|
脾主运化 spleen governing transportation and transformation 定义：脾具有将水谷化为精微，将精微物质吸收并转输全身的生理功能。 学科：中医药学_中医基础理论_脏象 相关名词：脾失健运 燥湿化痰 【延伸阅读】 脾主运化为脾藏象理论之核心。化有生成、变化之意，如《素问·天元纪大论》“物生谓之化，物极谓之变”。因此将水谷化为精微的过程，称为脾之化。运有搬运、运输之意，如《说文解字》“运，移徙也”。因此将精微转输全身，称为脾之运。运化过程起初被认为由脾胃协同完成，即脾胃同论，直至宋代才明确提出运化是由脾主导完成。宋代严用和在《济生方》中首次明确提出脾主运化一语，明代张景岳系统论述了“脾主运化，脾运胃纳”，至此脾主运化成为主流认识。 脾主运化体现在两个方面，清代已将其明确分为“运化食”与“运化水”。谷食入胃，受纳腐熟，小肠泌别清浊，经脾气的推动与激发，化生为精微与糟粕。脾升清，将精微上输心肺或向四周布散至其他脏腑，成为精、气、血、津液化生的主要物质基础。脾运化水饮可概括为三个方面，一是将水饮化为津液布散全身以濡润脏腑形体官窍；二是脾气可将脏腑气化后多余的水液，经肺、肾气化，化汗化尿排出体外；三是全身津液赖以脾胃的气机升降枢纽作用而上腾下达，枢转平衡。 脾的运化功能失常称为脾失健运。运化失健可影响胃之受纳腐熟，症见纳呆腹胀、食后尤甚等，或因气血生化乏源出现倦怠乏力、少气懒言、形体消瘦、舌淡脉虚等气弱血虚的表现；运化水饮的功能障碍可因津液生成不足，脏腑组织失于滋润而表现为皮肤干枯、咽干鼻燥、大便干结等津亏之证，或津液不能正常布散停而成痰，留而成饮，积而为水，即所谓“脾生湿”“诸湿肿满，皆属于脾”，临证见水肿、泄泻、喘咳等症，治法总以健脾为主，佐以燥湿、化痰、利水等。 脾为后天之本，脾气健运，精气血津液生化有源，则生机旺盛。金代李东垣《脾胃论》有言“百病皆由脾胃衰而生也”，故需注意顾护脾胃，使后天生生不息，正气充足，四季脾旺不受邪。 （延伸阅读作者：长春中医药大学附属医院主任医师 宫晓燕） |
|
|
