。 透明生石膏五两，白术四两（一两等于十五克）。 打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来，我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。３小时一次，如果病很重，就可以加倍。24小时不断药。 对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。 急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮生南星生半夏生川乌，用150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。 还有一个大续命散：主八风十二痹。（包括类风关，甘肃流拐子病，最后人完全不能动。）偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状。盗汗，临事不起（阳痿），妇人带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通等等的这些毛病。 麻黄乌头防风油桂甘草川椒杏仁石膏人参芍药当归川芎黄芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸匕。（2.7g）3g，bid，不知稍加，加到以知为度。出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于引起其他问题。 可治：中风后遗症，类风关，癔病，各种精神神经症状（与鬼神交通，鬼来收录），男子阳痿，女子宫寒无子，各种抑郁症（可以使肝阳升发，少阴的阳气得到升发）。 我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了，这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。 古代治疗中风，大小续命汤，收录在《古今录验》。是个古代验方。孙思邈在唐代就注明，流传时间很长，《金匮要略》也收录，可见效应毫无疑问，就是机理，为什么大汗出后，血压下降，脑水肿减轻，小便也多了，病好了。 |
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