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脾主运化，运，即转运，输送；化，即消化、吸收。是指脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收、转输到全身脏腑的生理功能。 饮食物的消化吸收是一个复杂的生理过程，胃、肠、肝、胆均参与其中，但脾起着主导作用。为了便于理解，我们将其运化的对象分为运化“谷食”(固态饮食物)和运化“水液”(液体饮食物)两方面来认识。 一、运化谷食 是指脾气将谷食转化为谷精，并将其吸收、转输到全身脏腑的生理机能。饮食物经胃初步消化，下输小肠作进一步精细的消化吸收。谷食的消化虽然是在胃和小肠中进行的，但必须要脾气的推动、激发作用，才能完成。而所化生的精微物质，又须依赖脾的转输才能输送到全身。其转输的方式有二：一是上输心肺，化生气血，通过心肺布散全身；二是向四周布散到其他脏腑。 脾的运化功能强健，称为“脾气健运”，则气、血生化有源，机体得到充足的营养，表现为食欲正常、食入则化、大便正常、精神充沛、形体健壮。若脾的运化功能减退，称为“脾失健运”，则可出现食欲不振、食后腹胀、便溏等饮食物消化吸收障碍的症状。日久，因气血生化乏源，则全身气血不足，可见面色无华、形体消瘦、神疲倦怠、气短乏力等症。 二、运化水液 是指脾在消化饮食物的基础上，对水液的吸收、输布作用。人体摄入的水液在脾气的推动下，经胃的受纳腐熟、小肠主液、大肠主津等作用下化生成津液，与运化谷食机理一样，或通过脾直接转输、布散至脏腑组织；或将津液上输于肺，经肺的宣发和肃降作用，内而濡养五脏六腑，外而滋润肌肤皮毛。全身各组织器官利用后多余的水液，在脾的转输作用下及时地输送到相应的器官(如肺、肾、膀胱等)，经气化而排出体外。 因此，在水液代谢的全过程中，脾都发挥了重要的作用。脾气健运，则津液化生充足，输布正常，脏腑形体官窍得养。脾失健运，或表现为津液生成不足而见津亏之证，或为津液输布障碍而见水湿痰饮等病理产物，甚至导致水肿。临床治疗此类病证，一般采用健脾化痰、健脾燥湿和健脾利水之法。这也是脾“喜燥恶湿”的生理特性基础。 运化谷食和运化水液，是脾主运化的两个方面，二者是同时进行的。脾的运化功能对整个人体的生命活动是至关重要的。脾运化的水谷精微是化生气血的重要物质基础，是人体赖以生存的营养物质，故有脾为“后天之本”、“气血生化之源”之说。该理论在防治疾病和养生等方面有着重要意义。在日常生活中注意保护脾胃，使脾气健运，则正气充足，不易受到邪气的侵袭，即所谓“四季脾旺不受邪”。反之，脾失健运，气血亏虚，则人体易病。所以，《脾胃论·脾胃盛衰论》说：“百病皆由脾胃衰而生也。” 作者简介 谢薇：讲师。2007年毕业于云南中医学院获硕士学位，留校任教至今。主要从事《中医基础理论》《中医学基础》的教学及少数民族医药理论的研究工作。近年来主持厅级课题2项，参编论著1部，发表论文近10篇。 |
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