气的概念中医学从气是宇宙的本原，是构成天地万物的最基本元素这一观点出发，认为气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气在人体中，一般有两种存在形式，一种以聚而成形的形式存在，如脏腑、形体等；一种以弥漫流动的形式存在，如真气、元气、宗气、卫气、营气等。这里说的是弥漫流动形式的气。 1、气是构成人体的最基本物质 中医学认为要探讨人的起源和本质，必须先研究人在宇宙中生存的场所和与人关系密切的自然环境。《素问》“言人者求之气交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也”。气交，指人生活的场所，是下降的天气和上升的地气相互交汇的地方。这里由于阴阳运动变化，有四季、寒暑之分，既有天之六气的影响，又有地之五行生克的作用。人就生活在这样的环境中。因此人必然和宇宙万物一样，都是由气构成的，是天地形气阴阳相感的产物。故曰：人以天地之气生，四时之法成，天地合气，命之曰人。（素问） 2、气是维持人体生命活动的基本物质 气化作用是生命活动的基本特征，包括2个方面： （1）人与自然的气化作用、人体自身的作用 即人与自然界的物质交换。人的生命依靠形体承载，人的形体依靠摄取天地自然界的物质才能生存。正如《素问》所说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。” 人体呼吸清气，受纳水谷，通过五脏六腑将其转化为人体生命活动需要的气、血、津、液等各种生命物质，由经脉运送至全身；人体新陈代谢后的废物和水液通过汗、尿、便排出体外。这一过程就是形气转化（有形物质转化为气；气转化为有形物质）的气化作用的完整过程。 （2）气是神志活动的物质基础 中医学认为人的感觉、思维等情志活动也是由物质机体所产生的一种气的活动。如《素问》所说，“五脏者，所以藏精神魂魄者也”，“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”。 人体气的生成按照人的生命形成而论，精在气先，气由精化，人体由先天之精形成能够进行升降出入气化作用的形体。其中先天之精可化为先天之气，后天之精可化为后天之气。 中医认为，人体气的生成，由以下三个方面综合而成的。首先，它秉受于父母的生殖之精。肾中精气是气一个组成部分，第二个部分，来源于水谷精气，它是由脾胃从食物中化生而来的。第三部分，来源于自然界清气，依赖于肺的呼吸功能吸入。所以，气的生成，主要由肺、脾胃和肾的功能综合而成人体全身的气。 肺在气的生成过程中主要生成宗气，宗气积于上气海（膻中）。 脾胃在气的生成过程中是化气之源，胃司受纳，脾主运化，纳运相得，将饮食化生为水谷精气。 肾在气的生成过程中是生气之根，肾贮藏的精气是生命之根，生身之本。 气的功能气的功能主要有推动、温煦、防御、固摄、气化等五个方面。 （1）气的推动功能 它是指气可以促进人体的生长发育，激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动，能推动血液的生成和运行，以及津液的生成、输布和排泄等。 （2）气的温煦作用 它是指气有温煦和熏蒸的功能。人体正常体温的维持，机体的生理活动，血液和津液的循等，都有赖于气的温煦功能。比如：卫气和阳气。卫气，分布在体表，它可以维持人体的体温。阳气，存在于五脏中，尤其是肾中阳气，它可以温暖五脏六腑，从而维持五脏六腑的生理功能。阳气还可以使血液和津液等液态物质运行正常。所以如果卫气或者阳气不足，人体体温下降，四肢不温，我们称为畏寒肢冷。而且血液和津液的运行就会缓慢。如果气或者阳气郁结在体内，使气的温煦作用加强，会出现郁而发热的表现。 （3）气的防御功能 指气既能护卫肌表、防御外邪的侵犯；又能与侵入人体的病邪作斗争，若驱邪外出则身体康复。比如：人体的卫气，或者正气。我们刚才讲过，卫气，是指分布在人体体表的肺气，它可以抵抗外邪的侵入。正气是个抽象的概念，它是指人体内一切正常的物质，包括气血津液，以及抗病康复的能力。当正气充足，既能够抵抗外邪，又能同侵入人体的病邪作斗争，驱邪外出，使人体康复，这就正气的作用。 黄帝内经中就有一句话叫做“正气存内，邪不可干”。