关于表里先后治则治法的情形有一下几种: 一、先表后里: 《伤寒论》第164条:伤寒大下后复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。 《伤寒论》第106条.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者尚未可攻,当先解其外。外解已但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
《伤寒论》175
《伤寒论》第134条:太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛,发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也;医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气,躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之;若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利者,身必发黄。 44条.太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。 45条.太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。 43条.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。 131条.病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸。 132条.结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。 151条.脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。 因此,原则上,应先解表后攻里,尤其不可妄行清热泻下。 二、表解而里和 《伤寒论》32条.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。 三、表里同治
表里俱寒可表里同治:
46条.伤寒表不解,心下有水气,咳而发热,或渴或利或噎,或小便不利,小腹满,或微喘,小青龙汤主之。 163条.太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。 四、先里后表 里证危急者,可先里后表 《伤寒论》第91条:伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
124条.“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,
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