当我们人体正常物质：阴液和阳气，都充足的时候，要不就不生病，即使生病了之后，也因为正气充足，很容易康复。这就体现了气的防御功能。 （4）气的固摄作用 它是指气对体内的液态物质，比如说血液、尿液、汗液等有统摄控制的作用；同时对腹腔的脏器，比如说胃、肾、子宫或直肠等有维持相对位置恒定的作用。比如：脾气，它能够固摄血液。肾气，可以固摄尿液。卫气，可以固摄汗液。若气的固摄功能不足，首先它可以表现出对液态物质的固摄不足，比如说脾气不足，可能会导致慢性出血；肾气不足可以导致尿多尿频；卫气不足，可以导致多汗。 同时气的固摄功能不足，可以导致腹腔的脏器下陷，比如：脾气不足，又称为中气下陷，它可以导致胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等等这些腹腔的脏器下陷。 （5）气的气化功能 气化是指的通过气的正常运动而产生的各种生理的变化。气化作用是指的气能促使精、气、血、津液等等人体内正常的物质之间，相互化生和相互转化。比如：肾精可以转化为元气，肾精和肝血之间可以互相转化。气化的过程，实际上是体内物质代谢的过程，它是物质转化和能量转化的一个过程。 气的运动形式气形成了之后，它是一种最活跃的物质，它要在体内进行运动。气的运动，又称为气机。气的运动形式，可以用四个字概括，就是升、降、出、入。它与五脏功能活动密切相关。
当人体五脏，气的升降出入维持平衡，我们称之为气机调畅。如果气的升降出入运动失调，我们称之为气机失调。气机失调主要表现在以下五个方面： （1）气滞，就是气的运动在局部受到了阻滞不通，比如说，肝气郁滞，胃气郁滞等等。 （2）气逆。气逆是指气的上升太过，或者下降不及。比如，肝，它的运动趋势本来是上升的，但如果升的太过，我们称为肝气上逆。再比如，肺，主要的运动趋势是降，但是如果肺气不降，反而上升，我们称为肺气上逆。有比如，胃的主要运动趋势也是主降，但是如果不正常的上升也会出现胃气上逆。 （3）气陷，气陷是指的气的上升不及或者下降太过。比如，脾和肾这两脏，脾主升，肾也主升。脾主升，可以维持人体内脏的相对平衡。肾主升，可以固司二便。如果脾气不升，或肾气不升，反而下降，这就会导致脾气下陷，或肾气下陷。 （4）气脱，它是指气不能内守而外溢，这是一个危重证候。 （5）气结或者气郁，它是指气不能外达而结聚于内。甚则会导致气闭出现晕厥的表现。 经络气机升降的规律如下， 脏气上升的，则对应的腑气下降： 反之腑气上升的，则对应的脏气下降：
气的分类气，在人体内可以分成四类：元气、宗气、营气、和卫气。 （1）元气，元气根源于肾，元气的生成，主要来自于肾中精气，以及后天脾胃运化的水谷精气，共同化生为人体的元气。元气发于肾间（命门），以三焦为通道，沿经络和腠理间隙循行全身，内作用于五脏六腑，外作用于肌肤腠理。元气的主要生理功能是推动人体的生长、发育和温煦、激发全身脏腑经络等组织器官的生理活动。
（2）宗气，它是由肺吸入的自然界清气，以及脾胃运化的水谷精气而成。它主要聚集在胸中，上出咽喉，贯注心脉，下蓄丹田，经气街，注足阳明经而下至足。宗气的生理功能，主要是，上走息道以行呼吸，下贯心脉以行气血。
（3）营气，来自于脾胃运化的水谷精气中最富有营养的精华部分。它主要循行在脉中。营气的主要功能是为脏腑、经络等组织器官的生理活动提供营养，而且，它是构成血的主要组成部分。 （4）卫气，来自于脾胃运化的水谷精微中最强、卫外最有力的一个部分。它经过肺的宣发行于脉外，皮肤之中，分肉之间，熏于膏膜，散于胸腹。 所以它的主要的功能，是保护肌表，抵抗外邪；温暖脏腑，润泽皮毛；同时调控肌腠的开阖，以及汗液的排泄，维持人体的体温的相对恒定。
人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有脏腑之气，经络之气等等。实际上，这些脏腑之气、经络之气，它都是由于元气所派生的，是元气分布在脏腑经络中而形成的气。它能维持和推动脏腑经络正常的生理功能活动。 所以为了便于理解什么是肝气、心气、脾气、肺气和肾气，我们可以这样去理解：肝气就可以等于肝的功能，心气就是心的功能，脾气就是脾的功能，肺气就是肺的功能，肾气就是肾的功能。比如：脾气充足，就可以理解为脾的运化功能是正常；脾气虚弱，可以理解为脾的运化功能失常。心气不足，可以理解为心主血脉和心主神志的功能失常等等。 |
|
|
